尿道前列腺电论文关于经尿道前列腺电切术的护理论文范文参考资料

尿道前列腺电论文关于经尿道前列腺电切术的护理论文范文参考资料 摘要：目的：探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的护理。 策略：对29例前列腺肥大患者采用经尿道前列腺电切术（TURP），并做相应护理，定期电话随访。 结果：TURP治疗后手术出血及冲洗液吸收明显减少。更加安全，易掌握。随访4个月无并发症。 结论：TURP以不需要手术切口，出血少，手术时间短，安全，痛苦少，经济，恢复快等优点。充分做好术前准备，加强心理护理及健康教育，严密细致的观察及术后护理是保证护理成功的重要环节。 关键词：经尿道前列腺电切术 护理 1008-1879（xx）11-0256-02 1 临床资料 xx-xx年，我科收治前列腺增生病人29例，年龄为50-87岁。平均年龄为67岁，其中有10例伴有糖尿病，3例伴有高血压，1例伴有冠心病。 2 术前护理 2.1 入院宣教。积极热情地接待病人，向其介绍住院环境、规章制度、主管医生及护士以消除病人对环境的陌生感，使其能够尽快进入病人角色，积极主动配合治疗。 2.2 心理护理。病人因长期排尿困难，反复尿潴留而迫切要求手术，我们针对老年人的特点，反复耐心解释，介绍手术的优点，如痛苦小，无切口等。讲解术前准备的重要性与手术效果的关系。使病人消除恐惧心理，保持良好心态，积极配合做好术前准备，请成功病例现身说法。 2.3 其他相关护理措施。病人由于长期留置导尿管或膀胱瘘管，由于管道刺激和病人病程长，抵抗力下降，易并发泌尿系感染。嘱其多饮水，勤排尿，禁烟酒，宜清淡饮食，每日饮水在20003000ml；加强饮食，适当活动，增起抵抗力，增加手术耐受性；教会病人深呼吸，有效咳嗽、咳痰；注意保暖，预防感冒。 2.4 一般护理。术前1天常规会阴备皮、更衣、沐浴、做好各种皮试及备血准备工作。术前6小时禁食禁水，保证充足睡眠，当患者被推进手术室，应把其床铺更换；把心电监护仪携至床旁，并检查其功能是否正常；把氧气装置连接好。 3 术后护理 3.1 病人回病房后安排合适体位，严密观察病情变化，应行心电监护24小时，连接好各种引流管并妥善固定。血压平稳后可改半卧位，有利于体位引流，减少腹胀；有利于肺部气体交换；有利于伤口愈合。 3.2 确保膀胱冲洗及引流通畅。前列腺电切术后均留置三腔气囊导尿管行持续膀胱冲洗。导尿管一旦堵塞会引起疼痛。应定期挤压导尿管以保持通畅；鼓励病人多饮水，稀释尿液以减少导尿管堵塞的机会；冲洗速度可根据引流管内颜色而定，如果引流液较深并伴有血块，应加快冲洗速度，待引流液较清后再减慢滴速，调至60-80滴每分；冲洗过程及换冲洗液过程应严格遵守无菌操作；冲洗过程中应观察冲洗液的颜色、性质、液量。每天记录冲洗液量、引流量。应使引流量大于冲洗液量。 3.3 疼痛的护理。应和患者建立良好的护患关系，尊重患者的人格，表示理解患者的痛苦，让其有信任感、安全感、依赖感，消除其对疼痛的恐惧和焦虑；可转移其注意力，如听音乐，和病友交谈；可遵医嘱适当使用止痛药。 3.4 保持尿道口清洁、干燥。每天早晚两次用碘伏擦洗尿道外口及尿道口近端导尿管，以防尿路感染。 3.5 预防并发症的发生。 3.5.1 出血：其预防护理措施：避开腹内压增高，多食水果、蔬菜，保持大便通畅；大便干结者用适当缓泻剂；注意保暖，预防感冒，避开咳嗽、打喷嚏；术后经常协助患者翻身、拍背，以利痰液排出，必要时给予雾化吸入。 3.5.2 膀胱痉挛：由于手术的创伤、留置在前列腺残窝的三腔导尿管气囊压迫、手术后膀胱冲洗及病人精神紧张等理由易造成术后膀胱痉挛3。其预防护理措施；积极镇痛止血；冲洗液温度保持在20-30度之间，尤其在冬天应减少寒冷的刺激。 3.5.3 TURP综合症：TURP综合症系指因术中常规应用尿道冲洗液5万-6万ml，大量冲洗液被吸收后血容量急剧增加形成稀释性低钠血症。病人可在术后几小时出现烦躁不安、恶心、呕吐、抽搐、痉挛、昏睡等症状。严重者可出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等。其预防护理措施；术后应严密观察病