ICU交接班内容、要资料讲解.ppt

ICU交接班内容、要求,何笛,交接班的内容,病房动态如：病人总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院病人、危重病人、抢救病人等；对特殊病人，如新入院的病人、危重病人、大手术术后的病人、开展新业务、新技术后病人或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的病人均应详细交班；特殊事件也应交接。,交接班内容,病人病情治疗、护理等各种处置完成情况，以及尚未完成的工作，应向接班者交代清楚；查看病人有无压疮，基础护理完成情况，各种管道固定和通畅情况，输液速度、用药计划完成情况；常备、贵重、麻药、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。,交接班内容,接班者共同巡视检查病房时否达到清洁、整齐、安静、安全的要求及各项工作的落实情况。,交接班要求,每班必须按时交接班；接班时如发现问题，应由交班者负责。接班后如有因交接班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责；四清楚：病情清楚、医嘱清楚、用药清楚、记录清楚；四清洁：病人身体清洁、衣物清洁、床单清洁、床单元清洁；,交接班要求,各种管道通畅、妥善固定、引流正规、记录准确，输液管道通畅、速度适宜、按时完成用药计划，符合无菌操作原则；抢救药物、仪器、器械、用物备齐，定点、定位放置，性能良好备用；各种物品清点清楚，帐物相符，记录完整；,交接班要求,环境：病室整洁、清洁、安静、安全。,对交班者的要求,值班人员应严格遵守护士长的安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项护理工作准确及时进行；在接班者未到之前，交班人员不得擅离岗位；交班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做交代并与接班者共同做好工作方可离开；,对交班者的要求,交班者在交班时必须写好交班小结及各项文字记录单，白班为夜班做好用物准备，以便于夜班工作；护理记录要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性，运用医学术语，如无证护士或进修实习护士填写交班小结或护理记录时，带教人员或护士长要负责修改并签名；,对交班者的要求,晨会集体交班，全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告，要求做到记录要写清、口头要讲清、病人床头要看清，如交代不清不得下班；特殊情况（如：抢救病人、收治病人等）应详细交接，与接班者共同做好相应的工作。,对接班者要求,接班者提前15分钟进入科室，整理仪表着装，浏览全病史，了解病人动态；接班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问；特殊情况（如：抢救病人、收治病人等），应立即投入工作。,床边交接班内容,清点床头物品，如呼吸囊、听诊器、手电筒、血糖仪、尺子、体温计、见到等，贵重药品也要清点清楚，当天病房病人动态。注意吉尔碘、棉签、溶媒等有无过期。床头认真交接班，仔细观察病情：脑科观察（神志、瞳孔、肌力），监护仪显示当前情况如：T/P/R/BP/SPO2等情况。,床边交接班内容,有气管插管者要量插管的外露长度。呼吸机管道有无积水、湿化罐内有无蒸馏水、病人呼吸是否与机器同步、呼吸机模式、参数情况等，听诊肺部情况。各种管道是否通畅，如：胃管、静脉导管、引流管、尿管及其各种引流液的量、性质等。,床头交接班内容,伤口有无渗液及其他情况。输液管道是否通畅、用药计划完成情况，当前特殊药物剂量、浓度等。出入量是否