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文档简介

大连市民办学校办学申办表拟办教育机构名称：_举 办 者：_法 定 代 表 人：_地 址：_填 表 说 明1. 请仔细阅读填表说明，认真如实填写表中的所有栏目。如某项 栏目属空白项，请填写“无”。如表格空间不足，请另附页。2. 该表请用电脑填写，并打印一式两份。3. 表中要求签名和盖章处，需用水笔亲自签名和分别盖章。4. 填写单位、名称须完整，不能用缩写。拟 办 教 育 机 构 基 本 情 况拟办教育机构名称申办单位（或个人）法定代表人校 长学校性质办学形式招生范围招生对象学校地址（邮编）电 话E-mail办学宗旨和培养目标申报时间 年 月 日办 学 条 件设施名称数 量面积(m2)设施名称数 量面积(m2)校舍办公室实验室教 室宿 舍语音室食 堂微机室操 场师 生阅览室其 它校 园占地面积 m2校 舍建筑面积 m2图书册数人 均图书册数资金状况资金来源、资金数额（附验资证明、银行存款证明文件。属捐赠性质的校产须提交捐赠协议，载明捐赠人的姓名、所捐赠资产的数额、用途和管理方法及相关有效证明） 教学设备（注：提供设备清单、设备价值）申 办 单 位 法 定 代 表 人 简 历姓名性别出 生 年 月 日民族学历身份证编号办公电话手机E-mail学习经历：工作经历：拟 办 教 育 机 构 法 定 代 表 人 简 历姓名性别出 生 年 月 日民族学历职称身份证编号办公电话手机E-mail学习经历：工作经历：（注：如果申办单位法定代表人与拟办教育机构法法定代表人为同一人，可只填写上表。）拟 办 教 育 机 构 校 长 简 历姓名性别出 生 年 月 日民族学历职称身份证编号办公电话手机E-mail学习经历：工作经历：拟 办 教 育 机 构 理 事 会 成 员 基 本 情 况职 务姓 名性别民族年龄政治面貌文化程度工 作 单 位教 育 机 构 拟 任 管 理 人 员 基 本 情 况职 务姓 名性 别年 龄民 族政 治面 貌文 化程 度职 称拟 办 教 育 机 构 教 师 基 本 情 况序 号姓 名性 别年 龄任教学科职 称专兼职原工作单位12345678序 号姓 名性 别年 龄任教学科职 称专兼职原工作单位91011121314151617181920212223242526272829
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