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文档简介

二尖瓣脱垂综合征,二尖瓣脱垂是一组综合征,它继发于房缺、冠心病、主动脉瓣下狭窄、胶原疾病、大量心包积液及心律紊乱等病症。原发性二尖瓣脱垂则与瓣膜粘液变性有关。临床特征性表现是收缩中期喀喇音-收缩晚期杂音,一、主要病理特点1、粘液变性时,瓣叶肥厚、凸出、增长,造成瓣叶脱垂。2、左室心肌的代谢和收缩异常,使瓣叶失去心室的支持而造成脱垂二、血流动力学改变二尖瓣关闭不全,左室血流反流入左房,左心容量负荷过重,二、超声表现,(1)M型超声表现1、收缩期二尖瓣CD段后移,呈“吊床”征2、二尖瓣活动幅度增大,DE上长增快,E峰可与室间隔相撞3、合并二尖瓣反流,左房内径增大。4、吸入亚硝酸异酯后,左室舒张期容积减小,收缩加强,二尖瓣脱垂加重。,(2)B型超声表现,1、在左室长轴切面见,二尖瓣前叶及/或后叶之瓣体部或其对合点脱入左房。A、轻度脱垂:瓣体呈弓形脱入,对合点位于二尖瓣环平面之下B、中度脱垂:闭合点达瓣环,瓣体脱入左房C、重度脱垂:闭合点及瓣体均脱入左房者,2、二尖瓣口短轴切面,脱垂的二尖瓣叶增厚、皱折、回声增强及瓣口收缩期不能闭合3、二尖瓣前叶活动幅度增大,室间隔及左房壁搏动幅度增大4、合并反流,左房、左室增大,(3)频谱多普勒表现合并二尖瓣反流,二尖瓣口左房侧录及收缩期反流频谱。(4)彩色多普勒表现左

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