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围手术期护理论文关于唇腭裂手术的围手术期护理论文范文参考资料 1004-4949（xx）09-205-01 唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，常与腭裂伴发。新生儿唇腭裂的患病率大约为1：1000，根据我国出生缺陷检测中心1996-2000年所获得的结果显示，在全国31各省市的2218616位围产儿中，检出唇腭裂病人3603例，其患病率为1.624：1000，。据统计，唇腭裂男女性别之比为1.5：1，男性多于女性。唇腭裂主要是遗传因素和环境因素造成的。文总结了xx年1月xx年8月我科收治1800例唇腭裂患者的临床资料，对围手术期患者的护理要点进行分析、总结，现报告如下： 1临床资料 xx年8月至xx年8月共收唇腭裂患者514例，男331例，女183例，年龄最小3月，最大56岁。临床诊断情况：唇裂：306例，腭裂：208例，唇腭裂：43例，唇裂术后畸形92例。 2治疗策略 绝大部分患者在全麻下实施整复术，极少数患者在局麻下实施唇裂及唇裂二期整复术。 3护理措施 3.1 术前护理 3.1.1 术前常规护理：指导家长给患儿注意保暖，避开受凉，预防感冒引起咳嗽，发热，腹泻等，以免延误手术日期。术前认真仔细检查面唇部有无皮肤炎症、抓伤或盯伤。如果出现上述症状，通知医生延期手术。术前常规6小时禁饮食，3-6月患儿术前4小时饮葡萄糖水100-200毫升，以后禁饮食。 3.1.2 心理护理：唇腭裂患者均有不同程度的害羞、自卑心理，特别是山区农村的患者尤为严重。针对这一现象，术前主动亲近患者，用和蔼的态度与之交流；组织做一些快乐、能建立亲近感，安全感的游戏，消除或减轻患者的紧张、害怕不安的情绪。使患者在医院有在家的感觉。 3.1.3 术晨护理：测量生命体征，关注家长和患者的主诉，如出现发热，腹泻等情况应及时与医生联系，必要时推迟手术。 3.2 术后护理 3.2.1 体位：术后患者应去枕平卧位4-6小时，头偏向一侧，肩下垫软枕，床旁加护栏，避开麻醉清醒时烦躁不安坠床。 3.2.2 病情观察：术后24小时为围手术期，严密监测患者生命体征、面色、血氧饱和度、切口渗血及呕吐情况。保持呼吸道通畅。 3.2.4 切口护理：唇裂患者术后24小时后，一律采用暴露的策略，每日用75%的酒精擦洗切口，每日两次；若表面附着血痂，可用3%的双氧水和0.9%生理盐水去除血痂，以保持唇部切口的清洁；腭裂患者，每日用0.9%生理盐水加口洁素漱口液冲洗切口和含漱，严禁大声哭闹，以防切口裂开。 4出院健康指导 4.1唇裂患者：教会患者家长清洁唇部切口的策略，防止患者跌倒、撞伤，避开剧烈的运动，致切口复裂，半年内不得进食较硬的食物，术后三个月复诊，交代家长二期修复术的时间。 4.2 腭裂患者：向患者家长交待饮食及出院注意事项，发放疾病相关的宣传资料，术后三个月复诊并进行语音训练治疗。 5小结 通过对1800唇腭裂患者围手术的护理，笔者体会到患者的康复，不仅需要精湛的医疗技术，还需要精心、优质
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