骨关节论文关于骨关节置换的护理经验体会论文范文参考资料

骨关节论文关于骨关节置换的护理经验体会论文范文参考资料 【摘要】目的：总结骨关节置换的护理经验及体会。策略：收集我院收治的60例骨关节炎患者为研究对象，所有患者均采用人工全膝关节置换术治疗，回顾性分析患者围手术期的护理情况。结果：经过0.5-3年时间随访，本组患者膝关节功能恢复优良率达到100%，其中优者47例，良者13例。并未出现假体松动、前后向不稳等并发症。结论：骨关节炎患者采用人工全膝关节置换术治疗的临床效果良好，加强围手术期护理，可有效提高手术治疗效果，降低并发症发生率。 【关键词】骨关节炎；人工全膝关节置换术；护理体会 1005-0019（xx）01-0410-01 骨关节炎主要是由于膝关节增生所致，对于患者的身心健康有严重的影响。近年来随着关节手术水平的不断提高，以及医疗的不断创新与发展，在很大程度上也提高了人工全膝关节置换术（TKA）的临床疗效。目前，TKA已经成为临床治疗多种膝关节疾病的重要策略，可有效缓解患者的疼痛不适感，纠正关节畸形，提高患者的关节功能，大大改善了患者的生活质量1。精心的护理措施是提高手术治疗效果，降低术后并发症的重要措施，为总结有效的护理办法，本文对我院收治的60例进行TKA治疗的骨关节炎患者的临床护理资料进行回顾性分析，具体报道如下。 1.资料与策略 1.1一般资料 选取我院在xx年7月-xx年7月收治的60例骨关节炎患者为研究对象，所有患者均采用TKA手术治疗。本组患者中男35例，女25例；患者年龄最小48岁，最大73岁，平均（57.47.3）岁。 1.2策略 1.2.1术前护理 1.2.1.1心理护理。术前，护理人员应多与患者主动进行交流、沟通，了解、掌握患者的思想动态，及时疏导患者的不良心理。同时，护理人员应向患者详细讲解关于骨关节置换的相关知识，使患者大致了解手术的策略、手术过程以及可能会出现的并发症，使患者做好心理准备。指导患者一些注意事项，正确的配合手术治疗。其次，应多向患者讲解一些临床治疗成功的病例，或者邀请一些恢复良好的患者到现场进行现身说法，这样有利于增强患者战胜疾病的自信心。 1.2.1.2术前准备。术前1d，应指导患者洗澡，用75%乙醇对术野进行消毒，次日清晨应对术野进行再次消毒。同时，应指导患者多吃一些富含维生素、热量高、高蛋白食物，增强营养。其次，患者病房内应用紫外线进行消毒，铺无菌床单。 1.2.2术后护理 1.2.2.1体位护理。术后应协助患者摆放舒适的体位，为了防止出现下肢深静脉血栓，应倡议患者在患肢上穿弹力袜，并且适当将患肢抬高20-30左右，使其比心脏的水平略高，有利于推动血液回流。 1.2.2.2病情观察。10d内应持续测量患者的体温。同时应密切观察患者患肢末梢血的甲床色泽变化、足背动脉搏动等情况，避开出现栓塞、血栓形成等严重并发症。其次，应密切观察引流管是否出现脱落、弯曲变形、受压等情况，每天定时挤捏引流管，确保其畅通性。密切观察引流液的量、性质以及颜色，并且做好详细的记录，若在短时间内引流液量较多，且颜色鲜红，应立即告知医生处理。另外，应密切观察患者的切口情况，观察切口是否出现发热、红肿、疼痛等症状，若观察到患者切口部位出现明显红肿，或者突发高热、寒战等症状，应立即通知医生处理。 1.2.2.3饮食护理。术后应指导患者多吃一些富含粗纤维、易消化、高蛋白、富含营养的流质或者半流质食物，注意少吃多餐，切记不可暴饮暴食，嘱咐患者不能吃油炸、辛辣等刺激性食物。 1.2.2.4患肢功能锻炼。术后应抬高患者的患肢，协助患者伸直膝关节，以防患肢出现屈曲挛缩症状，同时应避开患肢向外旋，以及患肢足跟部受压，导致下肢血液循环不畅而发生深静脉血栓。同时，应指导患者在床上进行患肢股四头肌等长收缩训练。在术后第3d-14d，可指导患者进行患肢肌力恢复训练以及关节活动度训练，每次运动0.5-1h左右，在训练过程中应严格遵循从小到大、由少到多的循序渐进原则，运动强度、运动量应在患者可耐受范围内。在术后恢复期，应嘱咐患者多注意休息。在术后3-5d后，应鼓励患者尽早下床活动，但是需要注意患肢不可负重。 1.2.2.5出院指导。出院时，应嘱咐患者出院后继续进行练习，训练独立行走能力，切忌不可做跳跃运动，或者行走中突然旋转。并且嘱咐患者定期回复诊。 1.3疗效判定标准 按照美国纽约特种外科医院（HSS）对于膝关节置换术的疗效评价标准2，满分100分，评价项目包括关节稳定性、屈曲畸形、活动范围、功能、疼痛、肌力等。85分：优。60-85分：良。60分：差。 1.4统计学处理 选用软件SPSS11.0对数据进行统计学处理，计量数据用（XS）表示，使用t对其进行检验，