医源性皮肤损伤

医源性皮肤损伤的分析与预防，于，重症医学科，概念：与原发病无关的因某些器械失效、操作不当或在医疗护理过程中使用某些医用材料引起的皮肤损伤(不包括手术部位皮肤损伤、皮瓣坏死及其他外科手术引起的并发症)。超过33，354例是由人为因素造成的。原因分析：监测设备造成皮肤损伤；胶带粘贴或撕脱造成的皮肤损伤；各种固定导管压迫约束带约束器械操作不当造成的皮肤损伤。其他情况是由显示器引线损坏引起的。病人更烦躁或感觉迟钝。导线被压在身体下面并靠近皮肤，导致损伤时间过长。主要表现为皮肤凹陷、皮下充血和水泡。电极片损坏、粘贴时间过长或患者对电极片过敏。主要表现为局部皮肤瘙痒、发红、起泡甚至溃烂。对于监控设备造成的皮肤损伤，引线的长度不应影响翻转。长导线应该绕成一个线圈并固定在监视器上。翻转后，应将导线放在身体上。经常更换电极板和粘贴位置，更换后用清水清洗皮肤，过敏者可涂上米糊。芦荟凝胶的应用？血氧饱和度检测仪损坏，长时间卡在同一个手指上，造成缺血样损伤，表现为手指腹部变形，供血不足，局部充血。血压计的袖带损坏了。测量血压后，袖带不能及时取下，因此会长时间束缚在上臂。当皮肤受压时，会出现线状出血样损伤、皮肤充血、甚至水泡和溃疡。对于监测设备造成的皮肤损伤，至少每2小时更换一次，移动手指以加速血液循环，对于肿胀的手指，更换并抬高患肢30分钟。测量血压后，应及时取下袖带，需要频繁测量血压的人可以交替使用手臂。当粘合布被拉紧时，粘合部分的皮肤充血、红肿、皮肤撕脱，通常在粘合布的两端起泡和破裂。对于非张力性机械损伤，胶带太粘，或者不正确的去除方法(手不要轻轻按压皮肤，头发生长方向相反，用力去除)表现为局部皮肤发红、损伤、刺痛、张力性机械损伤、胶带粘连或撕脱引起的皮肤损伤，选择粘度适中的胶带，去除时用一只手按压皮肤，沿头发生长方向去除，先用浸泡法去除难以去除的胶带。粘贴时，将胶带平放在皮肤上，从中间向两边粘贴，以确保胶带和皮肤之间没有张力。过敏反应，即患者衣服本身的粘合剂或材料过敏，表现为粘合部位皮肤发红、丘疹和瘙痒，有时还涉及胶带的周边。时间越长，反应越强烈。对于胶带粘贴或撕脱造成的皮肤损伤，选择透气性好的低敏感性胶带，使用非粘性绷带或纱布，或涂抹皮肤保护剂，避免胶带与皮肤直接接触，及时发现红肿、发痒等现象。使用水胶体应用、胃管压迫、各种固定导管压迫、气管插管压迫、无创呼吸机面罩压迫、及时更换鼻贴和位置、口腔保护装置放入牙垫时每6-8小时轻轻移动一次、选择适当的具有适当紧密度的面罩、适当的皮肤保护贴或O型纱布保护、气管切开固定压迫、各种固定导管压迫、输液附着装置压迫、正确固定和使用纱布或胶带保护皮肤，紧密度适合保持清洁和干燥。纱布或止血带应用于各种引流管的固定和压迫，各种固定导管的压迫，以及升降台法的固定。应使用专用固定器及时更换固定位置。石膏压缩、各种固定导管的压缩、夹板压缩、约束引起的损伤、约束引起的皮肤损伤等等。松紧度应使1-2个手指可伸长15-30分钟观察血供，每2小时释放一次知情同意书，除颤导致损伤，仪器使用不当导致皮肤损伤，电极板上导电膏涂抹不均匀不能完全粘附在皮肤上，TDP照射导致损伤，照射位置过低和照射时间过长，仪器损坏，与输血有关的皮肤损伤，其他， 化疗药物外渗、去肾外渗脂肪乳剂外渗、止血带未及时释放、双氧水清洗生理盐水、冲中性胰岛素、涂抹庆大霉素纱布、覆盖物等中医护理相关损伤，拔罐、艾灸、熏蒸、高浓度消毒剂导致化学性皮肤损伤，其他皮肤损伤为红棕色，有碘残留痕迹，甚至出现水泡。 及时脱碘、酒精过敏、过