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看懂产科超声报告不难上海市第一妇婴保健院院长 段 涛很多准妈妈在做完超声检查后，都会有很多问题和困惑：B超显示胎儿双顶径比较大，还能自然分娩吗？宝宝腿短怎么办？胎盘老化是不是就不能补钙了？其实医生同样也会面临困惑。超声诊断是产科医生的眼睛，现在超声机器的分辨率越来越高，可以获得更多关于胎儿的信息，发现很多以前看不到的细微变化，但同时也给解读报告单带来了麻烦。产科医生对报告单上有些细微的变化不知所措，不写下来心里不踏实，写下来又不知道该如何向准妈妈解释。因为报告单上的许多细微变化的临床意义并不明确。下面就针对准妈妈问到的最多的问题做一下解释。孕期需要做五次超声妇女怀孕期间，正常情况下需要做5次超声检查。第一次：67周的早孕检查，目的在于确认孕周，看究竟是宫内妊娠还是宫外孕，是单胎还是双胎（确认绒毛膜性），或者多胎，胚胎是死还是活。第二次：1114周的NT检查，主要是检查NT和抽血进行早孕期唐氏筛查。第三次：2024周的系统超声检查，主要是胎儿的大畸形筛查。第四次：32周左右的检查，主要是监测胎儿的生长发育情况。第五次：37周左右的检查，主要是估计胎儿体重，确认分娩方式（并不是所有的医院都这么做）。四维彩超没必要做 正常情况下，孕期不需要做三维超声和四维超声。在有经验的超声科医生手里，大畸形筛查时二维超声检查就足够了。只是在某些特殊情况下，例如需要更加直观地检查胎儿面部异常时，才需要三维超声检查。四维超声更是噱头了，只不过是在三维成像的基础上增加了时间轴，可以实时看到动态的三维成像，只有在少数情况下才会用。双顶径大不一定非得剖宫产宝宝出生时颅缝没有闭合，在产道挤压时宝宝的颅缝是可以重叠的（大人就不行），于是双顶径就会缩小，也就容易通过产道了。所以宝宝即使双顶径偏大也可以经阴道分娩。分娩时宝宝的头形会从圆圆的变为长长的，但出生后几天就从长长的恢复为圆圆的了。胎儿腿短没必要担心东方宝宝的腿是偏短的，超声和产科医生随口说宝宝腿有些短是没有意义的。如果是真正的四肢短小，超声科医生是要白纸黑字写下来的。胎盘分级和补钙没关系胎盘分级和围产期预后是没有
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