2016年护理组院感年度工作计划

2016年护理组院感年度工作计划在新的一年里，医院感染管理坚持以预防为主的方针，加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障患者安全的目标是认真把握医院感染管理的各项工作，2016年医院感染工作计划制定如下：一、加强教育培训1、科组织每月一次医院感染知识培训，做好记录。2、院感科每年组织2次院感知知识讲座，以各种形式进行全员训练、试卷评价，提高医务人员防止医院感染意识。3 .执行新员工岗前培训。4 .对卫生人员进行医疗废物收集和职业保护知识培训。5、院感专业人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，了解全省和全国医院感染管理工作发展的新趋势、新动态，提高我院感染管理水平。二、实行消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价1、各科使用的消毒液按性能按时更换，仪器按规定消毒灭菌，合格率达100%。 使用中的各种导管按规定更换消毒。2、加强医务人员手卫生管理，不定期进入诊疗科检查医务人员洗手依从性。三、加强医院感官监测，实施医院突发预警报告1、严格执行医院手术部位管理规范，每月监测手术切口感染。2、充分发挥临床监督管理小组的作用，及时发现医院感染病例，实行24小时报告制度。3、临床上医院感染集中的病例(同种病例3例)，实施警告医院感染突发的报告书，分析调查感染源，采取有效措施控制感染途径，根除恶性病院感染事件的发生。4、做好医务人员职业保护工作，各科每次将出现的职业暴露和损伤人员报告医院感染科，医院感染科注册，保护易感染人员，有效控制医院感染。四是加强医疗废物的分类、收集、远程配送、储存、运输管理，防止泄漏事件1、医疗废弃物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，在出科注册，负责人回收签字，集中放置在医疗废弃物的临时放置场所。2、医疗废弃物转移单由专职人员填写，保存备忘录进行调查。计划2 :课院感年度的工作计划为提高我院感官管理质量，进一步做好医院感官管理、传染病管理工作，保障医护安全，特制定了20xx年工作计划一、医院感染管理1、每月各科监测住院患者医院感染的发生情况，及时向临床医生报告医院感染的病例，促进防止医院感染的爆发和流行。2、每月对手术室、产房、血液透析室等重点部门的空气、物体表面、职工手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果和环境卫生学监测。 发现不合格的地方，严格修改直到监视结果合格。3、每季度对临床科、重点部门进行消毒隔离质量检查，反馈检查结果，提出改进措施。4、按照本年度医院感染监测管理要求，与全国医院感染监测管理培训基地合作，开展医院感染横断面调查。二、抗菌药物的应用：1、按照有关规定进行抗菌药物等级管理，定期调查住院患者抗菌药物的使用情况。2 .协助检验科定期公布院前5名感染细菌谱及其耐药菌，为临床医师合理使用抗菌药物提供依据。三、传染病管理：1 .每天收集医院各科传染病报告、死亡医学诊断证书、居民恶性肿瘤报告，编制全院传染病报告和死亡、肿瘤病例报告。2、每天审查收集的传染病报告卡，保证内容完整真实。3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统在网上直接报告。4、查阅每月末全院本月门诊日志、出院登记、出院病历、放射科检查结果及检查科阳性结果登记册，发现漏报。5、每月确定医务科和死亡病例登记，发现漏报的，及时补充申报。6、高级卫生行政部门认真进行医院疫情管理、报告检查，与疾病预防控制部门合作搞好疫情调查。四、医疗废物监督管理1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运输等制度落实，避免医疗废物流失。2、每月检查医疗废物交接登记，发现遗漏立即补充。五、手卫生和职业暴露防护1 .将手卫生消毒纳入课质量检查项目，每季度检查医务人员进行手卫生消毒技术评价。2、加强职业暴露防护知识宣传教育，降低职业暴露风险。3、医务人员职业暴露发生后，严格按有关规定进行适当处理。六、院感知识训练本年度，联合国教科文组织的新员工进行了医院感、传染病知识、岗前训练。2、对全院医务人员医院分级进行两次知识培训，提高医务人员医院知识水平。计划3 :课院感年度的工作计划结合高级卫生行政部门对我院感染管理的要求，我科为提高我院感染管理质量，根据医院感染管理规范、消毒技术规范和传染病防治法等有关文件和规定，制定了相应的院内感染管理计划，如下。一、完善管理体系，发挥体系作用1、进一步加强医院感染管理，明确职责，执行任务，重新调整临床科感染监测队伍，完善三级网络管理体系。门诊院内感染管理组组长副组长：医院内感染管理人员：护士院内感染管理成员：2、将医院感染管理部分加入本科医疗护理质量监督，制定相应的奖惩办法。3 .制定月度计划、周度计划、日期重点，实施同时记录。二、医院感染监测方面1、病历监测：控制感染率，减少申报遗漏2 .环境监测方面定期监测门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品。3 .消毒灭菌监测：每天监测全科使用中的消毒液监测使用中的紫外线灯，注册照射时间，定期更换以确保消毒品质。 每周自我检查本科使用的消毒剂和一次性医疗器械和物品。4 .抗生素使用调查定期检查全科抗生素使用情况，防止滥用抗生素。三、门诊严格实行分诊制度。四是严格执行医疗废物分类、收集、运输等制度，根除泄漏事件。七、多渠道开展训练，提高医务人员医院感觉。八、对发生的院内感染及时完成报告。九、采用多种形式感染知识训练：集中训练与晨会课训练有机结合，增强医务人员医院感染知识，提高医院感觉。十、将手卫生和职业暴露防护问题纳入中国科学院内感染管理工作重点，加强手卫生和职业暴露防护。计划4 :课院感年度的工作计划为加强我院医院感染的预防控制，保障患者安全，提高医疗质量，维护医务人员职业安全，科学化、系统化、规范医院感染管理，结合我院实际，制定了20xx年医院感染管理计划一、根据国家卫生部颁布的医院感染法律、法规、规范文件，不断修订和完善我院预防和控制医院感染的相关制度、措施、程序等。二、开展医院感染预防和控制知识培训和教育。本年度的院感科组织全院训练至少有4次(每季度1次)。 本年度医院重点培训消毒隔离知识、手卫生、医务人员职业保护、医疗废物分类处置等各科实际制定本部门培训计划，提高全体医院感染的预防和控制知识和业务水平。三、开展医院感染监测1 .开展医院感染的全院综合监测。临床科医务人员及时发现医院感染病例，临床科医生填写报告，按规定时限和途径报告医院感染科。医院感染科对报告的医院感染病例进行确认、验证，及时总结监测资料，反馈相关科室，配合相关科室制定控制措施，减少医院感染的发病率。2、年内实施医院感染率调查。四是加强呼吸道、导管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防和控制。各临床科室自行调查相关制度和措施的执行情况，及时发现问题，加以