临床观察论文关于剖腹产术后产妇腹胀采用早护理干预的临床观察论文范文参考资料

临床观察论文关于剖腹产术后产妇腹胀采用早护理干预的临床观察论文范文参考资料 摘要：目的：探究分析对产妇剖腹产后腹胀采用及早干预的效果。策略：选取我院xx年10月xx年5月收治的120例剖腹产患者进行临床研究。结果：A组患者排气、排便时间明显短于B组（P0.05）；A组患者腹胀发生率与并发症发生显著低于B组（P0.05），具有可比性。 1.2 策略。B组剖腹产患者在术后采取常规护理措施，运用50mg哌替啶为患者肌肉进行注射，达到止痛效果，肛门排气过后，患者正常进食。A组剖腹产患者运用常规护理策略与及早护理干预相结合的方式，进行术前和术后护理干预，术前护理主要对剖腹产孕妇讲解手术相关的知识和注意事项，术后对患者进行饮食护理，术后约7h后方可进食，主要以流质食物为主。另外，产妇要适当进行锻炼，护理人员帮助产妇翻身、下床活动，并对产妇腹部进行按摩，起到刺激肠蠕动以及止痛的作用。术后三天左右，产妇腹胀症状消失，并恢复肛门排气。如采取及早护理干预措施后，腹胀较严重的产妇没有得到有效改善，则可以运用胃肠减压、服用西沙比利以及肛管排气的方式来恢复肠蠕动。 1.4 统计学策略。采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，组间比较采用X2检验，P0.05为差异有显著性，具有统计学意义。 2 结果 对两组剖腹产患者的排气、排便时间、腹胀发生率以及并发症发生率进行对比。A组剖腹产患者排气时间和排便时间明显短于B组，差异显著（P0.05）；A组剖腹产患者9例发生腹胀，腹胀发生率为13.3%；5例并发症，并发症发生率为8.3%，其中，包括3例肺部感染，2例泌尿系统感染。B组剖腹产患者24例发生腹胀，腹胀发生率为40%，23例并发症，并发症发生率为38.3%，其中，包括11例肺部感染，5例泌尿系统感染，4例肠粘连与肠梗阻，3例切口红肿。A组剖腹产患者腹胀发生率与并发症发生率显著低于B组剖腹产患者，差异显著（P0.05，见表1）。 表1 两组剖腹产患者的各项指标对比 3 讨论 3.1 剖腹产术后产妇发生腹胀理由分析。剖腹产术后产妇腹胀受到多方面因素的影响，如饮食、胃内积气、切口疼痛以及水电解质紊乱等因素影响。其中，饮食因素指的是产妇在术前食用蛋白质含量高以及热量高的食物，如鸡蛋、巧克力等，增加了胃容量；胃内积气是由于产妇韩怕疼痛，为降低疼痛，使劲屏气，导致出现胃内积气现象；对产妇进行手术麻醉后，患者肠管被麻醉，将大量气体聚集在肠腔中不能及时排出。在手术过程中，激惹肠管，减少肠蠕动次数；术后，产妇切口疼痛，增加吞气量，吸入空气后，不易被肠粘膜所吸收，进而使气体游动肠腔内，导致产妇两肋疼痛，大大减弱腹肌力量，最后导致出现腹胀；此外，部分产妇由于疼痛感较强，不及时下床锻炼，降低肠蠕动的恢复速度，增加肛门排气时间；产妇没有根据饮食规范进食，影响胃肠功能的恢复速度，进而导致腹胀。剖腹产术后产妇出现腹胀，不仅给产妇身体带来不适，而且还加剧切口疼痛，增加腹壁肌肉的张力，降低切口愈合率。如肠蠕动恢复速度较慢，可能导致出现肠粘连现象，给产妇身体健康带来威胁2。 3.2 及早护理干预措施。在本组研究中，A组剖腹产患者进行及早护理干预后，肛门排气时间、排便时间明显短于B组剖腹产患者（P0.05）；A组剖腹产患者的腹胀发生率以及并发症发生率明显低于B组剖腹产患者（P0.05）。A组剖腹产患者及早护理干预主要包括术前护理、术后护理。 3.2.1 术前护理干预。术前，护理人员要运用热情的态度、和蔼的语言，对产妇介绍剖腹产手术相关知识以及术前、术中、术后的注意事项，让产妇做好心理准备，缓解产妇紧张、害怕、恐惧心理。如产妇由于宫缩入院，护理人员则要告知产妇，宫缩时不能出现过度屏气、过于紧张现象，树立分娩自信心，不能大声*、呼喊，对产妇讲解术后可能出现的理由，如排气障碍、排便障碍以及发生腹胀等，分散产妇注意力。另外，告知产妇少讲话，防止增加体内积气，加大术后排气难度3。 3.2.2 术后护理干预。术后护理主要包括饮食护理、疼痛护理、腹部按摩护理等措施。 （1）饮食护理。术后腹胀会给产妇带来不良影响，加剧切口疼痛，降低切口愈合率。如产妇术后蠕动恢复速度慢，会导致出现肠粘连症状。因此，为避开术后腹胀，术后六个小时，护理人员协助产妇平卧床位，禁止食用