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强直性脊柱炎论文关于强直性脊柱炎的心理护理论文范文参考资料 【摘要】 目的 对强直性脊柱炎的护理体会进行总结,以进一步加强此病的护理,掌握更多护理技巧。策略 对64例患者进行护理总结。结果 64例患者病情制约良好,复发率降低。结论 对强直性脊柱炎进行科学护理后,致残率大大减少。 【关键词】 强直性脊柱炎;焦虑;抑郁;心理干预 doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).xx.08.790 :1004-7484(xx)-08-4762-01 强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)是一种理由不明的、以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病,多发生于10-40岁,男、女之比为(5-10)11。脊柱关节病变可呈进行性加重,最终可引起脊柱关节畸形和功能障碍,甚至会导致终生残疾,严重影响患者的生活质量。现行的治疗策略虽能使多数患者病情缓解,但长期坚持用药,常出现药物不良反应。xx年以来,我科治疗此类患者64例,现将护理体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 我科自xx年共收治AS患者64例,男50例,女14例,年龄最大44岁,最小12岁,平均年龄28岁。患者CT报告有骶髂关节炎,61例人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)阳性,病程2个月-36个月,平均16个月。 1.2 临床表现 患者初发症状为腰痛,腰背僵硬,尤其表现为夜间疼痛明显而活动后减轻。多数患者有骶髂关节、髋关节、下肢大关节受累;腰椎活动受限,伴有不同程度的疼痛、晨僵、行走不便;胸廓活动度不同程度地降低。病变晚期,整个脊背呈板状,活动度完全丧失。髋关节强直,不能下蹲,功能明显受限2。 2 强直性脊柱炎患者的心理特点 本次调查发现,强直性脊柱炎患者有着非常复杂的心理状态,较常见的有以下几种: 2.1 悲观失望 因为大多数患者年龄都较轻且不能正确认识疾病的发展和变化,花费了巨大的钱财,反复治疗也不能痊愈,甚至还会加重,从而对该病的治疗逐渐失望,认为得了此病就终生不能治愈,对人生和生活产生悲观失望情绪。 2.2 敏感多疑 患者一般都对自己的身体状况过于敏感,他们对躯体的状态较为关注,只要出现一些细小的变化他们都能去体会感受,对别人的言语特别在意,对医生的治疗易产生怀疑。 2.3 消极易怒 患者出现肢体功能受限或丧失时,会产生消极情绪,认为自己成了“废人”,是家庭和社会的负担,对什么都不感兴趣,产生消极情绪后患者拒绝与朋友及家人交流,久之病人自觉缺少关爱,自觉别人带着异样的眼光看待他们,就会出现愤怒情绪。怨天尤人,迁怒家人及社会。 3 心理护理 3.1 AS存在着多种消极因素,表现为患者脊柱僵硬、疼痛、活动受限、生活质量下降,造成家庭、经济、社会、前途等方面的损失,使患者产生焦虑、悲观、失望心理。护士首先使患者从心理上接受,并愿意安心治疗。 3.2 全面细致地观察患者的反应,了解患者家庭、经济、婚姻、家庭成员、所从事的职业、个人爱好等情况,从不同患者存在的各种消极因素中找出理由的关键,制定个体化的心理护理措施。 3.3 帮助患者克服困难,满足患者最基本的生理需要,争取家庭、单位、社会等多方面的协助。 3.4 特别是学生,经常给予正面、积极的鼓励,表扬坚强、勇敢的孩子,鼓励胆小的孩子,疏导倔强、孤僻的孩子3,让他们互相学习、互相鼓励、互相影响,为他们创造一个良好的治疗和学习环境。 3.5 做好疾病的健康教育,利用墙报、印制疾病的科普资料,使其了解疾病的性质、病程、可能采用的治疗措施、药物的种类和作用、预后等,以增强其抗病的信心,增加患者对疼痛的耐受力,积极配合治疗。 4 结 论 _ 1 唐福林.风湿免疫科医师效率手册M.北京:中国协和医科大学出版社,xx:156-159. 2 马在山.马氏中医治疗股骨头坏死M.北京:人民卫生出版社.1994,246 3 郭欣.幼年型强直性脊柱炎的护理J.黑龙江护理杂志,2000,6(4):14. 4 宋海燕,杨桂芹.引入服务人员五
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