龙血竭论文关于龙血竭溶液治疗乳腺癌术后放射性皮炎的护理论文范文参考资料

龙血竭论文关于龙血竭溶液治疗乳腺癌术后放射性皮炎的护理论文范文参考资料 摘要：目的：探讨龙血竭溶液治疗乳腺癌术后放射性皮炎的护理及放射治疗效果。 策略：选择xx年1月xx年1月我科收治的乳腺癌术后放疗病人60例，采用普通常规放射治疗方案过积极的预防及护理，在X线模拟定位机下设定照射野，来评定放疗过程中放射性皮肤的反应发生情况。 结果：积极的预防及护理，减轻或减少放射性皮肤反应的发生，减轻了病人的痛苦，提高了病人的生活质量及放射治疗效果。 结论：放疗不仅杀伤肿瘤细胞，还损伤正常组织，严重的放射反应又是致使乳腺癌术后放疗中断或失败的重要理由。 关键词：龙血竭溶液 乳腺癌 放射性皮炎 护理 Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.xx.08.433 1671-8801（xx）08-0376-01 乳腺癌为女性常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌术后大部分病人需行术后辅助放疗，病人在放疗过程中可能出现放射性皮炎，严重者可能使患者被迫暂停或中止放疗。xx年1月xx年1月我科收治60例乳腺癌术后放疗病人，通过积极的预防及护理，减轻或减少放射性皮肤反应的发生，减轻了病人的痛苦，提高了病人的生活质量及放射治疗效果。现报告如下。 1 资料与策略 1.1 一般资料。选择xx年1月xx年1月我科收治的乳腺癌术后放疗病人60例；所有乳腺癌患者均经过病理确诊，对肿瘤组织类型、组织学分级等由病理专科医生予以评估。所有病人均为女性患者，年龄30岁70岁（50.00岁3.12岁），60例病人均顺利完成了放疗。 1.2 放疗策略。本组病例均采用普通常规放射治疗方案，在X线模拟定位机下设定照射野。首程采用直线加速器（6MVX）外照射，包括原发灶和淋巴引流区，常规分割，2Gy/次，1次/天，5次/周，40Gy后改电子线照射，总量60Gy，总疗程5-6周。 1.3 放射性皮肤反应分期标准。放射性皮肤反应按皮肤损伤区的病理变化分5级1。0级：皮肤无变化；级：滤泡样暗色红斑或脱发，干性脱皮，出汗减少；级：触痛性或鲜色红斑，片状湿性脱皮或中度水肿；级：皮肤皱褶以外部位的融合的湿性脱皮，凹陷性水肿；：溃疡、出血及坏死。60例病人放疗中出现皮肤反应：级30例，级8例，级3例，无皮肤反应19例。 2 预防及护理 2.1 放疗前预防及护理。 2.1.1 心理护理。大部分乳腺癌病人对放疗寄予很大的希望。护士放疗前应向病人及家属介绍放疗的目的、策略、必要性，讲解可能出现的不良反应及预防措施和处理策略，并耐心解答病人提出的各种疑问，使病人做到心中有数，在心理上对放疗出现的各种不良反应有一定心理准备，一旦出现不会慌乱、恐惧和抵触，使病人坦然接受并积极配合治疗。 2.1.2 皮肤护理。嘱病人保持放射野皮肤清洁与干燥，特别是进行腋窝淋巴结清扫术病人更需注意皱褶处的皮肤清洁干燥。嘱家属给病人备两件可以替换的宽大的纯棉内衣，以减少放疗后对放射野皮肤的摩擦和刺激。嘱病人在进入放疗室前取下金属制品，如义齿、耳环、项链等，以免增加放射线的吸收2，加重皮肤损伤。 2.2 放疗期间护理。 2.2.1 皮肤预防护理。放疗初期，每日可选用柔软的毛巾涂香皂轻擦放射野皮肤，但禁用香皂直接擦洗，不可使用其他刺激性化学品；放疗中期每日只可用温水轻拭放射野皮肤，不可在放射野内贴胶布或胶膏，不随便抓挠，不穿硬领衣服，不用剃刀剃放射野皮肤；避开强烈的阳光直接暴晒；避开过冷、过热等刺激。 2.2.2 饮食护理。在放疗期间，应多食富含维生素，如西红柿、菜花、胡萝卜等蔬菜和水果，多食牛奶、鸡蛋、鱼等有营养、易消化的食品，多食滋阴润燥、清热解毒的甘凉食品，如生梨汁、西瓜、蜂蜜、绿豆汤等；避开辛辣、刺激性食物，禁止服用含雌激素的保健品，以免造成雌激素水平增高，影响治疗效果。鼓励多饮水，以增加尿量，推动放疗后产生的毒素排出，减少放疗反应。 2.3 放射性皮肤反应的处理。度反应：每日放疗后放射野皮肤涂适量完美芦荟胶3，轻轻按摩至全部吸收，每天2次或3次，下次放疗前30min用温水洁净皮肤，暂不用。度反应：用生理盐水清洗干净后外涂自制龙血竭液。（龙血竭胶囊一粒+75%酒精10ml，摇匀即成）每日2-3次，保持局部皮肤清洁干燥。如此，放射性皮肤瘙痒、烧灼感及疼痛症状一般立即消失，持续2d3d，一般症状消失后不再反复。注意瘙痒时切不可抓挠，可用手轻轻拍打。度以上皮肤反应：照射区皮肤发生湿性脱皮，凹陷性水肿，甚至溃疡、出血及坏死，应立即停止放疗，暴露创面，局部用生理盐水清洗后外涂自制龙血竭液2d3d症状可减轻，5d-7d后可痊愈，一般不会再发生感