puuAAA手术室工作制度

外科病人安全系统1.严格遵守无菌原则，防止交叉感染，定期对物品进行消毒。2.防止异物残留在手术伤口中。在封闭体腔前后，巡回护士和器械护士共同检查纱布、敷料、缝线、器械等。做记录。3.防止错误输血。输血前，两个或两个以上的麻醉师和巡回护士(巡回护士和局部麻醉期间的操作人员)应检查采血日期是否有凝集或溶血，并检查患者的床号、姓名、住院号、血型和血袋漏气的交叉配血结果。4.麻醉药品和有毒物品应由专人保管，使用前应严格检查。5.防止患者在手术过程中跌倒、碰撞、坠落、烫伤和烧伤。在病人离开手术室前，应指派专人照顾病人，以确保病人安全。6.为了防止错误的病人，打开错误的手术部位。手术病人应在手术前接受外科医生、麻醉师和巡回护士的检查。7.严格遵守标本管理制度，防止手术标本的错误和丢失。8.手术室器械和设备应定期检查和维护，以确保安全。9.做好安全工作，外人不准进入手术室。10.严格执行药品监督管理检查制度。手术室通用工作系统1.所有在手术室工作的人员必须严格遵守无菌原则，保持房间安静整洁。进入手术室必须穿戴手术室的鞋、帽、口罩和隔离衣。员工临时外出时必须更换衣服和鞋子。2.手术室的药品、器械、敷料应有专人负责保管，放在固定位置。应定期检查各种急诊手术器械和物品，以确保正常操作。手术室设备一般不允许外借。如确有必要，必须经手术室护士长批准。3.选择手术的通知必须在手术前一天早上送到手术室。如果需要特殊设备或患者患有传染病，应提前说明。根据手术通知，手术室将按时接收病人进入房间。当临床科室因某种原因发生变更、增加或停止手术时，应提前与麻醉科主任和护士长联系。4.手术室护士应在手术前探访以了解病人的情况。5.接收手术病人时，携带病历，核对病人姓名、年龄、床、住院号、手术名称、位置和体表标识。病人应该穿病人服进入手术室。6.无菌手术和含菌手术应在不同的房间进行。在特殊情况下，应先进行无菌手术，然后进行含菌手术。手术前后，手术室护士应详细清点手术器械和敷料的数量，及时处理被血液污染的器械和敷料，防止对患者造成不良刺激。7.所有在严重和特殊感染手术中使用的器械和物品都应进行特殊处理，并在重新消毒后才能使用。8.严格执行各项清洗消毒制度，每周彻底清洗消毒一次，每月细菌培养一次，做好感染控制工作。9.负责保存和检查手术标本，防止标本丢失。10.患有呼吸道感染的医务人员不应参加手术，特殊情况下进入手术室前需戴双层口罩。11 .非营业性工作不得在手术室进行。手术室库存系统1.库存内容：手术过程中无菌台上的所有物品2.计数时间：手术开始前，体腔关闭前，体腔完全关闭后，计数：个皮肤两次。皮肤完全缝合后，检查袋中的器械卡，清洗包装后填写手术室编号和签名。3.检查负责人：洗手护士、巡回护士和外科医生。4.数的时候，两个护士应该为舞台上的每一个项目唱两遍，并准确地记录下来。5.克洛斯之前9.操作过程中项目的增减应及时统计和记录。丢失在手术台上的物品应及时放在固定位置进行清点。10.带有显影痕迹的纱布不应覆盖伤口。手术室安全用药系统1.固定基地，由专人负责。根据手术的次数和手术的规模，估计每日的消耗量，常用药物和抢救药物的基数相对固定，并有专人负责保证手术药物供应的正常运行，防止药物流失。2.计划定期领导和检查。药品管理员负责每周药品的全面检查和小药房的清洁，并对每周消耗的药品进行统一预算。加强药品有效期管理，建立药品有效期清单，近期严格执行先来先用的原则，既满足手术需要，又促进药品升级，提高手术用药水平和医疗质量。3.加强特殊药品管理。根据麻醉药品、精神药品和毒性药品的有关规定，这些特殊药品应由专门的柜台保管。服药后，药品管理员应将麻醉处方和安瓿交给科室主任，并再次补充。如有损坏，应在补充前说明原因。4.手术中抗生素的应用。严格执行检查制度，根据医嘱检查药物、皮试结果，检查药物质量，并询问患者是否有药物过敏史，检查无误后，统一放置在治疗盘上，需要使用的药物在手术升降平台或仪器车上配药，按照医嘱及时用药。如果没有皮试结果，药品不符合医嘱，且药品有质量问题，禁止用药。在用药期间和用药后，手术室护士协助麻醉师观察是否存在过敏和其他不良反应。如发生不良反应，应及时处理。5.建立严格的储存和配送体系，确保药品的正常运行，减少损失。接收操作管理系统1.下次手术应提前30分钟通知病房做好手术准备，仔细核对手术资料之后，在病房见病人。2.手术后，流动护士和麻醉师将把病人送到麻醉恢复室或护送病人回病房。3.巡回护士收拾好手术工具，让清洁工打扫房间。4.手术护士应彻底清理缝针、器械、纱布、纱布垫、空输液瓶、吸袋、包装袋、敷料等。离开手术室，以防止接收台上的手术物品计数不清。5.将手术室打扫干净后，接收手术台的病人可以进入。仔细检查病人，为手术做准备。6.手术护士要花时间处理物品和吃饭，提前上台准备物品。7.接收手术不进入手术室时，患者的病历不得进入手术室，以防两种手术病历混淆。手术室标本管理系统1.未经医生许可，不得处理任何取出的标本。2.洗手护士负责操作台上的标本管理，以防止标本变干或丢失。3.手术后将标本交给外科医生，并请医生在手术护理记录上签字。4.外科医生应仔细填写标本袋的标签和病理检查申请表的内容，然后向标本袋中注入适量的标本固定液，将标本均匀地送至标本发送箱，同时在标本发送登记簿上登记签名。5.需要做快速病理切片时，外科医生在手术前将填写好的病理检查申请表送至病理科，并与它联系，手术期间由手术室人员负责将标本送至病理科。6.手术室由专人负责每日检查标本，检查前再检查病理检查一次6.每日夜班、更衣室抽屉和更衣室卫生。7.节假日值班，节假日依次值班，不轮班。8.假期会诊手术由护士长单独安排(原则上如无急诊手术，会诊手术由值班护士完成；如有急诊手术，会诊手术应由相应手术室的责任护士完成)9.备用班次安排：每晚安排几个备用班次。值班人员应根据待命交接班顺序安排人员依次到达岗位。值班人员必须保持沟通顺畅，并在接到电话后20分钟内到达部门。手术室设备管理系统1 .手术室设备柜台、分支机构的安置、人员管理、制书；要求标签要醒目，摆放整齐，每月清点一次。2.手术器械组内设有器械项目明细卡，便于清点，避免丢失；器械包的名称、操作者和日期应在器械包外部标明。3.设备护士根据操作通知单或操作者的联系方式确定特殊设备，并及时准备，登记类型和数量。手术后，请洗手护士检查，并将其恢复到原来的位置，没有错误。4.归还仪器前，检查仪器附件是否齐全，轴节是否灵活，咬合是否紧密，螺丝是否松动，剪刀和凿子是否锋利等。防止小零件和螺钉丢失。5.设备室的护士每月仔细清点和检查设备的种类和数量。负责设备的定量、测定、防锈、无血、正常使用和维护。6.洗手护士和巡回护士在手术前仔细清点器械，并在关闭腔室前后再次清点；设备使用后，应清除设备上的污渍和血渍，经检查无误后，送供应室处理。7.贵重(精细)设备应登记使用，并应保存和消毒以防损坏。8.原则上，手术器械不会被借用。确需借用的，护士长应同意并在借用记录本上签字。用完后，注销账户。9.及时锁好设备柜和设备间；如果设备损坏或丢失，及时向护士长报告，以免影响手术；如设备丢失，责任人应承担赔偿责任。因人为因素造成设备损坏的，对责任人给予相应的经济处罚。一次性物品管理系统1.进入手术室的一次性物品需要严格检查包装、产品质量、消毒灭菌；逐一检查包装上的中文标记。2.一次性无菌物品应存放在无菌室内，并由专人定期检查、收集、发放和管理。不要与非无菌物品和其他储存工具混合。3.高值耗材由专人发放，登记，严格过期丢失。4.每次用一次性物品打开包装前，必须再次检查灭菌标记，以确认灭菌方法和有效期，以及包装是否损坏或受潮。5.使用和开启无菌物品时，应严格执行无菌操作技术。6.使用后的一次性物品不得重复使用，应严格按照规定进行统一无害化处理或销毁，不得随意丢弃。尖锐物品、血液和其他有机污染物应单独和特殊处理。7.原则上，未在开放清单中使用的一次性物品不得再次消毒。对于必须重新消毒的一次性用品，必须保证使用的安全性和有效性。医疗设备管理系统1.新设备引进后，相关人员应介绍仪器的性能和用途。确保用户能够熟悉仪器的工作原理和操作步骤，掌握清洗、消毒、灭菌和维护方法。2.责任护士应将新仪器的相关数据整理成书面数据，并妥善保存，以便随时查阅。3.每台设备应配备7.根据设备的消毒灭菌要求，采取适当的消毒灭菌方法，如浸泡消毒、高压灭菌、低温灭菌等。内窥镜清洗消毒管理系统1.所使用的消毒剂、消毒设备或其他消毒设备必须符合消毒管理办法的规定。2.所有进入人体无菌组织和器官或通过手术切口进入人体无菌腔室的内窥镜和附件，如腹腔镜、关节镜、宫腔镜和高频电刀，都必须消毒。3.内窥镜及其附件在使用后应立即清洗、消毒和灭菌。多酶洗液的制备和浸泡时间应符合产品说明书。注意拆下的仪器按钮和螺钉，打开轴接头，用洗液填充官方空腔。只有在冲洗和干燥自来水后才能进行消毒。禁止使用不流动的水清洗内窥镜。4.内窥镜应采用低温过氧化氢等离子体或环氧乙烷灭菌。5.内窥镜及其附件的清洗、消毒或灭菌可以追溯，并应保存登记记录。6.无菌内窥镜和附件必须存放在无菌室内。7.每月应对内窥镜附件的灭菌效果进行生物检测。手术室医疗废物管理系统1.正确使用锐器盒，将针头、刀片等锐器放入盒内，3/4容器满时封口，放入黄色垃圾袋，贴上标签，放入部门指定的临时存放点，指定专人回收。2.手术室产生的医疗废物被放入黄色的专用医疗垃圾袋中，装满后有3/4被有效密封。放在本部门的临时存放点，专人负责统一回收和处理。急诊和特殊感染手术病人产生的医疗废物，应按照特殊感染手术处理的原则进行处理(需要双晨黄色专用医疗垃圾袋)，并有标识。3.病理性医疗废物；胎盘和切除的人体组织和器官(不需要病理检查的)应装入包装袋，有效密封并放置在临时存放点，由工作人员统一回收。4 .过期、淘汰、变质、麻醉药品、精神药品，由其统一退回药房处理。5.医疗废物运送人员每天上午和下午将分类包装的医疗废物从科室临时存放点按固定路线运送到医院医疗废物临时存放点，使用专门的运送工具。6.部门应建立医疗废物运送登记簿，登记簿应包括运送人的类型、数量(或重量)、交接时间和签名。7.医疗废物转移后，工作人员应对该区域的临时贮存点和设施进行清洁和消毒。8.当包装或容器的外表面被传染性废物污染时，应对污染的地方进行消毒或增加一层包装。手术室职业安全防护系统1.正确使用锋利的仪器盒、刀片、针头和其他锋利的仪器，将它们放入盒子中；安装和拆卸刀片、针头等。使用针头；用过的注射器不合适；2.定期检修麻醉机，以保持其密封性，并在吸入麻醉剂时降低空气中的药液浓度。减少污染；3