会计制度论文关于公立医院会计制度现行财务改革论文范文参考资料

会计制度论文关于公立医院会计制度现行财务改革论文范文参考资料 1009-4202（xx）11-000-01 关键词 公立医院 会计制度 财务改革 改革开放30年来，我国的各项事业得到了飞速的发展，人民的生活水平得到了大幅度的提升。在生活水平提高的同时，人们对卫生医疗的要求越来越高，但是现行的两个制度已经不能满足当前公立医院改革发展的需要。面对这种情况国家重新颁布和修订了新的医院财务制度和医院会计制度，新的医院财务、会计制度，在全面加强医院预算管理，严格医疗机构财务管理，提高会计信息质量方面起到了推动作用，节省了预算成本，推动了医疗机构运转机制的不断完善。 新制度与旧制度有哪些不同点，经过本人对新旧制度的对比，总结出了新制度的优越性和旧制度存在的缺陷。 一、现行（也就是旧的）财务会计制度存在的理由 1、采用的会计核算基础是收付实现制。就公立医院来说，要处理好两种资金的使用：一种是财政资金的使用，另一种是社会资金的使用。但是要特别注意社会资金的盈利性。这就暴露了单一的会计核算体制难以满足其财务要求，使医院的财务状况失去了真实性。 2、财务处理造成资产、负债、净资产不真实。（1）虚增国定资产总量。公立医院在国定资产使用中，一般不会计算国定资产在实际使用过程的损耗，这样就造成了国定资产账面价值和实际价值的严重背离，无法体现固定资产的使用状况和新旧程度，更不利于报表者充分了解固定资产的真实状况。特别是遇到医院合并、分离、以及固定资产投资的情况，报表人员根本不能及时全面的了解真实情况，不能对国定资产做出真实的评估。（2）虚增了净资产。公立医院在固定资产的使用中没有实际记录使用的情况。公立医院一般是对固定资产提取修够基金的方式，使固定资产的资本金额作为净资产的一种形式逐渐沉淀于医院之中，但是固定基金的数额保持不变，这就使得固定资金两次甚至是多次使用，并且随着时间的推移，该重复额会越来越大。（3）不利于固定资产的更新，不利于日常的管理。现在在没有明确划分比例的前提下，规定修够基金也可用于固定资产的大型修缮，无形之中就会侵蚀固定资产的更新改造基金，由于固定资产不计算折旧、毁损、盘亏等情况，公立医院将无法知晓该资产的实际损失情况，不利于对固定资产的日常管理。 3、收入与支出反映不真实。随着我国医疗卫生事业的发展，需要更多更优秀的医务人员，培养医疗人才的重担就落到了医院的肩上。现在许多医院特别是公立医院承担了很多医疗科研的课题，这就导致了科研经费的支出，科研教学工作所带来的收支业务已经是医院财务核算的重要组成部分。如果继续沿用收付实现制只是简单在专用基金下进行科研、教学核算已不能准确反映医院的收支情况，影响到医院当年结余的真实性，进而影响医院的净资产。 4、成本核算不真实。在现实中，许多公立医院按照自己的理解和需求进行核算，大多数医院并没有严格按照“配比性、重要性、权责发生性、谁受益谁负担等成本核算原则进行医疗、药品、直接成本和间接成本的归集与核算。例如：水电费、维修费、住院费、挂号费等辅助部门的费用核算，大多归结到管理费用中去，然后再按医疗、药品人员比例分摊到医疗支出和药品支出中去。这样的做法很难反映各项业务的实际成本情况，它既不能作为政府部门制定医疗改革的依据，也不能为收费标准提供依据，难以解决老百姓看病难、看病贵的理由。 二、改革后新的医院财务会计制度体现出的优越性 1、适应了医疗改革的时代要求。根据医改意见和实施方案关于公立医院改革的相关要求，新修订的医院财务、会计制度充分体现了公立医院的公益性特点，符合医改的要求，为医改提供了服务，有利的缓解老百姓看病贵、看病难的理由。 2、同时满足了财务核算和财政预算管理的要求。新制度明确规定对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法，并规定地方可结合实际，对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上交、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。真实反映了医院资产、负债、收入和支出，财政给的钱应作为基本支出而不应列入成本核算。 3、引入了权责发生制原则。权责发生制原则的引入，有利于医院各部门明确自己的权力和义务，能够明确按照相关规定进行办事，避开了权限不明，事情混淆情况的发生，有利的推动了医疗改革各项事业的发展。 4、体现公益性。增设公益性会计科目、创新设计固定资产的公益性资本化方式增设公益性会计科目：在区分了营利、非营利基础上，在非营利医院会计制度中需要设立单独公益性科目，如增设“公益性支出”、“公益性收入”会计科目，以准确衡量其承担的责任、义务；同时在公益性科目的归集下，有助于政府合理测算其承担公共服务的补偿。 总结：新医改推进医疗服务成本核算和制约，将对现行医院会计制度改革产生重要影响：提高成本核算意识，有利于树立成本制约理念；有利于对会计科目进行相应改革，设立成本类科目；有利于严格各类成本与费用范围、界限，统一核算口径；有利于建立统一标准的核算体系，加强成本信息的可比性。 _： 1* _关于深化医药卫生体制改革的意见.xx（5）. 2 _深化医药卫生体制改革领导小组办公室编写组