心肌梗X论文关于老年急性心肌梗X90例护理观察论文范文参考资料

心肌梗X论文关于老年急性心肌梗X90例护理观察论文范文参考资料 【摘要】 目的 探讨老年急性心肌梗死患者的护理策略。策略 分析90例老年急性心肌梗死患者的护理策略。结果 死亡8例，其余病例好转出院。结论 老年急性心肌梗死患者，实施正确及时的治疗和护理措施，可取得良好的临床效果，能提高存活质量，对降低致死率有积极作用。 【关键词】 老年心肌梗死；护理 急性心肌梗死是在冠状动脉病变基础上，血流量减少或者中断，相应心肌缺血坏死导致。老年急性心肌梗死是常见病之一。给老年人的健康带来威胁。发病后老年人和家属极易产生不同的心理特点。患者的社会地位不一样，就会有不同心理变化。护士及家属在治疗和护理过程中采用相应的护理观察，本文对我科xx年7月xx年11月收治的96例病人分析，并且结合临床实践，体会报告如下： 1 临床资料 1.1 一般资料 96例患者男69例，女27例，年龄35-78岁，平均56岁.根据心电图显示梗死部位，前壁54例，广泛前壁22例，前间壁12例，下壁8例。 1.2 发病时间 晚20点-次日早8点，41例，8点-12点29例，12点-晚20点19例。夜间发病病例较多。 1.3 诱发因素 有明显诱发因素的72例，劳累41例，情绪激动17例，饮酒9例，大便用力1例。 1.4 结果 死亡8例，其余病例好转出院。 2 护 理 2.1 一般护理 2.1.1 提供好的住院环境，病房干净整洁、温度湿度适宜 床单平整，皮肤清洁。急性期患者卧床休息，可以在床上主动或者被动上下肢练习，做呼吸运动，生活由护理人员照顾。7天后没有并发症患者，由床上逐步过渡到床边。半月以后可以适当活动。 2.1.2 饮食护理 早期给予清淡饮食，低脂肪容易消化流质饮食、半流质饮食，少食多餐。进食不宜过饱，减少心肌耗氧量。多饮水，保持肠腔足够水分软化大便，患者进食含渣多高脂肪和高纤维素蔬菜水果。每日清晨进食蜂蜜水，按摩腹部，推动肠蠕动。 2.1.3 患者活动过程中，随时询问感受，观察患者反应 检测血压、心率、心电图变化。如果发现患者活动出现头晕、乏力、呼吸困难、心前区疼痛血压增高，心律失常或者S-T段移位，停止活动休息。 2.1.4 认真严格观察呼吸、血压、心率、体温等生命体征变化。 2.1.5 疼痛护理 观察心前区疼痛性质、部位、持续时间、静脉滴入硝酸甘油扩血管药物后效果。急性期绝对卧床休息，避开激动，低流量吸氧，不能下床活动，避开发生意外。 2.1.6 溶栓治疗护理 护士和患者沟通，使其情绪稳定。向患者及家属介绍溶栓治疗的必要性、策略、注意事项，取得患者配合。按医嘱将尿激酶静脉100-200万u溶于生理盐水100毫升溶液中，30分钟内输完。护士注意观察出血情况，观察患者意识、瞳孔异常情况，观察尿量及分泌物变化，减少肌肉注射，减少反复穿刺。可以静脉留置针接三通，用肝素封管。 2.1.7 低血压护理 监测血压变化，心电监护仪24小时检测血压，血压收缩压低于90mmHg，有心动过缓，给予阿托品或者扩张血容量纠正。 2.1.8 心率失常护理 急性期心电监护，注意导线电极牢固，防止脱落。备好急救药物，除颤器，随时准备抢救。维持水电解质平衡。以免出现心率失常。 2.1.9 心力衰竭护理 观察患者是否有咳嗽、咳痰、气急，尿量增加，肺部听诊变化，发现异常，立即报告医生。制约输液速度，和液体入量，患者出现肺水肿，立即处理。 2.2 心理护理 2.2.1 恐惧紧张心理 突然发病心前区剧烈疼痛，压榨感，呼吸困难，难忍受。产生恐惧紧张心理。治疗一段时间病情稳定，患者又担心再次出现意外出现并发症。对疾病了解少。不敢活动，不敢进食。护士就要耐心细致向患者讲解疾病常识，注意事项，给患者安慰。讲授健康知识，限制探试人数和时间。安排合理查房，安排有经验护士，使患者产生信任感，消除患者恐惧心理和探试引起疲劳。消除恐惧、紧张心理。病情稳定以后，护士照顾好患者，和患者沟通。树立信心，了解新的治疗手段及仪器。心肌梗死是可以治愈的，有意外发生时，护士及医生保持镇静，应用熟练的技术，给予患者紧急救治。 2.2.2 焦虑忧郁心理 患者突然发病，平时由于家庭、性格对疾病认识不足，自己担心疾病不能治愈和家庭经济条件受影响。担心对自己照顾不周到，担心疾病预后不好。护士就要针对不同心理，主动热情提供服务，巡视病房和患者交谈，了解患者心理，观察心理变化。耐心