胸腔引流管的护理

胸腔引流管的护理,内容提要,胸膜腔解剖知识,胸膜腔独特的生理特征,负压是胸膜腔独特的生理特征,胸内负压形成的主要原因是()A肺回缩力B肺泡表面张力C胸廓弹性阻力D吸气肌收缩E胸膜腔浆液的内聚力,A,负压如何形成的呢？,胸腔积液是如何形成的呢？,气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸.正常胸腔内没有气体，胸腔内出现气体仅在三种情况下发生：,气胸分类,闭合性气胸,空气进入胸腔,肺缩小,肺伤口闭合，肺泡不再进入胸腔,闭合性气胸,开放性气胸,空气进入胸膜腔,肺缩小,肺伤口不闭合,吸气空气进入胸腔呼气空气排出胸腔,纵隔摆动,张力性气胸,吸气时空气从肺破口处进入胸腔,肺缩小,呼气时肺破口闭合胸腔内空气不能排出,胸腔压力急剧增高,空气进入皮下,把心脏挤向对侧,气胸是如何判断的呢,胸腔闭式引流的目的,排除胸膜腔内积液,A,恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀,C,排除胸膜腔内积气,B,发现胸膜腔内活动性出血,D,自发性气胸，肺压缩大于50%者,外伤性血、气胸,大量胸腔积液或持续胸腔积液，需彻底引流，便于诊断和治疗者,脓胸早期彻底引流，有利于炎症消散和促进肺复张,开胸术后引流,物品准备,换药车（消毒物品，换药包，敷贴，无菌手套）单腔中心静脉导管治疗巾肝素水约20ml缝合包/胸穿包水封瓶/普通玻璃瓶生理盐水输血器局麻药/镇静药,引流管的位置安放,LOREMIPSUM,Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.,LOREMIPSUM,Loremipsumdolorsitamet,Loremipsumdolorsitamet,Loremipsumdolorsitamet,引流的原理,护理,【护理】,保持引流通畅胸部水平下60100cm，禁高于胸部管短咳嗽、深呼吸胸水回流感染管长扭曲、增大呼吸道死腔不易引流影响肺膨胀翻身活动防止受压、打折、扭曲、脱出保持通畅每1530分钟挤压一次体位:患者生命体征平稳后及时抬高床头,【护理】,更换引流瓶必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止感染。放无菌生理盐水500ml，并做好标记。更换过后记得打开夹闭的引流管。,【护理】,观察记录引流液量：开胸术后病人引流液的颜色变化为由深红色转为淡红色或血清样，以后逐渐趋于淡黄色。正常者术后5小时内每小时少于100ml，24小时少于500ml。引流量100ml/h，应及时通知医生给予相应处理。观察记录引流液的性质：正常者术后引流液为淡红色；引流液出现绿色或咖啡色怀疑有吻合口瘘；引流液出现乳糜样改变（米汤样）患者为乳糜胸。,【护理】,搬动病人时应注意保持引流瓶低于胸腔，以免瓶内液体倒流，导致感染；对有气体逸出的患者，需始终保持引流管通畅，绝不可随意夹管。健康宣教:A.讲解胸腔引流管的重要性,目的。B.指导病人及家属在活动或搬动病人时注意保护引流管；勿脱出、打折。C.病人下床活动时，引流瓶应低于胸部水平；避免引流瓶过高，瓶内引流液倒流引起逆行感染。,脱管处理：若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。,【拔管指征】,1、生命