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三切口食管癌根治术的配合，1、三切口食管癌根治术的配合，2、食管的解剖结构，食管是一个长管状器官，是消化道最狭窄的部分。上端与环状软骨处的咽相连，下端穿过膈肌1-4厘米后与胃的贲门相连。门牙到食道入口的距离约为15厘米，到贲门的距离约为40厘米。食道分为三段：颈部、胸部和腹部(上、中、下)。颈部长度约为5厘米，指的是从食道起点到颈静脉切口平面的部分。胸部长约15厘米，连接食管颈部和膈肌食管裂孔。腹部只有1 3厘米，与上面的胸段和下面的胃贲门相连，靠近肝左叶的后缘。食管有三种狭窄，即异物滞留和食管癌。三、切口食管癌根治手术配合，3、术前准备，辅助设备：胸部刨平，单6、胸部器械、大套盆、钳筒、荷包钳、甲状腺、氩刀、超声刀、腹刀。一次性用品：2把长电刀、2个皮钉、2个胸腔闭式引流管(36号、28号)、荷包、鱼线、大圆针、大角度针、小圆针、胖圆针、8*24圆针、1.4.7线(多种设备)、石蜡油、国产线性闭孔器、进口管状吻合器。三切口食管癌根治手术配合，4、手术配合，消毒：6纱布球消毒。范围：从下唇到耻骨联合。姿势：右胸垫30高，右上肢用布包裹，挂在头架上。头部框架的高度与病人右手的高度相同。同时，不允许过度伸展，以免损伤臂丛神经。展开和改变姿势不需要二次消毒。购物清单：第一，包头，胸部左右两侧各盖一张被单，头部和腹部各盖一张被单。麻醉：全身麻醉插入三腔管。三切口食管癌根治术的配合。胸廓切口：从第5或第6肋间开始，从肋骨和肋软骨交界处到锁骨中线，平行于肋间到肩胛下角，然后到胸椎和肩胛骨中线。胸部协调：手术前，用齿钳确定刀口长度，电刀分离肌肉，纵隔，氩气刀止血，牵引器拉动，两片湿纱布保护伤口，干纱布擦拭。胸钳分离食管周围的淋巴结，超声刀凝固血管，4号线结扎膈动脉和奇静脉。食道被两个胸夹夹住，李子剪刀被切掉(用细菌)。线4系在食道的下端，6英寸的夹子用于标记。蘑菇头放在荷包夹的上端，荷包线用6英寸的夹子夹住。一、三切口食管癌根治手术配合，6、腹、腹切口：剑突至脐腹以上5 cm处配合：22刀皮，开腹器拉开，两片湿纱布保护，干纱布擦拭，大网膜在胃大曲率处分离，超声刀切凝固胃左动脉4线结扎，左胃短韧带分离，治疗胃短动脉1线结扎，右胃结肠韧带分离，无湿纱布垫脾窝。胃在距贲门3 5厘米处破裂，胃的破裂侧与破裂的食管吻合，鱼网用椭圆形夹子消毒。加强小圆针线4，放置十二指肠管。用824圆针固定胃和胸膜侧胸壁，放置引流管。3切口配合食管癌根治术，7。颈部切口：从甲状腺软骨平面向下至胸
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