规范书写影像诊断报告_第1页
规范书写影像诊断报告_第2页
规范书写影像诊断报告_第3页
规范书写影像诊断报告_第4页
规范书写影像诊断报告_第5页
已阅读5页，还剩15页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

规范书写报告,如何书写一份规范的放射科报告？,重要性,法律文件医疗沟通减少漏诊、错诊保护自我,影像诊断原则,熟悉正常辨认异常分析归纳综合诊断,放射诊断报告的书写要求和规定,电脑打印或人工书写书写用语应当使用中文和专业医学用语，避免使用简略语及非正规词汇修改签名时间限制急诊临时报告统一报告单,诊断报告内容,(患者)人文资料临床诊断送检医师要求检查部位和名称检查方法放射学表现放射学诊断签名及时间,放射学表现,部位（定位）数量大小形态密度边缘轮廓邻近结构改变复诊病例应描述对比变化,常见问题,诊断性描述模板未修正与临床要求不符,放射学诊断,定性诊断描述性诊断五级诊断概率,胸片,两侧胸廓对称，纵隔及气管居中，纵隔未见增宽，两肺纹理增深；肺门形态、大小、位置未见异常。心影形态、大小正常。两侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。两肺未见明显活动性病变。,膝关节正侧位片,*侧膝关节各骨骨质未见异常，未见骨质破坏及明显骨质增生。胫股及髌股关节面光整，关节间隙正常。关节囊及关节周围软组织未见异常。*侧膝关节正侧位片未见明显异常。,腰椎,腰椎生理曲度存在，排列正常，未见侧弯及滑脱。椎旁软组织未见异常，韧带未见钙化。各椎体未见骨质增生，椎间隙及附件未见异常。腰椎正侧位片未见明显异常。,放射诊断报告书写质控要求,人文资料及相关资料填写齐全检查技术包括检查部位及检查方
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论