6泌尿、内分泌.ppt

泌尿系统,髓放线,一、肾的微细结构,0000肾实质由许多肾单位、,1、肾单位,是肾结构和功能的基本单位,每侧有100150万个,又分为：肾小体和肾小管,集合管和结缔组织构成,肾皮质血管扫描电镜图,1）肾小体,A.肾小球（血管球,00连有入球小动脉（较粗短）,位于皮质内，由肾小球,）为一团蟠曲成球的毛细血管,和出球小动脉(较细长）,其中的毛细血管管壁由有孔的内皮和基膜构成。,和肾小囊组成。,B.肾小囊,为杯状双层囊，凹陷侧容纳血管球。,外层-单扁（壁层）,内层-足细胞，是多突起的细胞，贴附于肾小（脏层）00000球毛细血管基膜的外面,血液流经肾小球毛细血管时，血浆中的小分子物质可经内皮、基膜和裂孔膜而滤入肾上囊腔内，形成原尿(滤液),0000内皮、基膜、裂孔膜合称为滤过膜/滤过屏障,损伤后可出现蛋白尿或血尿,两层间的腔隙-肾小囊腔,相邻足细胞的突起之间有裂孔，上盖有薄膜，称为裂孔膜。,血液,液滤,足细胞,基底膜,有孔内皮细胞,肾小球毛细血管壁,2）肾小管,为细长而弯曲的管道,髓袢降支粗段（立方上皮）,细段,髓袢升支粗段（立方上皮）,（扁平上皮）髓袢,远曲小管,近端小管,“U”形，能减缓原尿的流速，重吸收水和无机盐.,近曲小管：盘曲于肾小体附近，壁厚腔小，细胞0000000000呈锥体形，游离面有微绒毛(刷状缘)，0000000000能扩大表面积；是重吸收的主要部位。,也盘曲于肾小体附近，有重吸收和分泌功能,远端小管,肾小管各段结构模式图,近曲小管,近端小管直部,远曲小管,远端小管直部,细段,直集合管,肾皮质迷路光镜像(示近曲小管),2、肾小球旁器,1）球旁细胞,0000位于近肾小球处，入球小动脉管壁上的平滑肌纤维细胞变成上皮样细胞,可分泌：,肾素能使血压,红细胞生成素促使骨髓造血。,2）致密斑,0000位于远曲小管靠近肾小球血管极处，管壁上皮变高变密，形成椭圆形斑块状而得名。,包括球旁细胞和致密斑,0000可感受肾小管内的Na浓度，调节球旁细胞分泌肾素。,3、集合小管,由远曲小管汇合而成，移行为乳头管开口于肾乳头。,管壁由单立单柱，管径从细粗,0000可重吸收水和无机盐，与尿浓缩有关。,0000成人每天形成的原尿为180升，但排出的终尿为1.8升,0000滤液经过肾小管、集合小管的重吸收后，剩下的液体肾小管分泌的物质，共同构成终尿。,二、肾的血循环特点,1、作用：,营养,形成尿液,1)肾的血供丰富：血流量大，血压高,肾小球的入球微动脉较出球微动脉粗而短，肾小球内压力高，有利于滤过(原尿的形成）。,肾小管周围的毛细血管内压较低，有利于重吸收。,2、特点：,有双重,2）两次形成毛细血管：00肾小球内毛细血管和肾小管周围的毛细血管。,3)肾血流量的自身调节：0000Bp80-180mmHg变动时可自动调节，以维持正常的泌尿功能。,图25肾血液循环模式图,弓形动脉,弓形静脉,球后毛细血管网,髓袢,入球微动脉,近曲小管,远曲小管,血管球,小叶间动脉,直小静脉,图26肾皮质的血管(卡红明胶注射),血管球,球后毛细血管网,球后毛细血管网,入球微动脉,出球微动脉,小叶间动脉,肾皮质血管扫描电镜图,内分泌系统,组成：内分泌腺（甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体）内分泌细胞（散在分布于其它器官中）,一、垂体,垂体:包括腺垂体和神经垂体,（一）腺垂体是主要部分，由腺上皮构成,H.E染色标本中，腺上皮可分为三种：,(1)嗜酸性细胞数量较多，胞体较大、00000000000000000形态不规则,胞质内含嗜酸性颗粒，能分泌两种激素：,促生长激素促进骨骼的生长：,幼年：过多巨人症；过少侏儒症,成年：过多肢端肥大症,催乳素促进乳腺发育及分泌,一、垂体,18世纪西班牙画家委拉斯凯兹的名画：宫廷中的侏儒弄臣,巨人症,9岁,16岁,23岁,52岁,肢端肥大症,(2)嗜碱性细胞数量较少，胞体大小不等，,圆或多边形胞质内含两种嗜碱性颗粒,能分泌三种激素：,促甲状腺素,促肾上腺皮质激素,促性腺激素,黄体生成素黄体/睾丸间质000000000000形成,(3)嫌色细胞功能不详,卵泡刺激素卵泡/精子发育,顾名思义,（二）神经垂体,无腺上皮，不能分泌激素，但储存有激素。,0000由无髓神经纤维和神经胶质细胞构成，其间有丰富的毛细血管。,0000无髓神经纤维来自下丘脑的视上核和室旁核，其末梢内储存着它们所分泌的激素加压素和催产素，机体需要时再释放入血,00加压素（抗利尿激素）和催产素的作用可顾名思义。,二、甲状腺,被膜结缔组织,内部,滤泡由滤泡上皮围成,滤泡上皮可分泌甲状腺素,促进人体的生长、发育000000（骨骼和脑）,间质内含滤泡旁细胞,可分泌降钙素血中Ca2+,促进物质代谢,缺碘导致的甲状腺肿,呆小症:甲状腺素、身材矮小、智力低下,甲亢：甲状腺素,三肾上腺,表面被膜，由结缔组织构成,实质,皮质位于周围部,髓质中央部,（一）皮质,由表里依次为：,球状带,能分沁盐皮质激素，调节水、钠（钾）平衡,束状带,细胞大，呈多边形，排成索状,能分泌糖皮质激素:,网状带,主要分泌雄激素和少量的雌激素,按细胞的形态及排列可分为三层,位于浅层，较薄。细胞小，柱状,排列成环状。,位于球状带深处，较厚,位于深层，细胞呈多边形，排成索状后又连成网,（二）髓质位于中央部,细胞呈多边形，所含的颗粒经铬盐处理时，呈棕黄色，所以又称嗜铬细胞,该细胞可分泌两种激素：,肾上腺素,去甲肾上腺素,作用于心肌，使其收缩加快、加强,作用于小A平滑肌，使血压,谢谢！,图1左:肾剖面模式图右:肾低倍光镜像,髓放线,图2肾皮质光镜像,入球微动脉,出球微动脉,血管球,肾小囊壁层,近曲小管,图4肾小体模式图,血管极,尿极,图5肾皮质迷路光镜像(示肾小体),图6肾小体扫描电镜图（G血管球尿极）,图10滤过屏障模式图和电镜像,图11肾小管各段结构模式图,近曲小管,近端小管直部,远曲小管,远端小管直部,细段,直集合管,图5肾皮质迷路光镜像(示近曲小管),图14髓放线（近端小管直部）,图16肾髓质(横切面)光镜像,图15肾髓质模式图,图18肾皮质迷路光镜像(示远曲小管),图19肾单位与球旁复合体模式图,基膜,肾小囊腔,基膜,球内系膜细胞,内皮细胞,球外系膜细胞,平滑肌细胞,出球微动脉,远端小管,致密斑,入球微动脉,球旁细胞,裂孔,次级突起,初级突起,毛细血管腔,足细胞体,肾小囊壁层,近曲小管,图22致密班微动脉,图23肾髓质光镜像(肾间质细胞),图25肾血液循环模式图,弓形动脉,弓形静脉,球后毛细血管网,髓袢,入球微动脉,近曲小管,远曲小管,血管球,小叶间动脉,直小静脉,图26肾皮质的血管(卡红明胶注射),血管球,球后毛细血管网,球后毛细血管网,入球微动脉,出球微动脉,小叶间动脉,图27肾皮质血管扫描电镜图,图28输尿管光镜像,图29左：膀胱壁模式图右：变移上皮光镜像,变移上皮,固有膜,内纵肌,中环肌,外纵肌,浆膜,图7肾血管球局部模式图,内皮细胞窗孔,基膜,内皮细胞,裂孔隙,足细胞体,裂孔隙,次级突起,初级突起,基膜,次级突起,裂孔隙,基膜,内皮细胞窗孔,内皮细胞,球内系膜细胞,初级突起,足细胞体,组成：内分泌腺（甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体）内分泌细胞（散在分布于其它器官中）,图2甲状腺光镜像,图5缺碘导致的甲状腺肿,P,P,图6甲状腺光镜像（P：滤泡旁细胞）,图10肾上腺模式图,图11肾上腺光镜像,束状带,球状带,网状带,图12肾上腺皮质光镜像,图12肾上腺皮质光镜像,图17垂体（矢状切面）