南阳市科学技术进步奖申报书

南阳市科学技术进步奖申报书（技术开发类、社会公益类 2016年度）一、项目基本情况 奖励类别： 编号： 项目名称主要完成人主要完成单位（盖章）推荐单位密级无学科分类名 称1代码2代码任务来源计划项目请填写具体计划、基金的名称和编号；自选项目，填写“自选”项目简介：（主要技术内容、指标和经济效益）不超过200字）获得知识产权情况授权专利（件，注明发明和实用新型）核心论文（篇）制定标准情况 授权的其他知识产权（件） 项目起止时间起始： 年 月 日完成： 年 月 日南阳市科学技术奖励委员会办公室制二、主要技术资料 内容包括： （一）计划任务书或者合同书（自选项目提供开题报告或实施方案等） 开题报告：立项的背景及其目的、意义、研究的主要内容、研究方法和措施、解决的主要问题、时间划分、经费投入、科技团队情况介绍等。 （二）技术研究报告 1技术方案论证、技术特征。项目研究的（设计）思路、原则，采用的详细技术路线、方法（措施）、技术原理（和机理）、试验方法、实验数据、解决的关键技术问题、取得的效果及主要技术特征（性能、指标、参数），目前的技术现状，国内外发展的趋势，存在的主要关键技术问题。 主要技术指标： 工业项目需主要工艺、技术参数，装备水平，检测手段，原材料来源及消耗情况，环保、安全及卫生状况等； 农业项目需试验设计，试验材料，试验方法，试验对比数据等； 医疗卫生项目需各种实验数据、图表（图片）、统计分析，主要技术指标测试结果，临床研究病例数及对照研究资料，应用反馈材料等。 2总体技术性能指标与国内外同类先进技术的比较。国内外同类技术研究的现状，本项目技术成果的创新点、新颖性、先进性、适用性和成熟度，与国内外同类先进技术的比较、分析。 3技术成熟程度、已推广应用及取得的效益情况，对推动社会经济发展和行业科技进步的意义。 4经济效益(一次性直接效益)和社会效益分析。进一步推广应用的条件和前景、存在的问题等。 （三）国家法律法规要求的行业审批文件。 1.新药、医疗器械、动植物新品种、农药、化肥、兽药、食品、通信设备、压力容器、基因工程和技术产品、标准等，必须完成审批手续，且获得批准时间必须满2年以上； 2. 重大工程项目（含综合性基本建设工程、科学技术工程等）必须在工程全面验收2年，且至今仍在使用。三、第三方评价1.已鉴定过的项目，提供鉴定证书原件（1份原件）和科技查新报告。2.未经鉴定的项目：工农业项目：必须提供科技查新报告（原件）。提供科技项目结项报告或验收结论（含专家名单）、相关部门的技术检测报告、他人在学术刊物或公开场合发表的对本项目主要科技创新点的学术性评价意见等（科技查新报告必须提供）。医疗卫生项目：必须提供科技查新报告（原件）和本单位（或本行业）初评推荐报告。提供相关部门的技术检测报告、他人在学术刊物或公开场合发表的对本项目主要科技创新点的学术性评价意见等。初评推荐报告内容包括主要创新点、先进性、使用性、技术水平、社会（经济）效益等，由初评推荐单位（评审委员会主任）或单位领导签字，并加盖单位公章。四、推广应用情况、经济效益和社会效益1推广应用情况主要应用单位情况表应用单位名称应用技术应用的起止时间应用单位联系人/电话推广应用情况2近三年经济效益（社会公益类项目可不填此栏） 单位：万元人民币年 份完成单位其他应用单位新增销售额新增利润新增销售额新增利润201320142015累 计主要经济效益指标的有关说明（限300字）：其他经济效益指标的有关说明（限300字）：3社会效益五、主要知识产权证明目录知识产权类别知识产权具体名称授权号授权日期证书编号权利人发明人承诺：上述知识产权用于报奖的情况，已征得未列入项目主要完成人的权利人（发明专利指发明人）的同意。 第一完成人签名：六、论文专著目录序号论文专著名称/刊名/ 作者影响因子年卷页码（xx年xx卷xx页）发表时间年 月 日通讯作者第一作者国内作者SCI他引次数JCR分区核心期刊12345678合 计承诺：上述论文专著用于报奖的情况，已征得未列入项目主要完成人的作者的同意。知识产权归国内所有，且不存在争议。 第一完成人签名：七、主要完成人情况表姓 名性 别排 名出生年月身份证号毕业学校办公电话移动电话所学专业最高学历最高学位现从事专业技术职称行政职务工作单位通讯地址参加本项目的起止时间： 至 对本项目技术创造性贡献及其证明材料（限200字）：支持上述贡献的旁证材料名称及附件中的编号：曾获市级以上科技奖励情况（限200字）：声明：本人遵守南阳市科学技术奖励办法有关规定和南阳市科学技术奖励委员会对推荐工作的具体要求，保证所提交材料真实有效，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。该项目是本人本年度推荐的唯一项目。如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。本人签名：年 月 日声明：本单位确认该完成人情况表真实有效，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如产生争议，愿意积极配合调查处理工作。单位（盖章）年 月 日 八、主要完成单位情况表单位名称排 名法人代表所 在 地单位性质通讯地址联 系 人单位电话移动电话电子邮箱组织机构代码对本项目科技创新和推广应用情况的贡献（限600字）：声明：本单位遵守南阳市科学技术奖励办法及有关规定和南阳市科学技术奖励委员会对推荐工作的具体要求，保证所提交的材料真实有效，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有不符或虚假，本单位愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。本单位对项目完成人、项目完成单位及排序无异议。法人代表签名： 单位（盖章）年 月 日 年 月 日九、南阳市科技进步奖推荐项目应用证明项目名称应用单位联系人联系电话单位注册地址应用起止时间经济效益（万元）自 然 年新增销售额新增利润新增税收2013年2014年2015年累 计所列经济效益的有关说明及计算依据：具体应用情况：纸面不够，可另加页） 应用单位法定代表人签名： 年 月 日应用单位盖章年 月 日注：1.应用单位必须是法人单位；2.社会公益类项目如无经济效益，可以不填经济效益相关栏目。十、推荐单位意见本项目主要科技创新支撑材料有：发明专利 件；实用新型专利 件；国家（行业）标准 项；软件著作权 项；国家 类新药证书 项；国审（认定）动植物新品种 项并取得动植物新品种权保护；省审（认定）植物新品种 项并取得植物新品种权保护； 类新兽药证书 项；动植物行业以上标准 项； 获得行业准入资质 项；发表论文中有 篇在JCR 区（SCI论文）以上；发表中华系列（中华医学会主办）核心期刊文章 篇；核心期刊发表文章 篇。其它 近三年主要完成单位经济效益 万元。已在 范围内推广应用，并产生了显著的社会效益。 推荐单位意见：声明：本单位遵守南阳市科学技术奖励办法及有关规定和南阳市科学技术奖励委员会对推荐工作的具体要求，对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审查，并进行了原件审查工作，保证所推荐项目的全部推荐材料真实有效，确认该项目符合推荐资格条件，项目完成人及完成单位排序无异议，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有不符或虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。推荐（申报）单位公章： 年 月 日附 件 1.知识产权复印件（须携带原件进行查验）。2.计划项目应提交结项报告。列入省部级计划的应提交计划下达单位对整体项目的验收结论（意见）及验收专家组名单复印件（须携带原件进行查验）。3.国家法律法规要求行业审批的批准文件。新药、医疗器械、动植物新品种、农药、化肥、兽药、食品、通信设备、压力容器、基因工程和技术产品、标准等相关项目，须提交批准文件复印件（须携带原件进行查验），且批准时间应在2014年1月1日之前。 4.核心期刊论文（中文核心、科技核心）、SCI论文须提供封面页、目录页、项目完成人发表论文的第一页，提交复印件（须携带原件进行查验）。南阳市科学技术进步奖申报书填写要求南阳市科学技术进步奖申报书是南阳市科学技术进步奖评审的基础文件和主要评审依据，各申报单位要按照推荐书规定的格式、栏目及所列标题的要求，如实填写。形式审查不合格的项目退回本单位，不予提交评审。申报书（含附件）以A4纸胶装成册（单双面不限），不要另加封面。一式1份，原件。填写要求如下：一、项目基本情况 1. 奖励类别：应填写（技术开发类、技术发明类、医疗卫生类、软科学类）。 2. 编号：由南阳市科学技术奖励委员会办公室填写。3.项目名称：不超过30字。应当紧紧围绕项目核心创新内容，简明、准确地反映出创新技术内容和特征，项目名称中一般不用 xx 研究、企业名称等字样。 4.主要完成人和主要完成单位：按照对该项目的贡献大小排序填写。 5.推荐单位：县（区）内申报的项目，要由县（区）科技主管部门审查盖章。市直部门申报的项目原则上要由主管部门审查盖章。6.学科分类名称：根据国家标准学科分类与代码（GB/T 13745-2009）规定的学科分类，以项目主要科技创新所涉及学科的主次顺序，选择相应学科（二级学科）填写，最多可以填写2个学科名称。7.授权的其他知识产权（件）：填写直接支持本项目科技创新内容成立的除专利论文外其他授权的知识产权数目，如计算机软件著作权、集成电路布图设计权、植物新品种权等。 8.项目起止时间：起始时间填写立项、任务下达、合同签署等标志项目开始研发的日期；完成时间填写项目整体通过验收、审批或正式投产日期。 二、主要技术资料该部分是南阳市科技进步奖申报书的核心内容，也是评价项目、技术水平、奖励等级、处理异议的主要依据,按照要求进行填写。三、第三方评价指科技成果鉴定意见（含专家名单）、科技项目结项报告或验收结论（含专家名单）、相关部门的技术检测报告（原件）、科技查新报告（原件）、他人在学术刊物或公开场合发表的对本项目主要科技创新点的学术性评价意见等等。四、推广应用情况、经济效益和社会效益1.推广应用情况应就本项目的生产、应用、推广等情况进行概述，并以列表方式说明主要应用单位情况。推广应用情况将向社会公开，不得填写涉及国家秘密方面的应用情况。2. 近三年直接经济效益仅填写项目完成人所在完成单位及其他应用单位产生的经济效益。按表格栏目填写。其他应用单位应在推广应用情况中主要应用单位情况表所列单位范围之内。企业技术创新工程项目应填写近三年由技术创新工程实施所带来的新增经济效益。新增销售额：新增销售额指完成单位技术转让收入及应用单位应用本项目技术所新增的产品或服务销售额，在填报时应用单位应扣减技术应用前的该项产品或服务的销售基数，填报数据中如包含纳入合并范围子公司相关数据的，需要抵消重复计算的部分；如果技术应用仅对相关产品或服务产生部分影响，需考虑技术应用的贡献率，并在填报说明中要对技术贡献率的测算依据和完整的计算过程进行详细说明。填报数据应有真实来源和支撑证据，相关支撑材料在提交应用证明时应一并提供。新增利润：如果应用单位能够做到对项目技术应用产品或服务的收入、成本、税金单独核算的，新增利润指新增销售额扣除相关产品或服务的成本、费用和税金后的余额；如果应用单位不能做到对项目技术应用产品或服务的收入、成本、税金单独核算的，新增利润可按新增销售额乘以企业综合销售利润率进行测算；如果技术应用仅对相关产品或服务产生部分影响，需考虑技术应用贡献率的影响。主要经济效益指标的有关说明：不超过300字。需说明新增销售额和新增利润的数据来源，如会计报表、完成单位财务部门核准出具的财务证明、税务部门出具的税务证明，以及其他证明内容。应用单位在提供应用证明时应附支撑以上说明的证据资料。其他经济效益指标的有关说明：不超过300字。如果项目申报单位认为新增销售额、新增利润两个指标不能有效反映本项目的经济效益贡献，项目单位可自行增加其他效益指标，但需说明其他经济指标的数据来源、计算方法和计算过程。包括新增税收、减少损失、降低成本、降低能耗等。3.社会效益与间接经济效益应说明本项目在推动科学技术进步、保护自然资源和生态环境、提高国防能力、保障国家和社会安全、改善人民物质文化生活和健康水平、提高国民科学文化素质和培养人才等方面所起的作用，以及项目应用推广后，本项目主要完成单位之外产生的经济效益。五、主要知识产权证明目录应填写直接支持本项目科技创新点成立的且已授权的知识产权。包括：发明专利、实用新型专利、计算机软件著作权、集成电路布图设计权和植物新品种权等。对于发明专利，知识产权类别选择发明专利，然后依次填写发明名称，专利号，授权公告日，专利证书上的证书号，发明人，专利权人。对于其他知识产权，根据实际情况填写相应栏目，发明人一栏可不填。六、论文专著目录（不超过8篇）按照表格栏目要求，如实填写支持本项目主要科技创新成立的代表性论文专著（不超过8篇）的详细情况，并按重要程度排序。所列论文仅限于国内立项或以国内为主完成的科学研究成果。“国内作者”指该论文公开发表时所署名的所有国内作者。对于某些学科论文没有通讯作者或第一作者概念的，表格相应栏目可不填写，但要在本页“补充说明”中加以说明。“JCR分区”栏目填写该篇论文所在JCR分区（一区、二区、三区、四区），并在附件中提供具有资质文献检索机构出具的检索报告。非SCI论文可不填此栏。“核心期刊”栏目填写该论文发表的期刊是中文核心、科技核心还是中华系列核心。如该论文不是核心期刊，请填写“否“。请实事求是填写，如有虚假，将做形式审查不合格处理。本表所列代表性论文专著用于报奖的情况，应征得未列入主要完成人的作者同意，知识产权归国内所有且不存在争议，并由第一完成人签字承诺。附件中应提供论文首页或专著版权页。列入计数的论文专著应为本项目独有，且未在已获奖南阳市科技进步奖项目或本年度其他推荐项目中使用。七、主要完成人情况表 主要完成人情况表是评价主要完成人是否具备获奖条件的重要依据，应按表格要求逐项填写，且不得空项。所列完成人应为中国公民。主课题的验收、鉴定专家组成员不能作