甲氨喋呤论文关于甲氨喋呤保守治疗宫外孕的护理观察论文范文参考资料

甲氨喋呤论文关于甲氨喋呤保守治疗宫外孕的护理观察论文范文参考资料 摘要：目的：探讨甲氨喋呤保守治疗宫外孕临床护理效果。 策略：选取xx年1月-xx年2月我院收治的57例宫外孕患者作为研究对象，采取甲氨喋呤保守治疗，从各方面进行临床护理。 结果：本组57例宫外孕患者均接受甲氨蝶呤保守治疗，39例患者妊娠包块明显缩小或消失，血清-HCG值降至5U/L，成功率为68.42%。 结论：精心护理能够有助于提高甲氨喋呤保守治疗宫外孕的成功率。 关键词：甲氨喋呤 治疗 宫外孕 1671-8801（xx）06-0318-01 宫外孕统称为异位妊娠，是妇科常见的急腹症1，近年来该发病率逐年攀升，严重影响到女性的健康。本文选取xx年1月-xx年2月我院收治的57例宫外孕患者作为研究对象，采取甲氨喋呤保守治疗，进行精心护理，效果满意，报告如下。 1 资料与策略 1.1 一般资料。选取xx年1月-xx年2月我院收治的57例宫外孕患者作为研究对象，年龄范围18-39岁，平均年龄（252.1）岁；妊娠周期37-43d，平均周期（393.7）d；妊娠包块3cm；停经43-64d；血HCG600-1200IU/L；57例患者均符合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的适应证2，自愿选择该治疗方法。 1.2 治疗策略。给予患者甲氨喋呤1ml配合生理盐水5ml肌肉注射，1次/d，5d一疗程，第7日进行血清-HCG及肾、肝功能检测，血清-HCG在治疗5-7d后下降幅度15%则重复剂量治疗，降至5U/L停止用药，治疗时间一般为3-4周，治疗期间注意肾、肝功能保护。 1.3 护理。 1.3.2 用药护理。用药前向患者及其家属说明治疗过程，配合医生完成用药前各项检查。在用药过程中对穿刺部位采取重点护理，选择较粗的静脉进行穿刺，注入生理盐水后再输入甲氨喋呤，避开甲氨喋呤外渗损伤周围组织，引起疼痛、水肿甚至局部溃疡、坏死。若出现渗漏情况立即停止用药操作，将渗漏液体抽吸干净，采取血管局部收缩方式减少身体对药物吸收。对用药后患者进行严密的病情观察，定期进行血压检查，注意观察*流血情况以及体征变化，嘱咐患者绝对卧床休息，注意保暖，一旦发现患者出现腹痛加剧、*流血加剧、面色苍白、血压下降、冷汗频出等症状，及时向医生汇报，并开通静脉通道进行血容量补充，必要时进行术前准备。 1.3.3 不良反应护理。甲氨碟呤能够抑制骨髓、降低白细胞、损伤肾、肝功能，使胃肠道出现不良反应3，患者用药后容易出现各种不良反应。本次研究过程中出现的不良反应有：反胃、呕吐、恶心、腹泻等胃肠道反应。本组57例用药后出现不同程度胃肠道反应21例，停止用药后得以好转。肝功能受损。本组57例用药后6例出现肝功能异常，遵照医嘱同时给予保肝治疗，并加强饮食护理，症状得以缓解。 1.3.4 饮食护理。用药期间嘱咐患者注意多饮水，多食水果蔬菜，保持排便通畅；饮食清淡，增加维生素、蛋白质以及热量的摄入，提高机体免疫力，预防溃疡；忌烟戒酒。 2 结果 本组57例宫外孕患者均接受甲氨蝶呤保守治疗，39例患者妊娠包块明显缩小或消失，血清-HCG值降至5U/L；18例患者腹痛加剧，妊娠包块无任何缩小迹象，转其他治疗方式，成功率为68.42%。 3 讨论 保守治疗宫外孕成本较低、操作简单、伤害较小、避开破坏患者的生育能力，是治疗宫外孕的首选。甲氨碟呤是保守治疗宫外孕的常用药物，通过破坏胚胎组织生长达到治疗目的4。在治疗过程中，护理起到至关重要的作用。由于甲氨碟呤能够抑制骨髓、降低白细胞、损伤肾、肝功能，使胃肠道出现不良反应，患者用药后容易出现各种不良反应。因此在用药期间严密观察患者的病情变化，及时发现并治疗患者的不良反应。一般情况下患者在出院时身体尚未恢复正常，输卵管需一定时间才能恢复能够，因此护理人员应加强出院指导以及健康知识宣传，预防炎症等妇科疾病。嘱咐患者注意休息，禁止剧烈运动，定期来院复查。在血清-HCG恢复正常前避开*，至少6个月内避开怀孕。同时，整个治疗过程需要患者的积极配合，任何环节出现理由都可能引起治疗失败。 综上所述，精心护理能够有助于提高甲氨喋呤保守治疗宫外孕的成功率。护理人员应加强患者的心理、用药、饮食等各方面护理，