医院新建和改扩建医疗设备规划要点和难点

二、医疗设备规划要点1 .总体规划根据医院建设定位，建立医疗设备和装备配置标准。项目建议书和项目可行性方案提出了大型医疗器械配置方案。例如CT、MRI、DSA、线性加速器等. 匡算医疗设备和装备的投资。 在此基础上进一步推进计划参考规格：大型医用设备配置与使用管理办法 (卫标财2004474号)乙类大型医用设备配置规划指导意见 (国防经费200564号)2008-2010年全国正电子发射型断层扫描仪配置规划 (防卫规则财政2008 89号)广东省基本实现卫生现代化建设纲要 (粤卫20035号)广东省乙类大型医用设备配置基本要求 (粤卫办200870号)2 .项目计划医疗器械配置方案应根据医院整体的医疗能力和各医疗专业的需要来决定。设备配置计划应根据各专业技术能力进行设备选型，结合投资能力确定。根据医院科、负荷、发展等情况，制定明确的设备规划和预算。根据医疗技术要求，设计与医疗设备使用密切相关的医疗技术流程。 例如供应室、病理科等。明确大型医疗器械室空间、平面、通道、防护、屏蔽、耐力、配套设施等要求。3、设计阶段a .根据房间表的制定，明确各医疗器械使用所需的水、电、气、温度、湿度等建筑要求，以及其他建筑必须考虑的问题。b .协助调整建筑平面，确定重要建筑尺寸，完成医疗设备和装备典型房间的平面布置。c .明确医疗装备计划。 完成大型医疗器械室的样品图。 包括机房平整、立面、设备基础和做法、水电需求和配套设施定位等d .在下列范例中说明：召开各种大型设备设置条件参数报告会(3家以上设备厂商)。1.5T MRI安装位置要求：设备负荷条件总负荷：7000Kg； 最大质量：5949公斤体积和通道条件(单位均为mm)最大部件体积 230720082603； 运输线路28002800； 检查间设备间操作间确保安装场所符合电气设备的正常工作环境：防老鼠、防火、防热、防干燥、防水、防潮、防冻液、防酸、防腐、防磁、防雷、防震；功率条件最大功率80KVA峰值电流150A； 电缆槽600300配电盘至设备： 5芯、每芯截面积50mm2的柔性电缆信息条件给排水条件：在水冷机和机房专用空调附近提供上下水和地漏，其馀房间一般给排水。气体条件：为确保磁铁间充分通风和充分氧含量，要求在磁铁间设置紧急排气系统。防护条件检查室地板不得含有一定量以上的强磁性物质。 遮蔽室包括遮蔽体(地板、天花板、墙壁)、遮蔽门、遮蔽窗等，对于100MHz 10MHz的平面波，有衰减100dB以上的7点钟的具体要求。4 .工程实施阶段编写医疗器械招标文件：提供机房施工专业指导确立医疗器械拟建的组织、实施、时间计划；在装备医疗器械的过程中，明确与其他专家在技术上协调的内容。例如，与信息系统之间需要调整的内容。提供医疗器械的检查标准三、医疗设备规划难点1、前期提出需求。 不同级别的医院，国家有设备配置的要求，也有医院个性化的需要，必须在前期计划之前表现出来。 例如，前期的项目建议书、项目可行性研究报告必须说明。2、配置条件：医院硬件条件、医院设备配置等级不同。 三医院设备配置标准。3 .阅读中央文件。 国家卫计委员会关于控制公立医院规模过快扩张的紧急通知、国卫发(2014)32号、明电通知规定要求：严格管理公立医院大型医疗器械的配置。 严格实施甲乙大型医疗器械配置计划，逐步提高国产医疗器械配置水平。严禁公立医院借款修建。4、设备规划方案设计必须从面积空间建筑结构等方面进行设计。 这类设备具有价格高、体积大、用电大等特点，与建筑有关，医院需要前期规划。 容量不足、电缆容量不足、变压器容量不足等。 放射科防辐射、防电磁设计是否执行专业设计等。 有关领域：安装工程、水、电、空调、消防规范等。5、了解和借鉴其他省份的情况2015年，全省(ZHEJIANG )计划部署乙类大型医疗器械1386台。x射线电子计算机断层摄影装置(CT)750台280台医用磁共振成像设备(MRI )208台800毫安以上的数字减影血管造影x射线机(DSA )50台单光子发射电子计算机断层扫描仪(SPECT )医用电子直线加速器(LA)98台明电通知规定要求：向民间医疗机构倾斜。六、大型医疗器械配置的条件实例(1)800毫安以上DSA的基本要求：原则上配置在三级医疗机构，开展心血管介入治疗的医疗机构，年急救量为30万人以上，年实际床日20万人，年出院患者10000人以上。 需要配置2台以上DSA设备的是三级乙等以上的医疗机构，年急救量在60万人以上，年实际床日在30万人以上。(2) MRI的基本要求：年门急救量25万人以上，实际开放床位280多张，年实际占床日9万人以上，年入院手术人数2500人以上，年CT检查1万人以上。 配备2台以上MRI设备的医疗机构为三级医疗机构，年门急救量60万人以上，每年实际占用床位25万人以上。 MRI是区域配置的原则，各县(市)(包括远离主要城市的市区，以下相同)的配置数量在2台以下，区域服务人口超过100万的县(市)可以配置第3台。四、医院建设中出现的医疗设备(机电设备)的设置问题的例子1、空调主体室(水蓄冷室)溴化锂机组运输：设计双温除湿型新风机组代替溶液调湿型新风机组后，冷冻机机身容量增大，体积、重量增加，大型设备运输悬挂困难倍增。溴冷冻机到达两天后卸车。 从这张照片可以清楚地看到这两个40T设备的位置以及未来的发展方向。 风险极高，难度极高。 之后，约2个半月间，制定运输悬案，协调实施运输、加固的机构。从这张照片中可以清楚地看到这两个40T设备的位置以及未来的发展方向五、最后写给发包人的建议建筑被称为“遗憾的艺术”，医院建筑被称为“遗憾的艺术”。 在医院建设的过程中，让专家做出决定，“拍头”也由专家来进行。 以下建议可供参考：1、使车间高层认识到医院建设是一项系统工程。 任命建设负责人时，从事学识水平、医学教育背景、医疗业务和医院管理，同时精通工程设计，最适合有医院工程建设经验的高级复合型人才。 待遇一定要提高。2 .讨论雇用咨询