小儿惊厥论文关于小儿惊厥的急救护理论文范文参考资料

小儿惊厥论文关于小儿惊厥的急救护理论文范文参考资料 【摘 要】目的：综述小儿惊厥的急救及护理知识，总结本人在小儿惊厥方面的急救与护理经验。策略：对436例临床小儿惊厥患者进行病情病因分析、急救与护理。结果：436例小儿惊厥患者经过本院儿科的急救、治疗及护理均达到了令人满意的效果。无死亡病例，复发率仅为8.4%。结论：通过对小儿惊厥患者合理、及时的治疗护理和健康知识教育，可以显著提高临床疗效并可有效预防惊厥复发。 【关键词】小儿；惊厥；急救；护理 惊厥也称惊风、抽风，是由多种理由造成的患者脑神经功能紊乱所致，是小儿时期常见的急症，尤多见于婴幼儿，发病率在4.4%左右。若惊厥发作时间持续过长，且没有及时制约，容易引起缺血缺氧性脑损伤，甚至危及患儿生命。所以，在合理的治疗时间内，做好急救与护理工作，对惊厥患儿具有十分重要的作用。我院儿科于xx年7月一xx年9月共接收小儿惊厥病例436份，针对不同病因进行了积极的抢救和精心的护理治疗，取得了不错的效果。现总结护理体会如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组小儿惊厥436例（男288例，女148例），年龄20d到13岁。神经系统病变47例，上呼吸道感染263例，支气管炎和肺炎99例，肠炎及肠道感染27例。 1.2 治疗结果 经过急救治疗和健康护理，惊厥患儿均康复出院，无死亡病例。通过对366例康复出院的小儿惊厥患者回访，发现有37例出现过复发情况，惊厥复发率为8.4%。 2 急救措施 小儿出现惊厥状况并送诊后，相关医护人员应抓紧时间，分秒必争，抢在合理的治疗时间内，针对不同的病因，采取相应治疗措施，进行有条不紊的诊疗护理，争取以最短的时间制约惊厥。 2.1保持呼吸顺畅 立即解开惊厥患者衣领，使其平卧或侧卧，清除口、鼻、咽喉分泌物及呕吐物，以防吸入造成窒息，保持呼吸道通畅。必要时可切开气管或进行定时吸痰处理，但要防止意外刮伤。在上、下臼齿间安放牙垫，防止咬伤舌头。病情严重者给予供氧处理，防止缺氧性脑损伤。 2.2 制约惊厥 制约高热小儿惊厥急性突发时，应及时给患者降体温，可用物理降温（设法降低环境温度，松解患者衣物，用30%50%的医用酒精擦拭身体并进行冰敷降温）或施用解热药物（使用退热剂，如地塞米松，并与物理降温密切配合）。冰敷降温时，注意冰袋要放在患者脖颈、腋下及腹股沟等动脉血管处，使患者体温尽快降至惊厥温度阈值以下，防止脑细胞损伤。对由高热引发的惊厥病病史的患者，若先期有抗惊厥药用药史，则高热引发惊厥时，其体内已经达到了有效的药物浓度，因而能有效地抑制和预防高热惊厥复发。 3 临床 3.1 观注病情 记录患者的惊厥发作类型、抽搐程度、间隔和持续时间、伴随症状（如呕吐、腹泻、发热、出疹等）及停止后的精神状态。密切观察患者呼吸、脉搏、体温、血压、肤色、尿量、瞳孔大小和心率变化。注意有无大小便失禁情况，降温20 min后测量患者体温，观察患者双瞳孔是否等大等圆，对强光刺激的反应及光反射情况。抽搐持续时间较长者，应采用脱水疗法降低颅内压，防止因颅内增压而引起脑水肿。随时做好急救准备，如有异常应立即报告主治医师。 3.2 一般护理 松解患者衣物，使头偏向一侧，及时清除口及咽喉内呕吐物和分泌物，确保呼吸道畅通；备好气管插管供氧设备，以便后续进一步治疗；对患者肢体进行必要的保护（可适当约束四肢），防止惊厥发作时抽搐碰伤，患者牙关紧闭时，将缠有纱布的压舌垫放入口腔内的上、下磨牙之间，以防患者抽搐时咬伤口唇或舌头。集中进行治疗、护理操作，动作准确轻柔、敏捷稳重。同时应保持治疗室内安静，避开一切不必要的外源刺激。 3.3 降温处理 采用合理正确的方式对患者进行物理降温和药物降温，主要包括湿毛巾冷敷，冰敷和医用酒精擦拭等。冰敷时应注意防止冻伤，酒精擦拭时动作要轻柔，尽量避开擦伤皮肤，也尽可能不擦拭胸部、腹部，以防致患者腹泻或心率减慢，同时要制约输液量，维持身体内环境稳定，避开出现脑水肿和体内电解质平衡失调。药物降温可使用安乃近滴鼻，亦可在物理降温前使用少量异丙嗪。 3.4 健康 一般小儿惊厥发生时，家长甚是担惊受怕，年龄较大的患儿也表现得十分惊恐，所以应及时向患儿及家长阐述相关知识，解释惊厥的病理病因，并传授其简单的惊厥处理策略及相关预防措施，助其缓解紧张情绪、克服恐