全科医学概论PPT课件

.1，一般医学概述，吉林大学李春昌。2、全科医学综合临床医学、预防医学、基础医学、社会医学、全科医生为全科医学专门培训的卫生服务人员、全科医生的卫生服务工作。3，为全科医生的目的而特别培养的保健服务人员，家庭医生(generalfamilypractioners)表示与原普通医生的区别。4，全科医生的演变和发展，第一阶段(整个时代)经验医学：古埃及医学(公元前3000-前2600)巴比伦医学(公元前2000)希腊医学(公元前500)希波克拉底古罗马医学(公元前300)，第5，2阶段(分析时代)实验医学：18世纪末-19世纪初培根实验医学方法达芬奇人体解剖图哈维血液循环图莱文霍克3354显微镜v和细胞达尔文3354进化论买方哈尔细胞病理学巴斯德细菌和疫苗接种达夫，6，第二次世界大战后期第三阶段(系统时代)整体医学：细胞生物基因免疫分子生物学1977恩格尔提出：社会-心理-生物医学模型专家的弊端是全科医生的受伤，7，促进全科医生发展的因素，1人口快速增长和高龄化2疾病谱及死亡原因谱的变化，8，普通医学显示了20世纪60年代1968年美国家庭医疗委员会(ABFP)在1969年成立了美国第21届医疗专业理事会，家庭医疗专业领域的诞生。1972年世界普通(家庭)医生会(WONCA)在墨尔本成立，1988年引入我国的1993年11月，中国医学会普通开业医学会成立，宣布了我国普通医学系的诞生。1995年在北京举行的第14届WONCA大会，(分部)。9，世界一般(家庭)会议地址：brwesfabbecka 4 th floor 70 jolimitstreamstreetsjolimvictoria 3002 Australia，10、3一般医学的基本原则，1、在疾病2以外的完整背景下观察、研究和解决患者及其家属的健康问题3个家庭为基础的健康单位4个生物-心理-社会医学模式为基础，5个预防为中心的服务方式6个团队精神发挥7个持续服务为基础，提供综合服务8强调医生和患者之间的关系，实现重要的9个社区为基础的医疗服务可用性和可用性。11，4全科医生的工作环境特点，1个家庭单位需要与复杂的家庭成员接触，多名卫生服务2需要与疾病初期阶段问题的隐藏信息不完全3接触，慢性疾病多为例需要长期、持续的服务，4个医疗领域和条件设备需要加强连接，需要工作协调，需要平衡关系。12，健康，健康问题，疾病，分化，第三级医疗(专业)，第二级医疗(一般)，第一级医疗(一般)，第一级，13，5次全科医生的服务特点，基于生物-心理-社会医学模式；以预防为主的患者为中心，不分家庭单位、社区、性别、年龄和学科。提供治疗、预防、康复、健康、教育、计划生育；主动提供连续性、全面性、可调整性和可访问性服务。三位一体，14，综合，1岁，性别，疾病系服务对象2诊断，预防，康复，保健3354服务内容2生理学，病理，心理，社会服务水平4个人，家庭，单位，社会服务范围，4，15，医疗，整体事故大脑敏锐观察眼睛敏锐观察耳朵感人对话秋，健康，康复，预防，预防，16，全科医生的质量：强烈的人文情怀，强烈的职业道德，优秀的经营意识组织和宣传教育能力，严谨的科学风格，丰富的医学知识和扎实的实践能力，17，全科医生是1全科医生医疗执行者2全体初级保健的最佳提供者3社区服务组织和实施者4全科医学研究者5终身学习者和承诺，全科医生应具备的知识结构：1 护理学3临床医学：内科学、外科学、妇产科、儿科等4个一般医学基本理论：一般诊断、一般治疗学等5个社会医学和医学社会学：人口统计、流行病学等6个医学心理学和医学伦理学：心理学、伦理等7个相关的人文社会科学：法规、美学等。19， 河3专业服务整体服务4医患关系不紧密5高度分化的疾病处理早期疾病处理6依靠高级机构简单仪器7分钟和严格纪律8不管疾病的全过程，9经济效益值10疾病重视患者11生物干预社会-心理-生物干预，20，患者为中心，1，患者是什么样的人？ 2病人为什么现在才来？3病人有什么要求？21，构成家庭的三个要素，1家庭的核心感情(夫妻、成员)2家庭的联系自然关系(血缘关系)中国家庭血缘关系的强调，以及父系州社会关系3家庭的支柱(1)婚姻(2)血缘(3)经济，22，社区概述，世界卫生组织规定：社区人口10-30万人，城市的范围是：一个城市、机构、学校、农村是村庄、村庄、地区，23，COPC，以社区为中心的初级保健(community-orienteedprimarycarecopc)在临床医学中扩展到流行病学和社区观念的关怀。20世纪70年代，悉尼卡首先提出，24，COPC，基本特征：将力学的理论和方法与临床技术相结合。传统公共卫生与临床医疗实践相结合。临床预防医学。25、社区卫生服务前提的形成社区诊断，社区健康诊断，社区卫生工作者通过流行病学方法(定量和定性方法)调查社区的各个方面，发现问题，例如：社区居民的健康状况(主要问题)；社区可用的健康资源；卫生资源的使用提出了相应的说明。26，解决问题的优先思考：1普遍性2严重性3紧急性4干预5效用，如何知道应该优先解决哪些问题？27、社区卫生服务的1 -社区医疗(慢性病管理)-、长期、不可根除，最好的健康目标不是治疗，而是生活质量、关怀。28、社区卫生服务2 -社区预防。29，社区卫生服务3 -社区卫生，30、社区卫生服务4 -社区康复，31、社区卫生服务5 -社区卫生教育，32、社区卫生服务6 -社区计划生育。33，全科医生和专科医生的关系就像汽车的两个轮子，不能互换！相互依存！共同努力，确保相互协调，国民健康，长寿。34，全科医生以病人为中心的服务模式临床思维临床医生具有的三种注释知识技术经验的升华思维。35，介绍世界各国的一般医学情况：美国：19401970年，专业发展过热。1969年，美国医学会ABFP(一般医学专门委员会)被召集起来，1986年以后，一般开业医生开始增加，1975年有5457人。1986年，增加了24%，达到67687人。到1984年，全国138所医学院的85%以上开设了多种类型的家庭医学系或学科。13%的医学院毕业生选择家庭医疗培训计划。36，加拿大：1919年实施健康管理制度，1966年开始家庭医学住院医师培训课程。现在所有的医学院都开设了家庭医学系或学科。本科毕业后接受两年的一般医学训练，通过考试取得资格。家庭医生的数量已占全体医生的50%。家庭医生大部分是个人开业形式，与医院的关系非常密切，除推荐和咨询外，家庭医生也直接参与医院内的服务活动。37，澳大利亚：1958年，澳大利亚皇家普通医生院(RACGP)成立。据统计，1980年全国有28000名医生，其中10000名是普通开业医生。全科医生的人口比例为1比1400。普通开业的服务中，26%具有预防、保健的性质。38，韩国：1974年教育部申请了世界银行贷款项目，贷款审查委员会表示，在韩国实施家庭医疗是绝对可能的。之后，他派学者到美国学习家庭医生训练，家庭医生从此出现在卫生战线上。1980年韩国家庭医学会(KAFM)成立，一些医学院相继开设了家庭医学系。1986年举行了第一次家庭医学专科学校资格证考试，839名医生被录取。目前，全国拥有资格证的家庭医生超过了2286人。39，日本：私人开业医生在日本医疗界起着非常重要的作用。全国约70%的医院是个人经营。他们收入高，大部分不是全科医生。在日本，全科医生起步晚，还没有建立