人体解剖生理基础、三级公共营养师基础

第一节人体解剖生理基础第二节食物消化吸收第三节不同人群的生理特点,第二章医学营养,第一节人体解剖生理基础,人体解剖生理学是基础医学的重要组成部分。主要涉及人体的基本结构和各系统的生理机能。,2.1、人体结构,构成人体的基本结构是细胞，细胞构成组织，组织并构成器官组成系统。各器官、系统相互协调，构建成了复杂的人体。,2.1.1细胞,红细胞,细胞的基本活动现象是新陈代谢和兴奋性。新陈代谢是指细胞与其周围环境进行物质交换的过程，单纯扩散（CO2、O2、乙醇）、易化扩散（载体（G、AA）、通道）、主动运输（钠泵、钙泵、氢泵、碘泵）、入胞出胞。兴奋性细胞对刺激产生的反应。,2.1.2组织：结构和功能相同或相似细胞和细胞间质组成,骨骼肌细胞由骨骼肌纤维组成。又称横纹肌，是随意肌，接受神经支配。心肌部分有自主节律，但不受躯体神经支配，而受植物神经支配，属不随意肌。平滑肌无横纹，由植物神经支配，属不随意肌。,神经组织:由神经元和神经胶质细胞组成。神经胶质细胞分布于神经元之间，对神经细胞起着支持、联系、营养、保护作用。,2.1.3器官、系统和人体的分布,器官：不同的组织结合在一起构成了具有一定形态和特定功能的器官，如心、肾、肝、脾系统：若干个器官结合起来，共同构成完成某种生理功能的系统。,九大系统:运动系统、消化系统、呼吸系统、循环系统、免疫系统、泌尿系统、生殖系统、神经系统、内分泌系统各系统在神经体液的调解下，彼此联系相互协同，共同构成一个完整的机体人体,人体各系统简介,2.2.1运动系统运动系统由骨、骨连接和骨骼肌三部分组成。骨通过骨连接连接在一起构成人体的支架，骨骼肌是动力部分，其收缩时牵动着骨，引起各种运动。,骨：成人骨头共有206块，分为头颅骨、躯干骨、上肢骨、下肢骨四个部分。但儿童的骨头却比大人多。因为：儿童的骶骨有5块，长大成人后合为1块了。儿童的尾骨有45块，长大后也合成了1块。儿童有2块髂骨、2块坐骨和2块耻骨，到成人就合并成为2块髋骨了。这样加起来，儿童的骨头要比大人多1112块，就是说有217218块。医学书上说，初生婴儿的骨头竟多达305块。根据形态：长骨、短骨、扁骨和不规则骨。骨主要由骨质、骨髓和骨膜三部分构成，里面容有丰富的血管和神经组织。,成人骨质的有机物约占1/3，无机物约占2/3。幼儿骨质内有机物含量比成人多，因而富有韧性和弹性，但硬度小，不容易发生骨折，易于变形。老年人的骨质无机质含量较高，因而骨的韧性和弹性小而脆性大，硬度高，容易发生骨折。,驼背、骨折：,补钙,骨连接：直接骨连接和间接骨连接。由骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨组织相连构成。间接骨连接又称关节，由关节面、关节囊和关节腔组成，有些关节还具有韧带和关节盘。,2.2.2肌肉：均属于骨骼肌，是运动系统的动力部分。根据形态，分为长肌、短肌、阔肌、轮匝肌。根据部位，分为头肌、颈肌、去干肌和四肢肌肉。,2.3消化系统由消化管和消化腺两部分组成上消化道：口腔、咽、食管、胃小肠（十二指肠下消化道：空肠、回肠、大肠（盲肠、结肠、直肠）消化腺：口腔唾液腺、肝、胰、消化管壁内的小腺体（胃腺、肠腺）等,消化系统组成和功能2.3.1消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）、大肠（盲肠、结肠、直肠）、肛门上消化道：从口腔到十二指肠下消化道：从空肠到肛门,牙齿是对食物进行机械加工的器官，对语言和发音有辅助作用。是人体最硬的器官。咽是一个垂直的肌性管道，略呈漏斗形，前后略扁。食管是一前后扁窄的肌性长管，是消化管最狭窄的部位。,胃是消化管最膨大的部分，上缘为凹缘，较短，朝右上方，称胃小弯，下缘为凸缘称胃大弯。胃与食管连接处的入口称贲门，胃的下端与十二指肠连接处的出口称幽门，幽门处的环形括约肌特别发达，形成幽门括约肌。胃可分为贲门部、胃底、幽门部和胃体。,小肠是消化管最长的一段，上端起自胃的幽门部，下端与盲肠相连，成人的小肠全长5-7米。分为十二指肠、空肠和回肠的三部分。,大肠是消化管的末端，长约1.5米。起自右髂(qi)窝,止于肛门，包括盲肠、阑尾、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。,2.3.2消化腺分泌消化液的器官,2.4呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成。,呼吸道是气体进出肺的通道。由鼻、咽、喉、气管、支气管及其分支组成。肺是交换气体的场所。上呼吸道:鼻、咽、喉下呼吸道：气管、支气管及其分支,循环系统是进行血液循环的动力和管道系统，由心血管系统和淋巴系统构成。心血管系统包括心脏、血管和血液淋巴系统包括淋巴管道和淋巴器官，是血液循环的支流。淋巴系统是封闭的管道系统，使循环系统的辅助部分。,2.5循环系统,心脏位于胸腔内，膈肌的上方，两肺之间，约三分之二居前正中线的左侧，三分之一居右侧。,血管有动脉、静脉、毛细血管三部分。,动脉是把血液从心脏输送到毛细血管的管道，大动脉分成若干个中动脉，中动脉再分成若干个小动脉，最后形成微动脉连于毛细血管。毛细血管是体内分布最广、管壁最薄、口径最小的血管。毛细血管有较高的通透性，使血液中的氧气和营养物质能够通过管壁进入组织。毛细血管中的血液逐渐汇聚于小静脉，在逐渐汇聚于中静脉和大静脉，最后经上、下静脉回流入右心房。,血液由液体成分血浆和有形成分血细胞两部分形成。其中，有形成分包括红细胞、白细胞和血小板。人体正常的血浆的pH值为7.35-7.45。通常所说的血型是指红细胞血型，主要包括ABO血型系统和RH血型系统。如果血型不匹配而进行输血，可导致严重后果。,2.6免疫系统1.免疫器官（中枢、外周）2.免疫细胞（造血干细胞、淋巴细胞、但何坤式细胞等）3.免疫分子（各种免疫球蛋白、补体、细胞因子等）4.免疫应答反应（非特异性、特异性）,2.7泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道四部分组成，是人体代谢产物最主要的排泄途径。肾：形似蚕豆，呈红褐色，位于腹后壁，脊柱两旁，左右各一。输尿管：细长的肌性管道，长20-30cm，直径0.5-0.7cm。膀胱：追行囊装机性器官，位于小骨盆腔的前部，容量为300ml-500ml。底内面有三角形区，称膀胱三角，肿瘤、结核高发区。尿道：男性尿道细长（约18cm），女性尿道短而粗（约5cm）。,2.8生殖系统男、女的生殖系统都包括内、外生殖器，内生殖器又包括生殖腺和输送管道。,2.9神经系统组成及功能根据所在的部位可分为中枢神经系统和周围神经系统。,中枢神经系统：位于颅腔和椎管内。包括脑和脊髓两部分。周围神经系统：分为躯体神经和内脏神经。脊髓神经：共31对。颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对，尾神经1对。脑神经：12对，支配头颈、胸腹等部位器官。,2.10感觉器官的组成及功能是指分布于体表或组织内部的一些感受机体、外环境变化的结构和装置。眼：视觉维生素A：夜盲症耳：听觉、位觉,1.2.4内分泌系统,垂体甲状腺胰岛肾上腺甲状旁腺性腺胸腺松果体这些腺体分泌高效能的有机化学物质，经过血液循环传递化学信息到靶细胞、靶组织或靶器官，发挥兴奋或抑制作用。,激素按照化学结构可分为两大类：一、含氮类激素：下丘脑分泌的调节肽、腺垂体分泌的促激素、胰岛素、甲状腺素二、类固醇激素：肾上腺皮质激素、性激素,雌性激素的食物：大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、茴香、葵花子、洋葱等食物中含量最丰富雄性激素的食物：动物内脏、牛肉、鸡肝、贝类、鲇鱼、泥鳅、海参、墨鱼、章鱼、蚕蛹等,垂体悬垂于脑的底面，体积很小，不到1g。可分为腺垂体和神经垂体，腺垂体是人体最重要的内分泌腺，其分泌功能受下丘脑调节。主要激素：生长激素、催乳素、褪黑素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素（卵泡刺激素、黄体生成素）下丘脑释放促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素和生长激素释放激素。催产素、升压素（垂体后叶储存）升压素：促进肾小管重吸收、浓缩尿液、通过一定机制升高血压。,甲状腺：2030g，是人体最大的内分泌器官。甲状腺素：碘和酪氨酸，每天100200微克碘，有1/3进入甲状腺（肾上腺上皮细胞。生物活性：四碘甲腺原氨酸（T4）、三碘甲腺原氨酸,功能：促进生长发育，加速糖和脂肪代谢，维持神经系统兴奋，增强心肌收缩，加快心率,甲状旁腺：100mg甲状旁腺激素，调节钙磷代谢，血钙高，血磷低降钙素：减少破骨细胞的生长，抑制破骨细胞溶解骨质等胰岛为散在胰腺腺泡之间的细胞团，占胰腺总体积的1%2%。胰岛A细胞：胰高血糖素胰岛B细胞：胰岛素,肾上腺：肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分。皮质：盐皮质激素（排钠保钾，浓缩尿液）糖皮质激素，在调节宏量营养素代谢及参与人体应激和防御方面都有重要作用，促进AA分解，转化为肝糖原，同时抑制胰岛素，使血糖升高。髓质：主要由嗜铬元素组成，主要分泌肾上腺素。有助于机体与不利情况进行斗争。,1、人体结构和功能的最基本单位是（）A、细胞B、组织C、器官D、系统2、人体可以产生降钙素的腺体是（）A、甲状腺B、肾上腺C、甲状旁腺D、垂体3、有关心肌纤维的叙述，正