阿尔兹海默病的临床表现、治疗和预防

老年痴呆症的临床症状，治疗和预防。ii .AD的治疗，i. AD的临床症状，3 .AD的预防、列表、i. ad的临床症状，因为德国医生阿尔茨海默先解释的名字；这是一种占痴呆约三分之二的进行性致死性神经退行性疾病，临床方面以记忆障碍、抽象思维和运算损害、人格及行为变化为特征。AD症状攻击后的平均生存期为8-10年，少数人可以活得更长。由于不知道老年痴呆症的原因，没有特效药治疗，成为了社会问题。i. AD的临床特征，1 .简介，2 .阿尔茨海默病10大警报号码，(1)记忆力衰退，影响日常生活活动；(2)处理熟悉的事情有困难。(3)对时间、地点和人物的混淆；(4)判断力在下降。(5)东西经常在不适当的地方乱流。(6)抽象思维开始出现问题。(7)情绪不稳定和行动看起来比以前异常。(八)性格变化；(9)失去工作的主导权。(10)明确表明事物的能力和语言表达方面的困难。i. AD的临床症状，3 .AD的临床症状、潜伏、症状在几个月到几年内逐步发展，明确的记忆和认知功能(如方向、计算、语言、推理、判断、总结和执行等)减少历史和非认知神经精神症状。主要包括痴呆前阶段和痴呆阶段。i. AD的临床症状，(1)痴呆前阶段包括轻度认知功能障碍前(pre-MCI)和轻度认知功能障碍期间(MCI) pre-MCI:没有认知障碍的临床症状或轻微记忆减退。MCI:也就是说，AD源型MCI的记忆力出现了轻微的损伤，学习和保存新知识的能力下降，注意力、执行力、语言能力、视觉空间能力稍微受损，但不影响日常能力，达不到痴呆的水平。i. AD的临床症状，iv，AD诊断，(2)痴呆阶段患者认知功能受损，导致日常生活能力下降。根据认知损伤程度分为轻、中、重三度。轻度：记忆障碍- AD的典型首发症状。早期以肌肉记忆障碍为主，随着疾病的进行，还会伴随远程记忆障碍。一些患者可能出现：视觉障碍(例如找不到回家的路)疲劳、焦虑和消极情绪(例如面对陌生而复杂的事情)性格障碍(例如不变、对清洁和自私的怀疑的爱)、i. AD的临床症状。i. AD的临床症状，通常：记忆障碍持续增加，可能出现认知障碍-AD特征的临床症状。已经掌握的知识和技术显示出显着的衰退，如新知识的使用，社会能力的丧失。寻找单词的困难，语言重复，逻辑思维，综合分析能力下降，计算能力下降。明显的视觉空间障碍(在家里找不到自己的房间)行为和精神异常(如内向的性格、冲动的语言增加)性格变化导致失语症、使用损失、认知丧失(无法识别筷子、勺子、手机等)、i. AD的临床症状、严重：上述症状整天无言以对，躺在病床上。包括亲戚朋友在内的社会接触能力的丧失导致四肢强直或屈曲瘫痪，括约肌功能障碍导致全身系统的症状(感染、压疮、全身衰竭症状等)。i. AD的临床特点，注意事项：患者通常没有脊椎指征或感觉障碍，不正常，视力视力比较完整。重症患者中出现偏瘫、偏瘫等，要注意中风、肿瘤、硬膜下血肿等并发。晚期会发生四肢强直、脊柱捆绑、平衡障碍、尿失禁等，约5%患有癫痫和帕金森综合征，帕金森综合征的患者经常不能站着走路，整天躺着。，i. AD的临床特点，摘要：AD的临床特点主要是(1) 4大核心症状(记忆障碍；认知障碍失语症；视觉空间功能障碍，丢失和停用(2)症状伴随：*认知功能障碍：AD的核心症状*精神病症状：妄想、幻想、情感障碍、攻击行为、活动异常、饮食障碍、生活节奏变化、性功能障碍等。2 .由于AD的治疗、AD的原因和病因不清楚，治疗只能改善这种病的症状，不能延迟病情的进行。一般包括中医治疗、西医治疗、饮食治疗、康复治疗、社会参与等综合治疗。AD的西药治疗，(a)，AD的饮食治疗，3，AD的康复治疗，5，(2)，(4)，广告的中医药治疗，广告的支持治疗，2。AD的治疗，(3)，2 .AD的治疗，(1)胆碱酯酶抑制剂：记忆与大脑中乙酰胆碱和丁基胆碱含量有关。广告患者胆碱能神经细胞变性，ACh值下降，AD大脑中butyl胆碱酯酶活性增加，广告大脑中胆碱能缺乏进一步加剧。第一代：danelin(由于严重的肝毒性，现在已停止使用)第二代：donephiza，ris的名字，galanatin，statan a，kabalatin等，(a) AD的西药治疗，ii .AD的治疗，(2)兴奋性氨基酸受体拮抗剂：N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体开放是完成记忆-器官效应的重要部分。AD患者NMDA受体处于持续的轻度激活状态，导致记忆-长期效果失败，认知功能损伤，钙离子超载，细胞凋亡等兴奋性氨基酸毒性。常用药物：美金刚(经FDA批准用于治疗中度和重度痴呆的治疗药物)，(a) AD的西医治疗，ii .AD的治疗，(3)脑代谢增强药物：脑血流减少和糖代谢减少是AD的重要病理变化，血管扩张药可以增加脑血流。脑细胞代谢药可以提高大脑葡萄糖的摄取和利用，改善症状或推迟病情的进行。常用药物：银杏叶提取物、-氨基丁酸、吡拉西坦、奥拉西坦、阿尼西坦等。(a) AD的西医治疗，ii .AD的治疗，(4)抑制炎症相关的治疗：由于老化和神经纤维纠缠，AD最特征的病理变化，以及活跃的胶质细胞和炎症因子分泌围绕斑点，神经炎反应在AD的发病机制中起作用。非甾体类抗感染抑制炎症相关治疗。例如舒林酸，消炎痛抑制胶质细胞相关活动。示例包括lansoprazole、omeprazole、rosiglitazone等。广告相关炎症因子治疗：伊诺西夫(抗肿瘤坏死因子抑制剂)，(a) AD的西药治疗，ii .AD的治疗，(5)ab治疗：AD的重要病理特征是斑块和神经纤维纠缠。斑点主要由淀粉样蛋白()组成。根据目前的研究，是AD的致病物质。抑制A生成：-分泌酶作用剂、分泌酶抑制剂、-分泌酶抑制剂和-分泌酶调节剂。促进aA去除：促进aa分解(中性胎酶、胰岛素分解酶)抑制aa絮凝剂(氯丁羟化剂等金属离子碘混合物)aa免疫治疗：提高身体的抗抗体水平，通过抗原抗体特异性结合，消除大脑中沉积的a。(a)广告西药治疗，2 .广告治疗，(6)精神和行为症状的药物：抑郁症状态：3环形和4环形抗抑郁药(如阿米替林、西梅津、多塞平等)。选择性血清素再摄取抑制剂，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等。精神和行为症状管理：传统(chlorpromazine、haloperidol、sulpiride等)新型(clozapine、risperidone、olanzapine、quetiapine等)，ii .AD的治疗，(7)外科治疗：阿尔茨海默病大部分以内科医学治疗为主，近几年神经外科医生通过脑深部刺激术治疗AD患者，刺激fornix、下丘脑和meynert基底节区结论：a .认知功能损伤的术前评估越轻，DBS对患者的治疗效果越好。B.DBS主要将脑组织葡萄糖的代谢率：-颞叶-祖体-丘脑途径增加到两个途径。额-颞-喉-海马路径。C.DBS有促进记忆循环的功能，(a) AD的西医治疗，ii .AD的治疗，(1)中医对AD的理解：AD属于中医痴呆、呆症、好遗忘等范畴。中医药认为阿尔茨海默病位于大脑，与肾脏、心脏、脾脏、肝脏等功能密切相关，其核心在于肾脏。这是本虚拟标准的实证。即肾虚是AD的生理因素，五脏功能丧失是AD的必要因素，痰、瘀是不容忽视的病理因素。(b)广告中药治疗，2 .广告治疗，(2)辨证治疗：痰，促进血液循环，平肝泻火治疗标准，虚拟中央集中，舒脑治疗。(b)广告中药治疗，ii .治疗AD，(3)中药复方治疗(3.1)益智健脑口服液加减治疗益智健脑口服液，治疗组效率为87.5%，采用补肾开窍益智方，黄芪补肾祛痰化瘀复方治疗阿尔茨海默病，治疗组效率为85.7%。药物配置：黄芪、海螺、何首乌、何首乌、益智仁、郁金香、wolfberry、gladiolus、水蛭、丹参，(b) AD的中医治疗，2 .AD的治疗，(3.2)补肾活血法治疗阿尔茨海默病83例，补肾活血化瘀法43例疗效显著。处方配置：蓼、黄芪、Alisma、dodder、cornus officinalis、pueraria、Acorus、poria、poria东阿继续组成邑智健脑颗粒、方瑀约淫羊藿、大臣约锁阳、水蛭、朱药田七、药刺五加、百子仁等。利雅治疗用黄精、熟化、丹参、川芎、多加拉、胶质细胞等药物制作口服液，治疗阿尔茨海默病61例疗效显著。(b)广告中药治疗，2 .(3.3)良心健脾法郭，主要是阿尔茨海默病的补养心脏脾法，党参，黄芪，白术，茯苓，山药，炙甘草等，脾当归、白牡丹、龙眼肉、地黄、酸枣仁、胶、心营养。李某用温脾益肾汤治疗了20例痴呆，治疗组总效率为80.0%。Astragalus、yizhiren、panax notoginseng、gladiolus、Polygonum multiflorum、Gynostemma、chuanniu膝盖配置赵氏，具有Buyi性质，Buyi性质，AD的中医药治疗，ii .AD的治疗，(4)银杏提取物的中药提取物治疗：抑制有机酸、银杏萜类和黄酮、淀粉样蛋白对神经元和突触的毒性影响，保护大脑神经元功能和突触之间的联系。银杏叶提取物和多奈哌齐对轻中度AD疗效无显著性差异。Huperzine a:这是我们国家开发的最成功的AD治疗剂。研究结果表明，经证可以有效地改善和提高中等程度AD患者的记忆和认知功能。金思维：化痰补肾，通腑降浊(菟丝子、枸杞、桑树、全瓜、竹、大黄、苁蓉等)，(b)广告中医药治疗，ii .AD的治疗，(5)针灸治疗目前的研究表明，为了清除自由基，调节中枢胆碱能神经递质，改善大脑学习和记忆，抑制炎症性细胞因子。使用安全、易于操作、无毒的副作用。(b)广告中药治疗，2 .AD的治疗，(5.1)身体针治疗黄某总结了近50年来医生对痴呆治疗的经穴和治疗方法的规律，结果显示最常使用100次和Zusanli，治疗主要是针灸。另外，建议用针灸治疗痴呆的基本点，并按兵选穴。，(b) AD的中医药治疗，2 .AD的治疗，(5.1)体针治疗主城等，探讨中医药在阿尔茨海默病其他发病过程中的作用，中药在治疗阿尔茨海默病方面具有优势，其副作用小，耐受性小，具有实用价值。100次，风水，泰溪和四神豆，沟渠，报纸，两组交替，针灸和医学的应用更为重要。百惠、石参聪、铁西扭曲补法；风致，沟，神门扭-平泻法，主要孔电针治疗装置，重要效果，(2)广告中药治疗，ii .AD的治疗，(5.1)欧阳洁禄的身体针灸治疗等广告，百惠(或四神聪)，肾俞驻店，官员，太宗，三阴娇(或祖三里)分发连续治疗8周后有效率为62.5%。(b)广告中药治疗，2 .广告治疗，(5.2)电针治疗：电针治疗以单独使用的人少，大部分以针灸治疗为基础。目前使用的电针主要由脉冲电针治疗机构发出周期性重复波形，治疗后期适应身体，倾向于出现疗效。(b)中医治疗AD，2 .(5.2)电针治疗AD，(5.2)电针治疗：张鹏等研究者认为，电针百惠大脊椎、肾俞、泰系、祖三里穴，是AD模型大鼠大脑中清除自由基的酶-超氧化物歧化酶(SOD)根据朱序数和防检组等研究，电针在白灰、太溪、朱三里点对AD模型大鼠脑胶质细胞活动有抑制作用。(b)广告中药治疗，2 .广告治疗，(5.2)电针治疗：*音乐电针：音乐声波脉冲电流具有调制特性，是20-2000hz频率较低的if脉冲电流的集合体。研究结果表明，音乐电针在治疗疼痛、焦虑、抑郁症、脑出血等神经系统疾病方面的疗效明显高于脉冲电针。因此，音乐电针疗法也可以引入广告治疗。(b)广告中药治疗，2 .广告治疗，摘要：广告中药治疗的优点(1)阿尔茨海默病治疗的核心是辨证论治；(2)诊断原发性疾病后，掌握主病，识别病因，根据两种辨证治病，寻找根本。(3)通过多个目标、多个路径、多个链路、多个系统发挥作用；(4)在诊断和治疗过程中，考虑主要和辅助疾病、治疗。(5)疗效准确，副作用小，耐受性弱，价格低廉，适合长期服用，(2) AD的中药治疗。2 .AD的治疗，饮食疗法作为其他治疗方法的辅助疗法，对提高AD患者的生活质量也起到了一定的作用。食品鸡尾酒疗法：由姜黄素、-脂肪、儿茶素、乙酰半胱氨酸、叶酸、b-维生素等组成的“食品鸡尾酒”，具有抗炎、抗氧化、抗糖化作用，在AD转基因动物模型实验中能提高认知、空间记忆功能。这些成分来自皇后、胡椒、绿茶等食物成分，大部分都大大减少了副作用。(c) AD减肥治疗，2 .AD的治疗，山药炖鸽子的成分：20克山药，20克旗鱼，1只鸽子。用法：山药洗净，切成薄片，基宇洗净，鸽子杀肉，去毛去除内脏，切成小块。把山药、旗鱼、鸽子一起放在锅里，放入米酒、大葱、生姜，隔水30分钟分罐头吃。功效：补肾益精。要点：老年痴呆，肾虚型，第一阶段发烧疼痛，耳鸣耳聋，头晕无力，盗汗，口干者，(3) AD减肥治疗，龙眼肉米粥构成：龙眼肉30克，粳稻50克。永安：龙眼肉洗净，在锅里煮500毫升清水，扎马尾米，急火煮5分钟，文火煮30分钟，然后粥，趁热吃。功效：补充心灵的脾脏。朱玲：老年痴呆，心脏和脾脏缺乏，过度思虑，饮食失调，头晕，脸色。，(c) A