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骨性关节炎论文关于中药熏蒸配合康复训练治疗膝骨性关节炎的护理论文范文参考资料 关键词:膝骨性关节炎 中药熏蒸 康复训练 护理 1008-1879(xx)11-0266-02 膝骨性关节炎(KOA)是以膝关节软骨退行性转变,破坏为主要病理变化的慢性关节炎。发病年龄多在50岁以上,临床以休息痛、关节肿胀,关节活动受限及畸形为主要症状。现代社会下随着人们生活水平的提高,人口老龄化增长的趋势使膝关节的发病率不断增加,它是导致运动障碍、慢性致残的主要疾病,使人们的生活质量受到严重损害1。我科针对40例膝骨性关节炎患者采取中药熏蒸配合康复训练治疗膝骨性关节炎取得较好疗效,现将护理体会总结如下: 1 资料与策略 1.1 一般资料。选取40例本病患者,男12例,女28例。年龄66-84岁,平均年龄75.2岁,均采用1995年美国风湿病学会(ACR)膝骨性关节炎诊断标准(见表1)。 符合以上诊断标准,年龄65岁者,且排除其它类型的膝关节病变及严重心、及、肝、肾功能不建全者作为纳入对象2。 1.2 策略。采用组方等药材,中煎取汁适量放入熏蒸理疗仪,以武火煮至4750(因个体差异调整温度)暴露患部,将时间调至30分钟,治疗结束后配合患者行股四头肌功能锻炼,连续治疗15天为1个疗程。 1.3 结果。 1.3.1 疗效标准3(见表2)。 1.3.2 结果。其中37例病人经过5周1个月治疗,疗效满意,优良率达92.5%,随访36个月无一例复发。 2 护理策略 2.1 治疗前护理。做好评估,详细询问患者有无药物过敏史,皮肤情况,有无皮疹及破溃。向患者做好解释工作,好得配合,并测量患者生命体征。 2.2 治疗中护理。注意室内空气流通,温度适宜(2426),注意保暖。根据患者情况选择治疗温度及时间,随时询问患者自觉症状,若患者有感觉皮肤灼烫,头昏、胸闷等不适,应及时停止治疗,通知医生处理。 2.3 治疗后护理。治疗后应嘱患者休息片刻,冬日应注意保暖,预防感冒。夏日应注意预防中暑,若患者无特殊不适,休息30分钟后可作膝关节功能锻炼。 2.4 股四头肌锻炼。中老年人膝关节由于磨损,造成骨性关节痛,故股四头肌训练对KOA预防及治疗,康复至关重要。指导患者坐位,屈膝伸直,全点侧足抵住一固定物(如桌腿、墙壁)用力伸膝,让足尖固定物,注意足跟不能抬起。随即放松为一次,反复进行,1次/天,15-30分钟/次。对于关节僵硬较重者,可进行强力的被动和主动运动,但不可施加暴力,以免造成骨与关节再损伤。 2.5 心理护理。由于该病发生后,持续膝关节疼痛,行走不便限制了患者的社会交往,使他们处于封闭状态,社会角色、地位和经济状况都会发生很大变化,从而引起社会功能低下4,故护理人员应诚恳、关心病人,对患者采取健康宣教,加强沟通,对增加患者的治疗依从性有着非常重要的作用。患者从而能正确对待自身疾病,保持积极心态进行治疗和康复。以良好的方式缓解病痛发展5。 3 体会 膝骨性关节炎在中医学中属于“痹症“范畴,是一种多发于中老年的退行性疾患。中医认为该病多属于肝肾亏虚为本,风寒湿邪外侵,筋脉痹阻为标。而中药熏洗可以舒经活络,祛风散寒直达病所。以鸡血藤、伸筋草、怀牛膝、川乌为君,舒经活络,活血化瘀。杜仲、马钱子为臣,诸药合用,消除症状,股四头肌作为膝关节的起动肌,是膝关节的主要动力,此锻炼可增加膝关节周围软组织的力量,促局部血液循环加快,增加其稳定性,巩固疗效。 综上所述,两者合用,动静结合,使得患者经络通畅,筋骨得养。且疗效持久,患者痛苦减少,不失为治疗膝骨性关节炎的优选策略。 _ 1 沈钦荣.循征医学在中医药治疗膝骨性关节炎中的应用J. 光明中医,xx.20(6):25-26 2 杨学铃,健康教育护理干预对膝骨性关节炎的护理疗效观察J.中国实用医药,xx.6(31) 3 董良,膝骨性关节炎综合治疗及康复护理体会J.中医药管理杂志,xx.14(P).71 4 郭根平,膝骨性关节炎患
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