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十二指肠论文关于急性胃十二指肠穿孔80例外科治疗论文范文参考资料 摘要：目的 探讨不同手术方式治疗急性胃十二指肠穿孔的临床效果。策略 选择我院xx年1月至xx年12月收治的急性胃十二指肠穿孔的患者80例，随机分为观察组和对照组，对照组行传统开腹穿孔修补术治疗，观察组行腹腔镜穿孔修补术治疗。结果 两组患者的手术时间无明显差异，差异无统计学作用（P0.05）；但观察组术中出血量 、术后肠鸣音、下床活动时间、住院时间等指标显著优于对照组，差异有统计学作用（P0.05）；观察组并发症发生率5%，显著低于对照组15%，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2策略 两组患者的手术均在全麻下进。 1.2.1对照组行传统开腹穿孔修补术治疗：经右上腹直肌做12 cm左右切口修补，放置引流管，待无液体排出、无感染等情况下拔除（一般术后12d）。 1.2.2观察组行腹腔镜穿孔修补术治疗：建立气腹，观察镜置于脐下，左、右锁骨中线肋缘下1-2cm做操作孔.活体组织检查，缝合穿孔，包扎后冲洗腹腔.放置引流管，待术后1-2d拔除。 1.3观察指标 观察比较两组患者的手术时间、术中出血量 、术后肠鸣音、下床活动时间、住院时间及并发症发病率等指标。 1.4统计学分析 所有数据经SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P0.05）；但观察组术中出血量明显少于对照组，差异有统计学作用（P0.05）。 表1 两组患者术中指标比较 2.2两组患者术后各项指标比较 如表2所示，观察组患者术后肠鸣音、下床活动时间、住院时间等指标显著优于对照组，差异有统计学作用（P0.05）； 表2 两组患者术后各项指标比较 2.3两组患者并发症发生率比较 如表3所示，观察组并发症发生率5%，显著低于对照组15%，差异有统计学作用（P0.05）；但术中出血量明显少于对照组，差异有统计学作用（P0.05）；术后肠鸣音、下床活动时间、住院时间等指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；并发症发生率5%，显著低于对照组15%，差异有统计学意义（P0.05），提示，采用腹腔镜治疗急性胃十二指肠穿孔患者恢复快、创伤小、并发症发生率小、减少了住院费用。其他研究者5通过对42例急性胃十二指肠穿孔患者行不同手术治疗的各项指标对比研究，其结果与本结果相似。 综上所述，采用腹腔镜治疗急性胃十二指肠穿孔效果显著，值得临床推广。 _ 1吴在德，吴肇汉.外科学M.6版.北京：人民卫生出版社，xx：448449. 3陆永贵.急性胃十-指肠穿孔的临床疗效分析J.中国中医药咨讯，xx，2（34）：182. 4谢俐.急性胃十二指肠穿孔治疗效果观察J.中外医疗，xx，38：28-29. 5磨鹏诗，何暖坚，万月明，吴振声.急性胃十二指肠穿孔腹腔镜与开腹手术疗
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