大同煤矿集团公司突发公共事件医疗卫生救援应急预2008案

大同煤矿集团公司突发公共事件医疗卫生救援应急预案 1 总则1.1 编制目的： 为了保障在自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全等突发公共事件（以下简称突发公共事件）发生后，高效、迅速、有序地开展医疗卫生应急救援工作，提高集团公司医疗卫生部门应对各类突发公共事件的应急反应能力和医疗卫生救援水平，最大程度地减少人员伤亡和健康危害，保障员工群众身体健康和生命安全，维护社会稳定和正常的生产秩序。1.2 编制依据：依据国家有关医疗卫生法规国家突发公共事件总体应急预案、国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案、国家突发公共卫生事件应急预案和大同煤矿集团公司突发公共事件总体应急救援预案，制定本预案。 1.3 工作原则：以“三个代表”和“构建和谐社会”的重要思想为指导，发扬救死扶伤的人道主义精神，坚持以人为本、生命至上；高效有序、迅速准确；依靠科学、依法规范；统一领导、分级负责；平战结合、常备不懈；加强协作、公众参与的原则。 1.4 预案适用范围及启动条件：大同煤矿集团有限责任公司本部所辖范围内或上级指定救援区域发生突发公共事件导致的人员伤亡、健康危害时，根据有关规定启动本预案。突发公共卫生事件应急工作按照国家突发公共卫生事件应急预案、大同煤矿集团公司突发公共卫生事件应急救援预案的有关规定执行。 启动条件：1.4.1 发生自然灾害、生产事故、社会安全事件等有群体性伤亡的突发性事件，受伤人数在10人以上、死亡在1人以上或可能发生群体性伤亡的事件；1.4.2 发生突发公共卫生事件，出现重大传染病疫情、有群体性中毒事件、群体性原因不明性疾病或出现其它非常规性公共卫生事件。2 基本情况：2.1 概况：大同煤矿集团公司是国家重点特大型煤炭生产企业，年产运煤达亿吨以上，现有员工家属7多万人。公司总部下属对生产矿井，对基建矿井，个公司，个地面厂；共有铁路专用线公里，其中本部公里，其他矿公里；公路总里程公里，其中本部公里，其它矿公里。2.2 危险分析：2.2.1 自然灾害：1）气象灾害：同煤集团位于大同盆地西北边缘,矿区沟壑纵横,冬寒夏燥,冬春多风沙，夏秋多旱涝，可能发生旱灾、洪涝、雷电、沙尘暴、暴雪、冰雹等气象灾害。2）地震、地质灾害：同煤集团有着丰富的煤矿储量，地质特殊，各生产矿井(厂)和矿居民区位于口泉和云冈沟的沟壑区，且部分居民区处于采空区。易发生地震灾害及山体崩塌、滑坡、地面塌陷等地质灾害，极有可能造成人员伤亡。2.2.2 事故灾害：同煤集团以煤矿生产为主，煤气、化工、钢铁、电力等行业为辅,作业风险性较大,容易造成人员伤害事件发生。1）高瓦斯矿井。主要有：忻州窑矿、晋华宫矿、云岗矿、四台矿等。煤峪口矿、永定庄矿、大斗沟矿等属低瓦斯矿井存在高瓦斯盘区。所有矿的煤尘均存在不同程度的爆炸危险。2）冲击地压矿井。主要有：煤峪口矿、忻州窑矿、同家梁矿、晋华宫矿等。3）存在火区矿井。主要有：煤峪口矿、永定庄矿、同家梁矿、四老沟矿、忻州窑矿、白洞矿、雁崖矿、挖金湾矿、晋华宫矿、马脊梁矿、大斗沟矿、王村矿、云岗矿等。4）危险化工品、煤气泄漏、爆炸、核辐射危险源。主要有：化工厂、煤气厂、甲醇厂、钢铁厂、公司直属医院等。5）铁路、公路等重大交通运输事故。6）地面火灾。公司范围内有明火作业、发电、用电及有易燃易爆物品的单位均为火灾危险源。几乎含盖公司所有单位及民用设施。2.2.3 公共卫生事件：1）传染病的流行、食物中毒。各矿（厂）居民区、学校等人员相对集中，卫生条件及水质情况较差，也有造成传染病的流行、食物中毒的可能性。2）一氧化碳、TNT、硫化氢、有机磷等职业或非职业性中毒危险源。主要有：各生产矿、化工厂、煤气厂、甲醇厂、钢铁厂、物业公司、农林处及民用设施等。2.2.4 社会安全事件：集团公司办公楼广场、体育馆、体育场、游泳馆、公园、俱乐部、医院、学校等人群聚集点，易发生安全性事件。2.3 医疗应急救援资源:2.3.1 医疗资源概况集团公司本部现有医疗卫生机构46个，散在分布在新平旺、云冈沟、口泉沟生活居民区和生产矿（厂）区内。其中三级医院有1所，二级医院有2所，一级医院、社区卫生服务中心有20所，专科医院有2所，卫生所（室）、门诊部、社区卫生服务站有19个，防疫站、妇幼保健站各1所，共设床位2756张。全公司医卫系统职工总数4357人，其中，卫生技术人员3440人。2.3.2 急诊急救设置集团公司三所直属综合医院均设有急诊科,20家基层医院除和平街、总公司医院外也均设有急诊科。急诊房屋100间，面积总计2199.2M2,有救护车10辆，配置有多参数监护仪、除颤仪、呼吸机、洗胃机、吸引器、心电图机、简易呼吸机等大小医用设备70台。人员总计181人，其中，医师68人，中级以上职称32人；护理人员106人，中级以上职称21人。总、三医院设有ICU科室，房屋11间，面积总计390M2，配置有多参数监护仪、除颤仪、呼吸机、输液泵、亚低温治疗仪等大型医用设备18台。医护人员总计30人，其中医师11人，中级以上职称8人；护理人员19人，中级以上职称7人。集团公司除四台、马脊梁矿医院外，有13家矿医院在本生产矿井设有井口（下）急救站，房屋21间，面积总计315M2，配置有简易呼吸机、急救箱、担架等一般急救物品共计108件。急救人员61人，其中，医护人员26人，中级以上职称4人，初级人员22人。3 应急医疗卫生救援组织机构及其职责： 3.1 应急医疗卫生救援领导组及其职责：组 长：集团公司分管领导副组长：医卫中心主任、书记成 员：医卫中心副主任；总医院院长、书记；二医院、三医院、结防院、职防医院院长；医卫中心医政科教科长、药政科长、 防疫站长、妇幼站长、药械站长、中心制剂室主任。应急医疗卫生救援领导组成员联系方式见附录1。应急医疗卫生救援领导组职责：3.1.1 发生突发公共事件时，按上级指示及警报级别，分析判断突发公共事件人员伤病亡、健康危害的程度，确定启动本预案及应急医疗卫生救援的级别。3.1.2 组织、指挥、协调各应急医疗卫生救援队进行应急救援行动，有计划有组织地布置应急医疗卫生救援工作，有序开展救援行动，并随时向集团公司指挥部及上级卫生主管行政部门汇报救援情况。3.1.3 结合实际，评估事态的发展程度，研究医疗救援实施方案，决定升高或降低应急医疗卫生救援级别。3.1.4 根据人员伤病亡和健康危害的严重程度，决定是否向上级卫生行政部门请求援助。3.1.5 根据各队人员在应急医疗卫生救援工作中的表现，作出奖惩的决定。3.1.6 加强对各医疗机构的日常监管，组织各类突发公共事件的应急医疗卫生救援演练。 3.2 应急医疗卫生救援领导组办公室及其职责：应急医疗卫生救援领导组下设应急医疗卫生救援办公室， 办公室设在医卫中心医政科教科，是领导组直属常设机构。办公室主任：医政科教科长办公室成员：医政科教科全体工作人员。联 系 电话： 应急医疗卫生救援管理系统主要负责人名单及联系方式见附录3。办公室职责：3.2.1 负责组织编制、修订和完善集团公司应急医疗卫生救援预案和日常的医院管理、应急准备工作。3.2.2 接到突发公共事件的报告或上级指挥部的通知后，请示领导组组长，启动应急医疗卫生救援预案。3.2.3 负责通知领导组成员和各应急医疗救援队到指定的地点集合，并实施应急救治工作。3.2.4 掌握应急医疗卫生救援预案的落实情况，并向领导组提出应对措施，根据领导组指示，明确各应急医疗卫生救援队的救援任务，做好协调工作。3.2.5 及时检查和落实药品、器械、物资的储备和应急医疗救援队伍是否到位，随时向领导组汇报应急医疗卫生救援情况。3.2.6 组织有关专家对各医疗卫生单位医疗卫生应急预案进行评审。 3.2.7 编制全公司医疗卫生应急救援演练方案，组织和评估各类突发公共事件的应急医疗卫生救援演练。3.3 应急医疗卫生救援专项行动组（队）：3.3.1 应急医疗卫生救援专家组：组 长:黄湘达成 员:陈向东 孙玉红 丁龙镇 刘培英 石 克 柴满荣 陈建勋 王继舜 王 献 孙元成 杜兴海 崔贵明 苏丽环 洪 涛应急医疗卫生救援专家组下设各专业组。专家组成员名单及联系方式见附录2，各专业专家组人员名单见附录4。应急医疗卫生救援专家组职责：1）负责对突发公共事件医疗卫生救援工作提供咨询和建议。2）对全公司的应急医疗卫生救援工作进行业务指导、技术支持。3）完成公司应急医疗卫生救援领导组下达的指令性任务。4）专家组人员每年调整一次。 3.3.2 应急医疗救援队：成立5支应急医疗救援队（总医院组建2支，二、三、肿瘤医院各组建1支），分别由四个医院院长或分管院长担任队长，每队至少有30人，每队分成3个小分队即现场急救、伤病员运送、临床急救小分队。应急医疗救援队职责：1）承担突发公共事件的应急医疗救援任务，各应急医疗小分队要各司其职，分工明确。2）现场急救、运送小分队负责现场医疗紧急救治和转运伤病员的任务。3）临床急救小分队做好接收伤病员的准备，对转运来的伤病员进行及时临床救治。4）准备好足量的抢救药品和器械，救护车在现场24小时待命。与领导组随时保持联系，汇报救治情况，队长可根据突发事件的类型对各小队进行调整。5）总医院应急医疗队负责援助一、五矿、平旺地区及上级部门指定的援助区域，二医院应急医疗队援助口泉沟二、三、四、六、七、八、十一、十二矿等地区及上级部门指定的援助区域，三医院应急医疗队援助云岗沟九、十、十三、四台、燕子山矿等地区及上级部门指定的援助区域，结防院应急医疗队作为后备队随时用于补充、抽调。领导组根据需要对非受灾区域的应急医疗队进行调遣参与援救，各队要服从领导组统一安排和部署。3.3.3 卫生防疫队：组 长： 卫生防疫站负责人成 员： 防疫站全体工作人员卫生防疫队职责：1）日常储备好足量、必要的消杀药品和疫苗。2）对突发公共事件开展卫生学调查和评估，对现有或可能出现的疫情，采取有效的预防控制措施。3）及时对疫情进行监测和报告，并进行流行病学调查、医学观察和疫情分析，供领导组决策，防止和控制疫情的发生和蔓延。4）在疫情发生时负责指导和配合应急医疗队进行现场急救、转运和临床治疗。3.3.4 药品、器材保障组：组 长：医卫中心药品监管科负责人副组长：医卫中心药械站、中心制剂室负责人成 员：四大医院药剂科、药供科、设备科负责人医用药品、器材保障组职责：1）保证应急药品、器材供应，做到按质按量及时到位。2）对应急药品、器材进行日常的储备、保管、养护；必要时向有关厂家和部门求援调拨。3）对药品、敷料、器械进行抽验、监管，保证其安全有效；对医用器材进行维护和监管，保证应急时能正常使用。4 联动单位职责：4.1 云泉分局、交警五大队职责：对发生突发公共事件的地区维持现场抢救秩序和社会治安的稳定，维持抢救道路的通畅。4.2 救护大队职责：救护伤病员脱离危险，并运送到指定地点，配合医疗救治人员进行现场医疗急救。4.3 财务部职责：负责筹集和解决突发公共事件应急医疗卫生救援的有关经费，并纳入财务预算。4.4 宣传部职责：做好对突发公共事件应急医疗救治的宣传报道，严禁发布不利于社会稳定的负面消息。4.5 仓储、机电、机关事务处要保障在各类突发公共事件应急医疗卫生救援中所需的物资和设备。4.6 供电、通讯部门负责照明、通讯线路设施的抢修，保证抢救用电和通讯通畅。未提及的其它部门，也应按照本部门的职能，各司其职，各负其责，共同配合好突发公共事件的应急医疗卫生救援工作。5 启动应急医疗卫生救援预案程序 ：5.1 汇报程序：5.1.1 突发公共事件、发生人员伤亡的单位，在向集团公司应急救援指挥部汇报的同时，也要向应急医疗卫生救援领导组办公室汇报，并立即就近向所在地的应急医疗卫生救援队求助。5.1.2 所在地的应急医疗救援队在进行应急医疗救援的同时，应向应急医疗卫生救援领导组办公室汇报情况。5.1.3 应急医疗卫生救援领导组办公室工作人员在接到集团公司应急指挥中心或突发事件单位关于突发公共事件的通知和报告后，要详细询问突发事件的情况并做好记录（记录的内容包括突发公共事件的单位、时间、地点、原因、人员伤病亡以及突发事件的发展等情况），并立即向应急医疗卫生救援领导组汇报。5.2 应急等级：5.2.1 根据突发公共事件导致人员伤亡、健康危害及波及范围、影响力大小等情况，由低到高划分为一般（级）、较大（级）、重大（级）、特别重大（级）四个级别。5.2.1.1 级（一般），指突然发生、事态比较简单，一次事件出现一定数量的人员伤亡，只需所在地的直属医院应急医疗救治队紧急医疗救治就能够处置的事件。包括：A、发生生产事故、自然灾害或社会安全事件，造成1人以上死亡或10人以上受伤，灾害、事故无扩大发展趋势。B、有群体性中毒事件发生，有3人以上中毒，无重大疫情发生。5.2.1.2 级（较大），指突然发生，事态较为复杂，一次事件中出现较大人员伤亡，需要调动另一区域内的应急医疗专项行动队处置的事件。包括：A、发生自然灾害、生产事故或社会安全事件，造成3人以上死亡。B、集团公司本部发生突发公共卫生事件，并有重大疫情，有观察、疑似或中毒病例10人以上，未发生人员死亡。5.2.1.3 级（重大），指突然发生，事态复杂，一次事件出现重大人员伤亡，需集团公司统一组织协调，调度多个应急医疗专项行动队及各方面的资源和力量进行应急处置的紧急事件。A、发生自然灾害、生产事故或社会安全事件，已造成5人以上死亡。B、集团公司本部发生突发公共卫生事件，并有重大疫情，有观察、疑似病例10人以上，确诊病例1人以上。C、群体性中毒20人以上，并有1人以上死亡。5.2.1.4 级（特别重大），是指突然发生，事态非常复杂，一次事件出现特别重大人员伤亡，且危重人员较多，对企业公共安全、政治稳定和社会秩序带来严重危害和威胁，需上级部门支援及调动社会各方面的资源和力量进行应急处置的紧急事件。A、发生自然灾害、生产事故、社会安全事件，已造成10人以上死亡，危重人员较多，灾害、事故仍有扩大发展的趋势。B、集团公司本部发生突发公共卫生事件，有重大疫情，有确诊病例，并有1人以上死亡，疫情仍有扩大发展趋势。C、有群体性中毒事件发生，有5人以上死亡，中毒人数30人以上。5.2.2 特别重大突发事件（级）和重大突发事件（级）：启动预案后，并由应急医疗卫生救援领导组请示公司应急救援指挥部，报请上级卫生行政部门，根据实际情况请求技术支援。5.2.3 较大突发事件（级）和一般突发事件（级）：集团公司应急医疗卫生救援领导组启动预案，相关的领导组成员及应急医疗卫生救援专项行动小组立即赶赴现场，制定救治方案，按应急医疗卫生救援预案的程序立即进行急救。5.3 应急医疗卫生救援：5.3.1 领导组成员在接到上级指挥部指令或突发公共事件报告后，迅速到应急医疗卫生救援领导组办公室或事发地点，听取突发事件简单情况介绍，研究决定是否启动本预案以及响应级别，决定是否向上级卫生行政部门求援。安排部署应急医疗卫生救援工作，统一指挥和调遣各应急医疗救援专项行动组（队），并向指挥部汇报。5.3.2 领导组在事发现场设置现场医疗卫生救援临时办公点，主要领导亲临现场，靠前指挥。现场医疗卫生救援办公点要接受集团公司现场应急救援指挥部的领导，加强与现场各救援部门的沟通和协调。5.3.3 应急医疗救援队接到指令后立即组织现场急救、伤员运送小分队携带急救药品、抢救器械奔赴现场或指定地点，临床医疗小分队做好接收伤病员的准备工作。5.3.4 现场急救小分队本着时间就是生命、“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则，立即实施现场急救措施，进行止血、包扎、固定及心肺复苏等紧急处理。按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类，分别用蓝、黄、红、黑四种颜色，对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标志（分类标记用塑料材料制成腕带），扣系在伤病员或死亡人员的手腕或脚踝部位，以便后续救治时辨认或采取相应的措施。 5.3.5 运送小分队在现场环境处于危险或伤病员情况允许时，要尽快将伤病员转运，对已经检伤分类待送的伤病员进行复检，对有活动性大出血或转运途中有生命危险的急危重症者，就地先予抢救、治疗，做必要的处理后在监护下进行转运。在转运过程中要科学搬运，避免造成二次损伤，要合理分流伤病员，及时将伤病员转运到指定医院进行救治。5.3.6 临床急救小分队在院内组织好接收伤员工作，不得以任何理由拒诊、拒收伤病员。对接收的伤病员，按检伤分类实施临床救治。如为传染病患者或疑似病例，应按照突发公共卫生事件应急处置的有关规定执行，并在卫生防疫队的指导下进行隔离救治，并根据现患病例和可能出现的新增病例或疑似病例等情况增设相应床位。5.3.7 应急医疗救援队要及时向领导组汇报救治情况，领导组根据实际情况调遣专家组进行咨询建议、技术指导，并决定是否请求其它部门的增援。5.3.8 应急医疗卫生救援领导组办公室要协调好各应急医疗队、应急医疗专家组、卫生防疫队及药品器材保障组的工作，对人员、药品、器械、物资等进行统一调配。5.3.9 卫生防疫队接到命令后，立即开展卫生学调查和评价，采取有效的预防控制措施，防止各类突发公共事件造成的次生或衍生突发公共卫生事件发生。如有突发公共卫生事件发生，应按照有关规定执行，并指导和配合应急医疗队的救治工作，加强应急医疗队员的个人防护，保证救援人员的卫生安全。 5.3.10 若伤亡人员重大或特别重大，集团公司现有应急医疗卫生救援工作难以应对，领导组应及时向指挥部汇报，由指挥部决定向上级卫生行政部门请求支援。5.4 应急恢复：5.4.1 现场医疗卫生救援工作完成后，撤离现场急救、伤员运送小分队，全力对在指定医院住院的伤病员进行临床救治，领导组根据情况抽调专家组成员指导临床救治。5.4.2 妥善安置好伤、病、亡人员，对伤病员积极进行救治，处理好死亡人员的善后事宜。5.5 应急结束：应急医疗卫生救援结束后，领导组宣布应急医疗救治结束，进行应急医疗救治总结，上报公司指挥部，应急医疗人员撤回原岗位。6急保障：6.1 信息系统：在充分利用现有资源的基础上建设医疗救治信息网络，实现医疗机构与上级行政部门及相关部门之间的信息共享。6.2 物资储备：医卫中心及各医疗机构应储备医疗卫生救援应急药品、医疗器械、设备、快速检测器材和试剂、卫生防护用品等物资，保障应急供应，应急物资使用后要及时补充。财务部、仓储、机电等部门应负责应急物资的供应，保证应急物资及时到位。事故单位要保证应急医疗卫生救援人员的生活所需，如房屋（或帐篷）、生活必需品和救急食品等。6.3 救援经费：财务部对突发公共事件应急医疗卫生救援工作中所必需的经费予以专项拨付，并做好经费使用的监督工作。6.4 交通运输：各应急医疗卫生救援队要根据实际工作配备救护车辆、交通工具和通讯设备。发生突发公共事件后应急医疗卫生救援队的救护车要接受领导组办公室的统一调遣。交警五大队要保证医疗卫生救援人员和物资运输的优先安排、优先调度、优先放行，确保运输安全畅通。6.5 其它保障：救护大队要保证伤病员安全脱离危险事故现场，送到指定的安全地点，配合应急医疗卫生救援队进行现场急救。云泉分局负责维护突发公共事件现场秩序，保证现场医疗卫生救援工作顺利进行。通讯公司要检查和维护通讯线路、设施，确保通讯通畅。宣传部、电视台、矿工报社要配合医卫中心做好突发公共事件医疗卫生救援知识普及工作，提高员工群众的自救和互救意识，对救援工作要进行正面报道。供电部门要保证现场、临床紧急救治照明线路正常，保证正常用电。7 医疗机构应急日常准备措施：7.1 加强医院（所）管理7.1.1 医卫中心负责对集团公司所属医院的管理和监督工作，各医院要制定和完善卫生所（室）的各项规章制度，建立健全急诊急救、发热门诊、防保科的工作制度，严格落实，做好预诊、分诊工作，严格执行首诊负责制。7.1.2 四大医院要对所属基层医院的急诊急救工作要经常进行检查指导，加强对所辖基层医疗机构急诊科（室）和驻井口急救站的管理。7.1.3 四大医院要依据加强急诊科（室）建设方案 的要求及加强急诊抢救工作的有关规定，对所属基层医疗机构进行必要的装备，帮助基层医疗机构和驻井口急救站改善急救设施条件，同时要给予人力、物力和技术上的支持。7.1.4 职业病防