财务管理论文关于综合性医院HIS系统下药品财务管理论文范文参考资料

财务管理论文关于综合性医院HIS系统下药品财务管理论文范文参考资料 【摘 要】药品是医院流动资产的主要组成部分，是一种特殊商品。它是医院开展医疗服务活动、进行防病治病的物质保证。由于医院的药品消耗在医院的各种物资消耗中占有相当大的比重，药品的储备又占用了很大一部分资金，药品管理的好坏直接影响资金的利用效果。因此，必须加强药品管理，做好药品的核算工作。 【关键字】药品 HIS系统 财务管理 近年来，医院逐步在药品管理上趋向规范化，但医院的药品管理作为一项复杂的系统工作，尤其是综合性医院药品品种规格数量多，核算复杂，仍然还存在着诸多的理由。随着计算机技术的飞速发展，许多医院都普遍使用了HIS系统。笔者通过分析提出医院目前在HIS系统下药品核算管理中存在的理由，并且就存在的理由提出了一些应对措施，旨在探索加强医院药品核算制度，使其不断完善，日趋合理，有效地适应新环境下的医院药品核算管理体系。 一 综合性医院药品财务管理中的难点及其存在的理由 1综合性医院药品管理的难点 第一，药品在医院的流转环节多，核算复杂。综合性医院往往集医疗、教学、科研、预防为一体，药品管理环节众多、涉及面较广，既要考虑临床用药，又要考虑科研、试验、预防用药，还要考虑自制制剂用药。同时，药品在药库、药房、临床科室、医技科室、患者等环节之间不间断地、大量地流动，这些都增添了药品管理与核算工作的复杂性。 第二，药品品种规格数量繁多，管理困难。综合性医院使用的药品品种达到几千种，除了少数医院的部分口服药品由机器完成分装外，药品的实物流转绝大部分依靠药剂人员的手工操作，药品的收入结算全部靠财务人员收取，既有医院信息系统的相互连接，又有各部门管理要求的不同，要协调方方面面的关系，保证如此大量的工作在每个方面的无缝连接，药品管理工作的难度很大。 2综合性医院药品管理存在的理由 第一，药品帐实不符、盘盈盘亏现象时有发生。医院经营管理者对药品盘盈、盘亏现象尚未足够重视，造成医院药剂科对药品盈亏不积极查找理由，未采取有效措施加强管理与监督，盈亏状况不按时报送院财务部门及时进行财务处理，造成盘亏金额越积越大，出现盘亏理由不易查找、财务难以进行帐务处理而长期挂帐的情况。 第二，计算机应用在医院药品管理中还有待加强。随着科技飞速发展，多数医院已引进计算机管理系统。但药品微机管理多年以来一直处于不完善的使用状态，影响工作的正常运转，药品会计人员比较依赖药品管理网络系统，忽视药品数据相互间的对应关系，药品金额误差未及时发现，造成药品管理上的诸多隐患和管理上的漏洞。 第三，内部制约制度不健全或落实不到位。有的单位管理制度不健全或执行不力，科室借药频繁，借药手续登记不建全，程序不规范。有的单位对改动计算机数据库数据的管理权限不严格，医院药房存在较严重的“换药”现象，导致电脑药品帐面库存数与实际库存数严重不符。内控管理不严、借药、换药等现象大量存在，均是造成帐实不符、药品盘亏的理由。 第四，药品盘点重视力度不够。在某些医院，财务部门虽然参与药品盘点工作，但并未对全部药房药品进行实盘，仅对抽取的部分药品进行监盘，缺乏监管力度。由于财务部门对药品盘点工作重视不够，因此不能及时发现药品管理中的漏洞。 二 综合性医院HIS系统下药品财务管理存在的理由及其应对措施 医院信息管理系统简称HIS系统，药品管理是目前HIS系统中的核心之一。HIS系统的应用优化了药品管理流程，实现了采购、保管、审核、记账、支付等岗位职能的相互牵制和信息共享。但是由于HIS系统的设计人员大都不是药剂专业人员，在HIS系统给药品管理带来巨大便捷的同时，仍然在一些方面不能满足药品管理的特性。 1HIS系统下药品管理存在的理由 第一，缺乏适当的制约措施。HIS系统程序设计虽然较规范，但系统操作人员因为没有制度的约束，操作不规范，权限不明确，存在较大隐患。 第二，药品领用没有明确的成本核算，导致药品成本得不到有效制约。医院除了药房之外，其他科室领药不能严格审核，科室里经常把一些特殊理由出现的结余药品设立成一个小药库，致使药品的流通出现阻滞。 第三，HIS系统安全性理由。当前，HIS系统软件基本上都由软件设计公司根据实际需要设计的，由于计算机专业人员受对医院管理流程及会计内部制约的了解等因素的制约，软件设计存在或多或少的缺陷，必将导致内部制约、财务管理出现漏洞，使HIS系统安全性受到影响。 2HIS系统下药品管理应对的措施 第一，提升全员业务知识技能。医护人员及会计人员由于计算机信息方面知识的相对缺乏，只能被动地使用HIS系统生成的数据和信息。医院在利用HIS系统对医疗活动各阶段中产生的数据进行处理、提取、传输、汇总后生成各种信息，为决策者提供了准确、真实的数据。为了HIS系统数据的准确性，全体工作人员要不断更新知识，转变知识结构，提升业务水平，结合医院实际建立岗前培训制度。 第三，建立二级库房，加强药品库存盘点。由于药品流转环节多，医院的部分医技科室在检查、治疗和手术过程用药时，为方便患者，往往由科室从药库或药房领取药品直接用于患者，由患者到门诊缴费或由医技科室直接记费，这样在直接形成医院药品收入的同时并没有相应减少药品库存，收入支出的不同步容易产生药品管理的漏洞。可以根据各科室的用药特点，在麻醉科、手术室等医技科室建立二级库房，核定二级库房药品的品种及合理的药品基数，定期按记账（记费）药品的品种、数量以药品调拨的形式补充二级库房， 第四，加强HIS系统安全制约。系统的安全制约是指如何采取有力的制约制度和措施来保证系统安全可靠地运转。系统的安全制约中最主要的是接触制约。规定HIS系统要有专职的基础数据维护员，即医院专职HIS系统网管员，其他操作人员应当在自己权限范围内按规定程序进行操作，不得利用他人的口令和*进入软件系统。更换操作人员或*泄密后，必须及时更改*。操作人员如果离开工作现场，必须在离开前锁定或退出已经运转的程序，防止其他人员越权操作或散发不当信息。工作人员调离本岗位的，要由系统管理员撤销其原有操作权限。 总之，对医院来说，药品是医院的收入的主要之一，药品管理是医院财务管理的重点内容，而医院财务管理工作是医院业务工作顺利进行的重要保证，也是医院社会效益与经济效益不断提高的手段，因此，在医院HIS系统下，医院的财务管理不能仅停留在事后的管理上，而应同时做好事前、事中的管理，通过建立健全财务管理机制，充分发挥人力、物力、财力的作用，为医院当好家