《中医住院医师规范化培训基地认定标准(试行)》

附件3中医住院医师规范化培训基地认定标准（试行）根据关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见、中医住院医师规范化培训实施办法（试行）有关要求，制定本标准。第一章 培训基地总体要求一 、培训基地基本条件1.等级及规模（1）为三级甲等中医医院（含中西医结合、民族医医院），取得医疗机构执业许可证、放射诊疗许可证。（2）总床位数400张。（3）开展中医诊疗技术项目数22项。（4）具有同时接纳不少于60人培训（每年不少于20人）的能力。2. 诊疗疾病范围符合中医住院医师规范化培训标准的要求，详见第二章培训科室要求。3.必备的医疗设备设备名称数量（台）脑电图机1心脏彩色超声心动图仪1X线摄片机1CT1纤维胃镜1纤维肠镜1纤维支气管镜1呼吸机、心脑复苏等急救设备34科室设置科室设置满足中医住院医师规范化培训标准的要求:中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸科、推拿科、中医康复科、中医骨伤科、中医耳鼻喉科、中医眼科、辅助科室（包括心电图、影像、中药房等）。5. 医疗工作量（1）年门诊量70万人次。急诊量5万人次。中医专病门诊30个。（2）床位使用率80。平均住院日21天。病床周转次数17次/年。6医疗质量（1）入出院诊断符合率95。（2）中医参与治疗率90。（3）中西医结合治疗率70。7.师资条件（1）带教医师与学员比例应达到1:2。（2）中医医师占医师的比例60。中药专业技术人员占药剂人员总数60。二、培训基地教学条件1.有满足培训要求的教学设备和能容纳60人以上的教室。2.有培训临床技能的示教室。3.图书馆藏书的专业种类比较齐全，具有满足培训所需的专业书籍和期刊，有互联网等获取专业信息的渠道和设施。三、培训基地组织管理1.成立中医药毕业后教育领导小组，由院级领导分管中医住院医师规范化培训工作。2.有中医住院医师规范化培训管理部门，并配备专职工作人员。3.建立完善的培训基地管理、考试考核等制度。四、培训基地支撑条件1.能够提供培训基地建设和维护所需的基本经费。2.能够为学员提供基本的学习和生活条件。第二章 培养科室要求一、中医内科基本条件1.科室规模（）总床位数200张，门诊诊室20间。心血管内科30张；呼吸内科2张；消化内科2张；内分泌科15张；肾病科15张；中医肿瘤科20张。（2）年收治住院病人数3800人次。（3）年门诊量10万人次。（4）具备以下三级分科学科名称分类呼吸内科病房、门诊、肺功能室心血管内科病房、门诊、心电图室等消化科病房、门诊、内镜室内科急诊急诊、ICU内分泌科病房、门诊、检验科（内分泌相关）中医肿瘤科病房、门诊肾病科病房、门诊、血透室神经内科病房、门诊、影像、电生理血液科病房、门诊风湿科病房、门诊、检验科（免疫相关）2.诊疗疾病范围（1）疾病种类及参考例数内科呼吸内科年收治病人数年门诊量450人次15000人次疾病种类年诊治例数（）中医病名感冒100咳嗽50风温肺热病50哮证50肺胀50咳血20悬饮30喘脱8喘证60西医病名上呼吸道感染100急性气管-支气管炎50慢性支气管炎100支气管哮喘30哮喘持续状态10支气管扩张18慢性阻塞性肺疾病50肺炎100支气管肺癌18间质性肺炎10成人呼吸窘迫综合症10肺源性心脏病30呼吸衰竭36大咯血24自发性气胸10临床技能种类年完成例数（）胸腔穿刺术30机械通气40肺功能40末梢指氧检测100吸氧100结核菌素试验50内科心血管内科年收治病人数年门诊量800人次24000人次疾病种类年诊治例数（）中医病名胸痹100惊悸怔忡150眩晕100不寐50汗证50心衰病50血浊100西医病名冠状动脉粥样硬化性心脏病100急性冠脉综合征50心律失常150高血压病100急性与慢性心力衰竭50心肌炎与心肌病50瓣膜性心脏病50心包疾病有肺血管病有外周血管疾病10先天性心脏病有血脂异常100晕厥10肺源性心脏病20原发性肺动脉高压10临床技能种类年完成例数（）心电图检测2000心脏电复律20运动平板检测与监护200心肺脑复苏术50内科消化内科年收治病人数年门诊量500人次15000人次疾病种类年诊治例数（）中医病名胃痞50胃脘痛50呕吐50腹痛50泄泻50血证20鼓胀20黄疸20便秘50胁痛 30积聚20西医病名胃食管返流病60功能性胃肠病60慢性胃炎60消化性溃疡20胰腺炎20上消化道出血30急性胆道感染18肝胆胰肿瘤30食管癌10胃癌10结肠癌18炎症性肠病15黄疸20腹腔积液20临床技能种类年完成例数（）腹腔穿刺术30胃十二指肠管置管术12三腔两囊压迫术有内镜检查有内科内分泌科年收治病人数年门诊量250人次7500人次疾病种类年诊治例数（）中医病名消渴100瘿证50虚劳30肥胖20内伤发热10昏迷10西医病名糖尿病100甲状腺疾病50低血糖30单纯性肥胖10柯兴综合征10肾上腺疾病10临床技能种类年完成例数（）快速血糖测定100胰岛素泵20口服葡萄糖耐量试验50内科中医肿瘤科年收治病人数年门诊量250人次5000人次疾病种类年诊治例数（）西医病名肺癌20肠癌20胃癌20食道癌20肝癌 20胆囊癌10乳腺癌20胰腺癌20泌尿系统肿瘤20其他肿瘤10临床技能种类年完成例数（）胸腔穿刺术30腹腔穿刺术30内科肾病科年收治病人数年门诊量250人次5000人次疾病种类年诊治例数（）中医病名水肿50淋证50血淋50癃闭50关格50尿浊20西医病名泌尿系感染20糖尿病肾病30高血压肾损害10急、慢性肾功能衰竭30过敏性紫癜性肾病10肾病综合征20狼疮性肾炎10肾小管性酸中毒10痛风性肾病10间质性肾炎30临床技能种类年完成例数（）胸腔穿刺10腹腔穿刺15导尿30插胃管15尿红细胞形态测定50内科风湿科年收治病人数年门诊量200人次4000人次疾病种类年诊治例数（）中医病名痿证50蝶疮流注50尫痹50大偻15燥痹15肌痹10狐惑10皮痹10西医病名西医病名系统性红斑狼疮50类风湿关节炎50强直性脊柱炎15干燥综合征15骨关节炎50银屑病关节炎有痛风15多肌炎和皮肌炎10白塞病有系统性硬化症有成人STILL有临床技能种类年完成例数（）针灸50温灸50穴位拔罐50电脑中频药疗50微波治疗有中药熏蒸有内科血液科年收治病人数年门诊量250人次5000人次疾病种类年诊治例数（）中医病名萎黄80虚劳20紫癜10血证20积聚10内伤发热10血瘀证10西医病名缺铁性贫血80再生障碍性贫血20继发性贫血10骨髓增生异常综合症有巨幼细胞性贫血30白细胞减少及粒细胞缺乏症12特发性血小板减少性紫癜10过敏性紫癜10急性白血病50弥漫性血管内凝血有慢性白血病10真性红细胞增多症有骨髓纤维化有原发性血小板增多症有溶血性贫血6临床技能种类年完成例数（）外周血图片50骨髓穿刺50腰椎穿刺50针灸有拔罐有电脑中频治疗仪有内科神经内科年收治病人数年门诊量250人次5000人次疾病种类年诊治例数（）中医病名中风80眩晕50头痛50痫证10颤证10痿证5痴呆5郁证5西医病名脑梗死50脑出血30蛛网膜下腔出血10帕金森病20重症肌无力5阿尔茨海默病5癫痫10临床技能种类年完成例数（）腰椎穿刺术5脑血管病CT、MRI阅片50肌电图、脑电图阅读10经颅多普勒5中医急诊科基本条件1.科室规模（1）年急诊量50000人次。（2）设置有急诊诊室、治疗室、观察室、ICU病房等。2.诊疗疾病范围年门诊量50000人次疾病种类年诊治例数（）中医病名感冒150喘证100哮证50肺胀50头痛50血证50呕吐100胸痹100胃脘痛50腹痛50泄泻50厥脱50淋证100水肿50痫证20中风100发热150眩晕150西医病名西医病名上呼吸道感染150肺炎100支气管扩张20哮喘急性加重10慢性阻塞性肺疾病急性加重100气胸10呼吸衰竭50急性冠脉综合征50高血压急症30心律失常100急性心功能不全100急性脑血管意外100癫痫30急性胃肠炎50消化道出血50肝昏迷40急性肾功能不全60糖尿病酮症酸中毒100糖尿病高渗性昏迷50低血糖50各种电解质紊乱50休克50中暑50急性中毒50椎基底动脉供血不足100临床技能种类年完成例数（）心电图4000心肺复苏技术90洗胃术100胸腹腔穿刺术10腰椎穿刺术30骨髓穿刺200留置胃管50留置导尿管1000三腔二囊管压迫止血术2电除颤120气管内插管100球囊呼吸器使用100无创机械通气100二、中医外科基本条件1.科室规模（1）总床位数50张。（2）年收治住院病人数500人次。（3）年门诊量10000人次。（4）具备相关部门：中医外科、肛肠科、糖尿病足门诊各1间。中医外科病房。2.诊疗疾病范围疾病种类年诊治参考例数（例）中医外科中医外科疮疡、乳腺及其它中医病名疖疔痈疽发50窦道、瘘管50褥疮50水火烫伤、冻疮50乳痈60乳癖25乳核30乳岩30肉瘿30脂瘤50筋瘤30脱疽50漏50臁疮50股肿50丹毒50精浊50精癃50疖疔痈疽发50西医病名疖与疖病50痈5甲状腺瘤30亚急性甲状腺炎10糖尿病足50闭塞性动脉硬化症50血栓性脉管炎20下肢静脉曲张综合症50烧烫伤50急性乳腺炎60乳腺增生病25乳腺纤维瘤30乳腺癌30前列腺炎50前列腺增生50肛肠中医病名痔疮50肛痈80肛漏60西医病名痔（内痔、外痔、混合痔）50肛门直肠周围脓肿80肛瘘（单纯性肛瘘、复杂性肛瘘）60肛裂120脱肛10皮肤中医病名热疮300蛇串疮800湿疮300瘾疹200猫眼疮150白疕200风热疮150粉刺300白屑风200酒齄鼻120瓜藤缠150葡萄疫50癣500疣150西医病名皮炎类皮肤病300白癜风40生殖器疱疹 4黄褐斑100尖锐湿疣 4红斑狼疮 2临床技能种类年完成例数（）辨脓操作法200脓肿切开引流术150脓肿扩疮引流100窦道、瘘管造影100创面换药1000无菌伤口换药50箍围疗法50缠缚疗法50甲沟炎修剪50拔甲术20垫棉压迫法30药线捻搓100截指（趾）术50截肢术（合作完成）2痔手术（混合痔内扎外切术、血栓外痔剥离术、结缔组织外痣切除术）100肛门直肠脓肿切开引流术50肥大肛乳头摘除术50肛瘘去顶术20肛裂切除护肛术20直肠息肉摘除术10复杂性肛瘘切除术10肛痈一次切开根治术30皮肤划痕试验200穴位拔罐500三、中医妇科基本条件1.科室规模（1）总床位数10张，门诊诊室6间。（2）年收治住院病人数400人次。（3）年门诊量30000人次。（4）具备以下相关部门：妇科门诊、妇科病房、计划生育手术室、腔镜室、妇科B超室。2.诊疗疾病范围疾病种类年诊治例数（）中医病名月经失调60崩漏30胎漏、胎动不安、滑胎20妊娠恶阻20痛经20闭经20绝经前后诸证20带下病100异位妊娠40恶露不绝20癥瘕180盆腔炎30不孕症30阴痒60西医病名月经紊乱60功能失调性子宫出血30闭经20多囊卵巢综合征20痛经20子宫内膜异位症（子宫肌腺病）50围绝经期综合征20各种阴道炎100盆腔炎30妊娠剧吐20先兆流产、习惯性流产20异位妊娠40子宫肌瘤100卵巢囊肿80不孕症30临床技能种类年完成例数（）妇科检查（双合诊、三合诊）500人工流产240上环100取环160输卵管通液术40诊刮术200宫颈息肉摘除术100清宫术200后穹窿穿刺术40四、中医儿科基本条件1.科室规模（1）总床位数10张，门诊诊室5间。（2）年收治住院病人数400人次。（3）年门诊量30000人次。（4）具备以下三级分科：学科名称分类儿科病房、门诊、急诊2.诊疗疾病范围疾病种类年诊治例数（）中医病名感冒300肺炎喘嗽100泄泻100反复呼吸道感染200哮喘300口疮230呕吐230厌食230疳证100腹痛320汗证90手足口病60遗尿130奶麻350紫癜50西医病名肺炎 1100支气管炎900口炎230神经性厌食230胃炎210肠炎320营养不良420功能性腹痛100尿路感染80幼儿急疹350反复呼吸道感染200支气管哮喘300上呼吸道感染300过敏性紫癜30多动症80手足口病60维生素D缺乏性佝偻病30临床技能种类年完成例数（）捏脊疗法2000物理降温3000雾化吸入10000儿科药物剂量计算方法500穴位敷贴7000针刺四缝40五、 针灸科基本条件1.科室规模（1）总床位20张，门诊诊室6间。（2）年收治住院病人数1500人次。（3）年门诊量20000人次。2.诊疗疾病范围疾病种类年诊治例数（）中医病名中风500面瘫100痹证100痿证50腰痛100漏肩风50落枕50西医病名脑梗塞200脑出血后遗症200运动神经元病变50周围性面神经炎100颈椎病100腰椎间盘突出症100急性腰扭伤20腰部慢性劳损80肩关节周围炎100骨性关节炎100类风湿关节炎50风湿性关节炎100肱骨外上髁炎50临床技能种类年完成例数（）体针，头针20000各种罐法（拔罐、走罐、闪罐、刺络拔罐）1000电针（连续波、断续波、疏密波）10000耳针1000灸法2000六、 推拿科基本条件1.科室规模（1） 门诊诊室5间。（2）年门诊量4000人次。2.诊疗疾病范围：疾病种类年诊治例数（）中医病名痹证、痿证200漏肩风、落枕100腰痛、骨痹200中风、面瘫100疳积、遗尿50西医病名颈椎病200肩关节周围炎100腰椎间盘突出症100急慢性腰痛100膝关节骨性关节炎100肱骨外上髁炎、腕管综合征50脑血管病后遗症100小儿肌性斜颈50临床技能种类年完成例数（）牵引（电脑牵引、三维牵引、床边牵引）100滚法、推法、拿法、弹拨法、摇法等200颈椎拔伸法、颈腰椎斜扳法、旋转复位法100内功推拿操作常规、小儿推拿常规手法50体针、拔罐200七、 中医康复科基本条件1.科室规模（1）有功能训练室，面积100平方米。（2）年诊疗人次4000人次。2.诊疗疾病范围疾病种类年诊治例数（）中医病名痹证、痿证200漏肩风、落枕100腰痛、骨痹200中风、面瘫100疳积、遗尿50西医病名脑血管病200颅脑外伤50颈椎病100腰椎间盘突出100脊髓损伤50骨折后遗症50周围神经损伤50构音障碍、失语症100临床技能种类年完成例数（）物理因子治疗200手法技能操作200作业治疗100言语治疗50多关节等速测试10八、 中医骨伤科基本条件1.科室规模（1）总床位数30张，门诊诊室3间。（2）年收治住院病人数500人次。（3）年门诊量10000人次。（4）具备以下三级分科学科名称分类骨伤科病房、门诊、急诊2.诊疗疾病范围：疾病种类年诊治例数（）中医病名痹证200筋伤100腰腿痛100肩凝症100痿证200西医病名颈椎病200急性腰扭伤100腰椎间盘突出症200肩周炎200股骨头缺血性坏死100骨关节炎100骨质疏松症100股骨粗隆间骨折50临床技能种类年完成例数（）外用药物使用包扎3000颈椎和腰椎等疾病针灸、理筋手法3000常见部位骨折、脱位的手法复位，夹板、石膏外固定700常见部位的骨牵引（股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等）300简单手外伤的清创、闭合伤口200关节穿刺，腱鞘内注药2500四肢骨折的切开复位内固定（钢板、髓内钉）300骨关节畸形矫正手术150颈椎或腰椎手术30关节置换手术30中药外用技术3000开放性骨折的清创处理250急救创伤的处理1800九、中医耳鼻喉科1科室规模（1）年门诊量10000人次。（2）门诊设置诊室、治疗室、检查室、测听室。2. 诊疗疾病范围疾病种类年诊治例数（）中医病名鼻渊120鼻窒60鼻鼽60鼻衄60喉痹70喉喑70乳蛾70耳胀耳闭60耳聋60耳鸣60脓耳60耳廓痰包30西医病名鼻-鼻窦炎120过敏性鼻炎60慢性鼻炎60鼻出血60急、慢性扁桃体炎各70急、慢性咽炎各60急、慢性喉炎各60突发性耳聋100卡他性中耳炎60化脓性中耳炎60慢性非化脓性中耳炎60声带息肉、小结30会厌炎35扁周炎、脓肿30鼻息肉60临床技能种类年完成例数（）穴位注射2000上颌窦穿刺冲洗150骨膜穿刺、置管300针灸500耳针100波氏球吹张1000十、 中医眼科基本条件1.科室规模（1）年门诊量8000人次。（2）具备以下专科检查设备视力灯箱、电脑验光仪、裂隙灯、直接检眼镜、间接检眼镜、电脑眼压仪、电视野计、眼底荧光造影设备、眼科专用A、B超声仪。2.诊疗疾病范围疾病种类年诊治例数（）中医病名中医病名胞生痰核50椒疮200粟疮200睑弦赤烂50风赤疮痍50眼丹30金疳30上胞下垂30漏睛50胞轮振跳30暴风客热500白睛溢血100天行赤眼100聚星障100花翳白陷100云雾移睛100视瞻有色（视瞻昏渺）100瞳神紧小（瞳神干缺）50绿风内障（青风内障）50圆翳内障100消渴目病100暴盲50青盲50目偏视10撞击伤目50异物入目50酸碱入目50西医病名糖尿病视