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文档简介

泌尿外科论文关于泌尿外科护理安全的论文范文参考资料 【摘 要】随着泌尿系统疾病诊疗技术的发展、边缘性学科的渗透,泌尿外科护理范围不断延伸到新理论、新观点及新的护理策略上来。本文探讨了影响泌尿系统疾病护理的因素,阐述了泌尿系统患者护理的主要注意事项,并将这些护理技术广泛应用于临床, 【关键词】泌尿外科; 患者安全护理 随着医疗卫生事业的不断发展,医学护理作为临床医学的重要部分面对着诸多理由,目前面对泌尿系统疾病患者数量的不断上升,在对泌尿外科患者护理中存在诸多的护理安全隐患,如何利用新理论、新观点及新的护理策略强化护理技术,并广泛应用于临床,是我们作为医护人员关注的重要课题。 1 影响泌尿外科护理的安全隐患 1.1 各种引流管潜在的风险 由于泌尿外科手术患者多带有导尿管、膀胱造瘘管等管道,容易存在脱管、堵塞、感染等不良因素,例如:在上尿路手术中运用双J管,术后出现双J管的移位。 1.2 护理操作流程不严谨 由于护理基本功不够扎实,护理技术操作不熟练,导致了很多反复静脉穿刺引发的医护纠纷。如在给老年女性患者导尿时,因为没有认真辩认尿道口,而导致尿管无法置入增加了患者的痛苦,引发护理投诉不断增加。 1.3 护理风险意识差 护理人员风险意识滞后、法律意识淡薄。随着老百姓维护自身权益意识的增强,患者对医护人员的要求越来越高。由于护士多处于被动工作状态,护理记录有时出现重点不突出,流于形式的做法,同时护理人员对护理中存在的的风险不够重视。甚至有些护理人员不熟悉法律法规,不明确自己在护理工作中的法律责任和义务。 1.4 缺少沟通 护理过程中不注重语言交流,医护人员语言生硬,服务态度不端正,尤其对患者缺乏耐心,缺乏沟通技巧,回答理由简单。从而引起患者及家属的不满,导致患者或家属较大的情绪变化,产生医疗纠纷。 2 提高泌尿外科护理安全的措施 2.1 严格落实各项制度 建立并完善护理质量管理体系功能、建立科学的管理体制,实现公开、公平竞争,采取择优聘用原则,科学合理的进行人力资源配置。完善交接班制度、消毒制度及危重患者的抢救制度,制定护理工作制度和操作流程,做好规范护理人员的护理工作。制定泌尿外科专科疾病的应急预案,以业务考试、质控,检查提问方式检查护理人员应急能力,对各种有可能发生的事情做到早预防。加强重点环节和医疗仪器设备的管理。 建立重点护理患者名单。医护人员对不安全因素要有预见性,防止对高危人群因为褥疮、坠床,所以要引起护理人员高度重视。护士要不断提高自身素质,增强患者的自我防范意识。护士应严格遵守交接班制度,对病人情况做到心中有数,发现异常及时报告医生进行处理。 2.2 掌握常见手术的安全护理策略 2.2.1 内腔镜诊治泌尿系出血的护理 目前纤维内腔镜技术已成为治疗泌尿系出血的常用手段,应在操作前做好心理护理,操作中细心观察生命体征变化,术后保持膀胱冲洗管通畅。对出血量大者作好抢救准备,对内腔镜难以制约的出血灶要做好手术准备。2.2.2 经尿道前列腺电汽化切除术的护理 这种手术在很久以前就应用于临床。术前准备同开放手术。术后一般24h后即可拔管,严密观察有无膀胱出血、尿道外口狭窄等并发症的发生,如果出现膀胱冲洗液鲜红色表明内出血未停止,应及时报告医生,再次插入电切镜找到出血点行电凝止血。2.2.3 后腹腔镜治疗泌尿系疾病的护理 术前医护人员要检查患者的心肺功能、肾功能等,观察呼吸运动的频数,持续间断低流量吸氧,以推动二氧化碳的排出。鼓励患者常做深呼吸动作,同时医护人员要拍背促使痰液排出,保持呼吸道通畅。在手术后,要注意观察血液流出颜色。如果术后患者易出现急性胃潴留,应及时给予胃肠减压,以防再次出血。 2.2.4 用药安全护理 护理人员进行输血、注射及各种操作时,一定要做好戴口罩帽子和一次性手套等防护准备,治疗前后严格消毒和清洗双手。护理人员长期处于精力高度紧张状态,思想压力大,易导致生理和心理上的疲劳。医护人员要掌握常用药途径、用法、注意事项、以及用药后的不良反应,要按照医嘱下发口服药,要合理安排工作,例如:护士发药时要交代清楚,把口服药和外用药分清楚,写明服药时间、用法,防止患者出现误服现象。医护人员要不断提高心理承受能力,避开受到各方面不良因素的影响,减少心理疲劳的发生,提高工作效率。 2.2.5 加强护士风险防范意识 医护人员要明确风险发生的理由和可能导致的严重后果,在泌尿外科患者护理中,应用风险管理与前馈制约系统,把发生护理安全事件后的消极处理转变为护理安全事件发生前的积极预防制约。全面更新护理理念,提高其专业水平及执业技能。对各种护理风险进行识别和归类,增强风险防范意识。加强护士操作的

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