临床执业医师考试培训题第5套试题

临床执业医师考试培训题第5套试题一、A1型题共30题，每题1分，总计30分1、肾血流量与全身血液循环相配合主要靠下列哪项来调节（ ）。A自身调节 B神经体液调节C负反馈调节 D正反馈调节 E前馈调节2、蛋白质分子中不存在的氨基酸是（ ）。A胱氨酸 B羟赖氨酸 C鸟氨酸D脯氨酸 E组氨酸3、蛋白质腐败作用的主要产物（ ）。A氨、胺类 B胺类、硫化氢C吲哚、胺类 D苯酚、胺类 E硫化氢4、下列哪项不是大叶性肺炎的并发症（ ）。A肺脓肿 B肺褐色硬化C感染性休克 D肺肉质变 E败血症5、抗心律失常谱广而t1/2长的药物是（ ）。A奎尼丁 B普萘洛尔 C胺碘酮D普罗帕酮 E普鲁卡因胺6、编码HLA-类抗原的基因位于（ ）。AHLA A区 BHLA B区 CHLA C区DHLA D区 EHLA D区与HLA B区7、西咪替丁和雷尼替丁属于（ ）。A抗胆碱能药物 B促胃液素受体拮抗剂C组胺Hl受体拮抗剂 D组胺H2受体拮抗剂EH+-K+-ATP酶抑制剂8、原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感（ ）。AX线肝血管造影 BCT肝动脉碘油造影CCT肝动脉造影 D放射性核素肝显像EX线门静脉造影9、腹水浓缩回输治疗的禁忌证为（ ）。A肝炎后肝硬化 B结核性腹膜炎C血吸虫肝硬化 D血色病 E肝豆状核变性10、在慢性胰腺炎哪一项是非特征性的（ ）。A上腹部疼痛 B血清淀粉酶增高 C脂肪泻D糖尿病 E胰腺假性囊肿11、下列有关ITP的描述，哪项是不适当的（ ）。A脾不大 B骨髓巨核细胞数量增多C巨核细胞体积变大D血小板计数减少 E出血时间延长12、钩端螺旋体病患者，什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体（ ）。A发病第一周内 B发病第二周内 C发病第三周内D发病第四周内 E发病第五周内13、帕金森病治疗中下列哪项用药原则是错误的（ ）。A增加多巴胺的作用 B增加乙酰胆碱的作用C减少乙酰胆碱的作用 D从小剂量用起E必要时增加溴隐亭14、诊断帕金森病最重要的是（ ）。A脑电图 B临床表现 C头颅CTD家族史 E脑脊液检查15、躁狂发作病人的躯体症状最不可能是（ ）。A面色红润 B躯体不适 C体重减轻D心率加快 E便秘16、下列哪一种损伤易引起急性肾功能衰竭（ ）。A肝、脾破裂 B多发肋骨骨折C肾挫裂伤 D挤压伤 E多发性骨折伴休克17、肾结核单纯使用抗结核药物指征是（ ）。A静脉肾盂造影一侧不显影B静脉肾盂造影一侧广泛破坏C肾盂造影显示病变轻D一侧肾钙化E肾结核并结核性挛缩膀胱18、慢性宫颈炎最常见的病变是（ ）。A宫颈糜烂 B宫颈肥大 C宫颈息肉D宫颈腺囊肿 E宫颈粘膜炎19、滴虫阴道炎的白带性状呈（ ）。A稠厚豆渣样 B血性 C脓性D稀薄泡沫状 E白色均匀稀薄20、关于人工流产下述哪项是错误的（ ）。A是指妊早期用人工方法终止妊娠的手术B指妊28周内用人工方法终止妊娠的手术C负压吸引术适用于妊10周以内者D钳刮术适用于妊1114周E体温二次，37.5为手术禁忌证21、先天愚型患儿染色体检查核型95%以上为（ ）。A47，XY（或XX），+21B36，XX（或XY），-14，+t（14q21q）C45，XX（或XY），-14，-21，+t（14q21q）D46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）E46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）22、早期诊断缺铁性贫血最灵敏的指标为（ ）。A末梢血中红细胞减少 B末梢血中血红蛋白减少C红细胞游离原卟啉增高 D血清铁减少E血清铁蛋白减低23、下列哪一项在营养性巨幼红细胞贫血时，有早期诊断意义（ ）。A红细胞数和血红蛋白量减少B血涂片中可见中性粒细胞的多分叶现象C骨髓象中出现巨幼红细胞D出现神经、精神系统症状EMcr，McH，McHc改变显示大细胞性贫血24、人格核心是（ ）。A气质 B能力 C性格D需要 E动机25、某病人，因医生开药少而且便宜，所以对医生有意见，诊治医生在对病人作解释时，以下哪一点是不当的（）。A对症下药 B合理配伍 C节约费用D医生权力有限 E遵守医疗报销制度26、对医务人员在医德修养方面提倡“慎独”不正确的是（ ）。A“慎独”是古代儒家用语，是封建社会道德特有的范畴B“慎独”是道德修养的方法C“慎独”是指个人在独处无人监督时，仍能坚持道德原则和道德信念D“慎独”是中性名词，在今天使用它可以有崭新的内容和含义E医德修养是有层次的，提倡“慎独”，是希望医务人员的医德修养达到更高的境界27、不是尸体器官使用的伦理问题的是（ ）。A受“身体发肤，受之父母，不敢损伤，孝之始之”观念的影响B能否真正尊重死者的自主权C医生能否保证在摘取器官时病人已真正死亡D让人们做出利他的行为比较困难E自愿捐献虽然符合伦理原则，但来源数量满足不了临床的需要28、按诊疗同意制度，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，处理措施是（）。A可以由经治医生决定施行B可以由经治医生与其他医生商量后决定施行C经治医师提出处置方案后，由无 害关系的人二人以上在场见证情况下施行D经治医师提出处置方案，取得医疗机构负责人批准后实施E经治医师决定，其他医护人员在场见证情况下施行29、医疗机构发现甲类传染病时应当采取下列措施，除了（ ）。A对病人予以隔离治疗B对疑似病人，确认前在指定场所隔离治疗C拒绝隔离治疗的由公安机关协助采取强制隔离治疗措施D对病原携带者予以隔离治疗E对医疗机构内的疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察30、以下情形下，必须找有关规定作抗体筛选试验，除了（ ）。A交叉配血不合时 B对有输血史者C对有妊娠史者 D对短期内需要接收多次输血者E对有过敏史者二、A2型题共20题，每题1分，总计20分31、有一学生，咽痛，高烧数天，尿蛋白（+），此时患者的肾脏会出现什么样病变（ ）。A近曲小管上皮细胞混浊肿胀B肾小管上皮细胞脂肪变性C肾小管上皮细胞纤维素样变性D肾小球入球动脉玻璃样变E肾小管上皮坏死32、一名未接种过卡介苗的健康中年人、做结核菌素试验是阳性，下列哪项解释不正确（ ）。A需要接种卡介苗 B不需要接种卡介苗C对结核病有免疫力 D细胞免疫功能正常E感染过结核杆菌33、男，32岁，呼吸困难45年，渐重。一天前突然咯鲜血，量较大。查体：心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患心脏听诊不能听到的体征是（ ）。A心尖区第一心音亢进 B三尖瓣区全收缩期吹风性杂音C肺动脉第二音亢进 DAustin-Flint杂音EGraham-steel杂音34、下图提示心脏的病理改变为（ ）。A右房扩大 B左房扩大 C左心室肥大D右心室肥大 E双侧心室肥大35、某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为（ ）。A异烟肼，利福平 B异烟肼、利福平、卡那霉素C利福平、乙胺丁醇 D卷曲霉素、氨硫脲E卷曲霉素、异烟肼36、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为0，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol/L，壁细胞总数(PCM)为正常的1/4，其最可能的疾病是（ ）。A慢性浅表性胃炎 B十二指肠球部溃疡C慢性萎缩性胃炎 D胃溃疡 E胃癌37、男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞满视野。入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭，急需采取的治疗（ ）。A止血药物应用 B降低血压 C纠正酸中毒D应用强地松 E血液透析38、某产妇，因难产大出血，产后腺垂体坏死，萎缩所致的腺垂体功能减退症，在激素替代治疗时首先应使用的是（ ）。AACTH BTSH C性激素，行人工周期D甲状腺素 E肾上腺皮质激素39、10岁女孩持续发热12天，体温在3839，每日腹泻34次，稀便，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，血象白细胞5.0109/L，肥达反应“O”1：160，“11”1：160，肝功检查：ALT80单位(正常40单位)，尿胆原阳性，尿胆素阴性，抗HBs阳性，最可能的诊断是（ ）。A病毒性的肝炎 B伤寒 C疟疾D钩端螺旋体病 E粟粒型肺结核40、男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是（ ）。A额叶出血 B脑桥出血 C小脑出血D基底节出血 E蛛网膜下腔出血41、男，40岁，因等渗性缺水、低钾综合征经快速大量补液、补钾盐后，感全身感觉异常，心跳不整齐，查血压90/60mmHg，脉搏50次/分，神志淡漠，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括（ ）。A停止所有钾盐的摄入 B静脉补充5%碳酸氢钠C给予镁剂 D静推10%葡萄糖酸钙E静脉补充高渗糖水和胰岛素42、女性，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25%，24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分，血压16/10kPa(120/80mmHg)，SPECT检查甲状无结节，最可能的诊断是（ ）。A甲状腺功能减退 B甲状腺功能亢进 C甲状腺炎D单纯性甲状腺肿 E节性甲状腺炎43、男，50岁，上腹胀痛、呕吐宿食半月，上腹可扪及4cm4cm之肿块，尚活动。该病人最可能的诊断是（）。A幽门梗阻 B胃癌 C胃窦部胃癌致幽门梗阻D胰头癌 E横结肠癌44、男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括（ ）。A骨关节痛 B重症肌无力 C男性乳腺增大DCushing综合征 E颈交感神经综合征45、26岁，C3P2，停经8周诊断早孕，要求人流，查：子宫50大妊娠大小，右输卵管增粗，明显压痛，WBC11.6109/L，N 0.80，下列处理哪项最恰当（ ）。A立即行吸宫术 B抗炎治疗后吸宫流产C抗炎治疗后刮宫流产 D不予人流 E中药堕胎46、初孕妇，妊娠足月。已临产2小时。右枕前，胎心良，宫口开大4cm入院。2.5小时后再次肛诊宫口扩张无进展，本病例恰当的诊断是（ ）。A潜伏期延长 B活跃期延长 C活跃期停滞D第二产程延长 E第二产程停滞47、人流术后3天微热，下腹坠痛并有血性分泌物，子宫稍大，触痛明显，附件正常，应考虑（ ）。A吸宫不全 B子宫肌炎 C子宫颈粘连D子宫复旧不全 E宫腔积血48、男婴，8个月。自幼人工喂养，未补充维生素D制剂，近来出现多汗，烦躁，夜惊，查体：方颅，出牙延迟，串珠，诊断为佝偻病活动期，发病机制下列哪项是错误的（ ）。A尿磷排出增加 B血中钙，磷乘积降低C维生素D缺乏 D钙，磷在肠道吸收减少E甲状腺代偿功能不足49、患儿日龄3天，足月顺产，生后2天出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素298mol/L，母血0型，子血A型，抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑（ ）。A光照疗法 B换血疗法 C输血浆D纠正酸中毒 E苯巴比妥50、2岁女孩，常有活动后气促、发绀，胸骨左缘可闻及收缩期粗糙杂音，经心脏彩超诊为室间隔缺损。近1月来上述症状加重，呈现青紫，心脏杂音明显减轻而肺动脉第二音显著亢进。该患儿可能合并了（ ）。A中毒性心肌炎 B心力衰竭 C肺水肿D亚急性细菌性心内膜炎 E艾森曼格综合征三、A3型题共20题，每题1分，总计20分女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热、咳嗽，咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难不能平卧。查体明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3Cm，下肢水肿。51、该患者最重要的治疗措施是（ ）。A利尿剂 B强心剂 C呼吸兴奋剂D有效抗生素 E血管扩张剂40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日1次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。52、你考虑可能为哪种情况（ ）。A肺炎的诊断有误 B肺炎并冠心病C出现肺外感染 D用药不当 E药品质量差男性患者30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。53、该患者需要进行下列哪项处置（ ）。A加用糖皮质激素 B加大抗结核药物剂量C进行其他疾病相关的检查D继续目前治疗不变 E安宫牛黄丸每日一次口服男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。54、若左房内有异常回声下列哪项正确（ ）。A复律前后应用华法令治疗各2周B复律前应用华法令治疗2周C复律后应用华法令治疗2周D复律前后用阿司匹林和潘生丁2周 E不需治疗男性，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热，3738，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿。55、该患者的初步诊断是（ ）。A风湿性心肌炎 B贫血性心脏病C风心病，心力衰竭 D先天性主动脉瓣病变E风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎男性27岁。心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6SM。超声：S：LVPW1.5:1，SAM征(+)。56、超声心动图SAM征指的是（ ）。A二尖瓣前叶收缩期前向运动 B二尖瓣后叶与前叶同向运动C三尖瓣前叶舒张期向前运动D三尖瓣后叶舒张期向后运动E主动脉瓣收缩期向前运动男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.51mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。57、下列检查哪项可能正常（ ）。A简易智力测验 B脑电图C扑翼样震颤 D颅脑CT E血氧女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼瞳水肿，血压增高，少尿，呼吸困难不能平卧而就诊。58、血压增高的最可能原因为（ ）。A原发性高血压病 B心功能不全所致C水钠潴留 D低蛋白血症 E高胆固醇血症男性40岁，有明显黄疸，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下触及2cm，脾侧未及，ALF120U/L，胆红素定量230mol/L，碱性磷酸酶、-GT、胆固醇增高。59、此患者诊断应考虑为（ ）。A急性黄疸型肝炎 B慢性胆囊炎C淤胆型肝炎 D肝吸虫病 E胆汁性肝硬化一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留。60、最可能的诊断是（ ）。A脊髓出血 B急性硬膜外脓肿C急性脊髓炎 D脊髓肿瘤E急性多发性神经根神经炎腹部闭合性损伤患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液。61、在尚未手术前应采用的最主要治疗环节是（ ）。A保持安静 B止痛 C防治休克D胃肠减压 E应用抗生素37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查：右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC17109/L，N 0.88，尿常规无异常。62、经直肠阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛，此时应采用何种治疗方法（ ）。A大剂量抗生素 B热水坐浴，会阴部理疗C经直肠脓肿切开引流术 D经腹腔脓肿切开引流术E经阴道后穹隆切开引流术有一名30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征(-)，头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。63、诊断是（ ）。A脑震荡 B脑挫伤，脑脊液耳漏C颅底骨折，脑脊液耳漏D颅骨骨折，脑脊液耳漏 E脑干损伤患者33岁，停经35天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，现腹痛渐加重，发冷，Bp80/40mmHg，P120次/分，全腹压痛、反跳痛阳性，移动浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大、软，漂浮感，双附件区压痛，左侧明显，未触及包块。64、对于该患者，最恰当的处理方法是（ ）A纠正休克后手术 B立即进行开腹探查C纠正休克同时手术 D输血E中药活血化瘀治疗患者，27岁。停经3个月，阴道流血1周，血量不多，伴有轻微腹胀，查体：轻度贫血外观，腹部宫底脐下2指，未闻及胎心音。65、上述患者，术后3个月，仍有阴道流血，子宫大，hCG值无下降，伴有咳嗽，进一步治疗应为（ ）。A观察经过 B化疗 C抗结核D抗炎 E手术行子宫切除43岁，女，3个月前曾因葡萄胎行清宫术，随访HCG持续阳性66、目前最适宜的处理方法是（ ）。A预防性化疗 B联合化疗 C手术治疗D切除子宫 E继续随访观察患儿，男，8个月。咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退高达39.5，查体：呼吸急促，R 56次/分，心率100次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4109/L，脑脊液检查：压力升高糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。67、该患儿最可能的诊断是（ ）。A腺病毒肺炎为合并中毒性脑病 B瑞氏综合征C病毒性脑炎 D肺炎，高热惊厥E金葡萄菌肺炎合并中毒脑病某医师用甲乙两种疗法，治疗小儿单纯性消化不良，结果见下表。问两种疗法的治愈率差别有无显著性。某医师治疗小儿单纯性消化不良疗法比较表疗法痊愈数未愈数合计甲26 7 33乙36 2 38合计62 9 7168、选择的假设检验是（ ）。A配对t检验 BF检验 Ct检验D四格表2检验 E行x列表2检验红楼梦中的林黛玉，其动作稳定缓慢，观察事物细致入微，敏感多疑，孤独多虑，情感体验深刻且持久。69、根据希波克拉底的体液学说，林黛玉体内占优势的体液是（ ）。A血液 B黄胆汁 C粘液D胃液、 E黑胆汁美国一女患，患有严重的脑综合征、慢性褥疮、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。70、主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是：医疗行为必须体现（ ）。A医乃仁术 B生命神圣 C不伤害原则D尊重患者自主原则 E以上都是四、B1型题共30题，每题1分，总计30分A运输铁 B运输铜C能与细胞外血红蛋白结合D是丝氨酸蛋白酶的抑制剂 E运输胆红素71、铜蓝蛋白的主要功用是（ ）。A肺肉质变 B肺脓肿C早期肺门淋巴结病变D肺空洞形成 E蜂窝肺72、大叶性肺炎渗出物清除不完全时可并发（ ）。A肾小球基膜和系膜区颗粒状IgG、C3沉积B毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状C肾小球内无沉积物D系膜区IgA沉积明显EGBM形成钉突样突起73、微小病变性肾小球肾炎（ ）。A可引起外周神经炎 B可引起视神经炎C对动物有致畸形作用D可引起耳鸣，耳聋 E可引起关节疼痛74、异烟肼（ ）。A败血症 B毒血症 C内毒素血症D脓毒血症 E菌血症75、病原菌在局部繁殖，毒素入血称为（ ）。A反映了抗原的免疫原性B反映了抗原的免疫反应性C反映了抗原的交叉反应性D反映了抗原的胸腺依赖性E反映了抗原的胸腺非依赖性76、肺炎支原体与抗MG株链球菌的抗体结合反应（ ）。AC3bB BC 3bBb CC3bBbDIH EC5678(9)n77、膜攻击复合体是（ ）。A对TI抗原应答 BADCC C对TD抗原应答D主要分泌细胞因子作用 E特异杀伤肿瘤细胞78、TC具有（ ）。A减少CGMP浓度 B钙拮抗剂C能拮抗腺苷引起的支气管痉挛D抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物介质E激素合成剂79、二丙酸氯地米松（ ）。A高血压病一期 B高血压病二期C高血压病三期 D急进型高血压病E高血压脑病80、舒张期血压，持续在90mmHg以上，眼底二级，心电检查有左心室肥厚心功能代偿（ ）。A肠结核 BCrohn病 C溃疡性结肠炎D阿米巴痢疾 E慢性细菌性痢疾81、女，34岁，右下腹隐痛半年，每日排便24次，呈糊状，无粘液及脓血；有午后低热、倦怠、盗汗。体检：右下腹可扪到腹块。其可能诊断为（ ）。A可见Auer小体B红细胞大小不等，中心淡染区扩大C细胞中含粗大嗜清颗粒比例30%D骨髓增生低下，造血细胞减少E红细胞中有染色质小体82、急性粒细胞白血病（ ）。A血管内皮损害，血管壁有炎症，坏死和血栓形成B皮肤及内脏血管损害更严重和广泛血管腔内有血栓C病变以脑组织为主，有明显的充血和水肿颅内压升高，可形成脑疝D病变主要在大脑两半球表面和颅底E以上都不是83、流脑败血症期病理变化是（ ）。A美多巴 B新斯的明 C苯妥英钠D青霉胺 E氟哌啶醇84、治疗震颤麻痹用（ ）。A脑脊液蛋白-细胞分离 B新斯的明试验阴性C新斯的明试验阳性D反复发作病史 E血钾浓度85、格林-巴利综合征诊断最有价值的是（ ）。A自身免疫性疾病 B病毒感染C细菌感染 D血钙降低 E碘缺乏86、原发性甲状腺功能亢进是（ ）。A草绿色透明腹水B黄色、混浊、含胆汁、无臭气之