大理市第二人民医院内一科

大理市第二人民医院内一科健康教育宣传册住院须知尊敬的患者及家属： 您好！感谢你到我科就诊。心内科是我院的重点专科，主要收治冠心病、心肌梗塞、心绞痛、高血压、各种心律失常、扩心病、心肌炎、先心病等心血管疾病，我们将以病人为中心开展优质护理服务。实施责任制整体护理，责任护士对其所管患者的所有护理服务包括专业照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等全面负责。对患者而言，住院期间有责任护士负责。责任护士会为患者提供全面、全程、专业、主动、人性化的优质护理服务。请您安心在院治疗，保管好自己的物品，注意安全。外出时请向值班医生请假。责任护士会帮助您了解您的治疗和用药情况。我们会尽力为您提供优质的医疗服务，并请您对我们的服务随时提出宝贵意见和建议。我病房为整体护理模式病房，全体护理人员的服务宗旨是一切以病人为中心，为您提供全方位服务，包括饮食、治疗、健康宣教和出院指导等。在您住院以后，由您的主管护士负责您住院期间的护理工作，您住院期间如遇到问题，请找您的责任护士帮助解决。希望您对我们护理工作给予支持和理解，相信在我们共同努力下，您会尽快康复出院。内一科护理文化服务理念： 我们相信安静、整洁、舒适、安全的环境，配备具有职业道德高尚、护理技能熟练、专业知识扎实的护理人员，进行以病人为中心的优质服务，最大限度的满足病人的需求，能使病人维持、恢复至最佳状态。服务宗旨： 以病人为中心，全心全意为患者服务，尽心竭力解除患者病痛。服务目标： 以人性化服务让患者找到如家一般的温暖。工作方针： 严谨求实的治学态度，廉洁无私的行医品质。 救死扶伤的服务宗旨，治病救人的根本初衷。 兢兢业业的工作热情，与时俱进的服务理念。 敢于创新的进取精神，力求精湛的医疗技术。 情同手足的医患情谊，爱科如家的团队精神。病区作息时间06:0006:30 测量体温、血压，计24小时出入量07:0008:00 抽取血标本，自行留取尿、便标本07:4008:00 做晨间护理、基础护理、整理单位、发口服药。08:0008:20 科室医护人员晨交班08:2008:40 护士床旁交接班、医师查房08:4011:30 静脉输液、肌注等治疗11:3012:00 家属探视、发口服药。13:0014:30 病人午休14:30 15：00 整理床单元 测量体温、病房紫外线消毒16:0016:30 静脉输液（一日两次）肌注18:00 测量体温 发口服药19:00 测血压、计出入量18:0021:00 家属探视23:00 休息输液注意事项1.请您治疗前告知我们是否有药物过敏史，请您不要空腹输液，以免输液过程中出现胃肠道不适。2.在治疗过程中，如有心慌、气紧、恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒等不适时，请及时告知我们。输液过程中请不要随意调整输液滴数，如有需要请让我们为您服务。在输液过程中，若进针部位疼痛、肿胀，请及时告知我们，在输液过程中，若您需要上洗手间，我们乐意协助您。3.输液结束后，欢迎您对我们的工作提出宝贵意见和建议，我们将真诚的予以采纳和改进！温馨提示医院是具有公益性质的机构，担负着为广大患者提供医疗服务的责任，为使您和其他患者以及医务人员的合法权益得到保障，维护医院正常诊疗秩序，在您住 院后，请您自觉遵守以下规定：1、为了您顺利康复，请积极配合和遵从医生、护士的治疗和各种嘱咐。2、为确保您的安全，入院后请不要随便外出，治疗和查房时间，请不要离开病房。3、不要随意离开医院，有事可向主管医生或值班护士请假，经许可后方可离开。4、不能私自进入医、护办公室，擅自翻阅病历。请妥善保管好自己的钱物，贵重物品应由家属带回家保管。请注意节约用水、用电，爱护医院一切设施和设备，人为损坏应按价赔偿。5、为保持病房的整洁，床头柜请不要随意摆放物品，小件物品应放在相应柜里。6、卫生间内便后请及时冲水，面盆内不能倒入剩菜剩饭，污物请倒入垃圾箱，水电不用时请及时关闭水阀、开关。7、开水房24小时供应开水。8、请保持病区整洁、卫生，不要随地吐痰，垃圾请丢入垃圾桶，病房禁止吸烟。9、请不要大声喧哗，不要随意到其他病室串门，以防交叉感染和影响病区管理秩序。9、如果您要到门诊有关科室进行检查行走不便，可随时联系责任护士 或医生。10、如遇火情等特殊情况请及时通知医护办公室，并尽可能撤离危险区，服从院组织的疏散安排请您遵守以上各项规定。各种检查前的准备及具体检查区域腹部彩超：急诊科二楼B超室，晨空腹（禁食812小时），患者按照排好的顺序号做，检查单做完后即可取到，取回后交给主管医生或护士站护士。泌尿、妇科系彩超：B超室；需提前憋尿，一般上午作此检查。胸片：放射科。CT：放射科旁。胸片：3060分钟出结果，CT:由CT室告知出结果时间。由家属或责任护士取回后交给医生。粪便标本的留取方法1.潜血试验标本留取方法：检查粪便隐血，患者留取标本3日禁食肉类、肝、血等和大量绿色蔬菜等。禁食维生素C和含铁药物，以免干扰潜血试验结果。2.粪便常规标本留取方法：用已发到手中的标本盒的盖端（带勺）采取含有粘液、脓血便成分的新鲜粪便；外观无异常的粪便需从表面、深处及粪端多处取材，其量约花生米大小，盛放于大便盒中，切记标本中不可混入尿液。3.留好的标本请按规定时间立即放置在标本台，并告知护理人员，以便护士能及时送检。 尿标本的留取方法1.应留取足够量标本，最好10ml2.住院患者尿常规检查最好留取清晨第一次中段尿。3.24小时尿标本：准备清洁干燥带盖的广口容器为30005000ml，患者于晨7时将尿全部排净后弃去，然后开始留尿，将24小时内历次所排尿均留于上述容器中，包括次晨7时所排最后一次尿，测量尿液总量并记录在检验申请单上，然后将全部尿液充分混匀后，取10-20ml尿液于尿杯中，随检验单一并送检。4.留好的标本请按规定立即放置在标本台，以便护士能及时送检。血标本的留取要求1.避免剧烈运动；避免情绪紧张及激动；避免饮酒。2.注意合理饮食，一般除急诊外，主张禁食812小时后空腹采血。3.药物影响：勿食维生素B、维生素C，如有口服避孕药者，应暂停服药，以免影响检测结果。冠心病知识冠心病又称冠状动脉性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化或痉挛使管腔阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。临床常见为心绞痛型和心肌梗塞型1保持良好心态。因精神紧张、情绪激动、焦虑不安等不良心理状态，使体内儿茶酚胺释放增多，心率加快，心脏负担加重，诱发和加重病情。2饮食亦以清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇饮食，避免暴饮暴食。3戒烟酒。4心绞痛发作时立刻休息，发作频繁者卧床休息。5、保持大便通畅，不要用力大便。因用力排便时腹压增高，使回心血量增加，加之屏气、用力，使心脏耗氧量增加、负担加重。心肌梗塞病人更应积极预防便秘。可用开塞露、缓泻剂等，必要时可行温盐水低压灌肠，使大便易于排出。 5、硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药：患有冠心病的人应备硝酸甘油片，如心绞痛发作时可用短效制剂12片舌下含化，通过唾液溶解而吸收。12分钟即可开始起作用，约半小时后作用消失，不能吞服，如药物不易被溶解，可轻轻嚼碎继续含化。6应用硝酸脂类药物时可能出现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸，继续用药数日后可自行消失。为避免体位性低血压所引起的晕厥，应平卧片刻，必要时吸氧。7、如有不适应及时到医院就诊。高血压知识高血压时一种常见的，以体循环动脉压增高为主的临床症候群，其发病率高，且可引起严重心、脑、肾等并发症，危害较大。高血压分级：正常：收缩压120139 舒张压8089；1级轻度：收缩压140159、舒张压9099；2级中度：收缩压160179、舒张压100109；3级重度：收缩压180|舒张压110；单纯期：收缩高压140|、舒张压90。1、休息 劳逸结合，保证充分睡眠，因为劳累、紧张是引起血压增高的常见诱因。戒烟、限制饮酒。2、饮食 病人每日摄盐量应低于6g;超重者还应注意限制热量和脂类的摄入。3、运动 避免参加竞争、比赛性质的活动以及力量型活动如举重、俯卧撑等，而应根据病情选择骑自行车、健身操、快步行走等有氧运动，每周3-5次，每次持续30-40分钟，运动量应掌握在使心率达到最大心率的70%-85%（最大心率=210-年龄）。当运动中出现心慌、气短、极度乏力、头晕等症状时应立即停止，休息。4、药物 病人服用降压药的目的不仅是降压，也为了预防靶器官的损害。因此即使服药后血压降至正常也不能擅自停药，而应长期服药。服药剂量应遵医嘱，不可随意增减。5、情绪 情绪激动易诱发高血压，病人应保持情绪轻松稳定，对能引起不快的人或事采取回避的应对方法。病人家属应给病人理解、宽容和安慰。6、病情监测 应定期测量血压并记录，以便为医生调整药物提供依据。除此之外，还应定期到门诊检查靶器官受损情况。预防四大危险因素身体超重过多摄入饱和脂肪酸及多不饱和脂肪酸，可导致超重与高血压。研究表明，体重指数与血压呈正相关，体重每相差10千克，收缩压相差约3.0毫米汞柱（0.4千帕），舒张压相差约2.2毫米汞柱（0.29千帕），而高血压已知是心血管病的重要危险因素。有研究对11万余名女性进行长达16年的随访，发现肥胖与超重均为缺血性脑血管病的危险因素。膳食中饱和脂肪酸及钠摄入与脑卒中呈正相关，是人群脑卒中病死率的主要决定因素。一般而言，脂肪摄入每天不超过50克为宜，且饱和脂肪酸所占比例不宜过高。蛋白质缺乏曾经有调查表明，日本本土人群比美国夏威夷移民人群患脑卒中的比率高3倍，两组人群血压水平无显著差异，但夏威夷人群动物蛋白摄入显著高于日本本土人群，且发现动物蛋白与脑卒中呈负相关，动物蛋白可以抑制脑卒中的发生。但过多蛋白质摄入也导致过量脂肪摄入，并加重肾脏负担。老年人每天每千克体重摄入蛋白质1.2-1.5克为宜，其中至少有1/3为优质蛋白质，如鱼、蛋、奶类、瘦肉、豆制品，食用鱼类蛋白、大豆蛋白可使脑卒中发病率降低。缺乏膳食纤维美国学者曾经对30681名美国健康男性调查4年，综合所有营养因素分析发现，只有膳食纤维与高血压呈负相关，即增加膳食纤维摄入可预防高血压。有报道，增加每天水果、蔬菜摄入量可降低发生脑卒中的危险性。提倡多食用谷类食物，少食用甜食、糖果，多吃粗杂粮、蔬菜、水果等含膳食纤维较高的食物。盐的危害高血压为心血管病第一危险因素，在中国高血压患病率，北方高于南方。全国高血压患病率最高的是西藏、北京、内蒙古、河北、天津；最低的是海南。高血压和食盐摄入量关系密切，摄入量越高，人群收缩压、舒张压水平就越高。与每天食盐摄入量小于6克者相比，每天吃盐大于等于12克的人患高血压的风险增高14%，大于等于18克的人患高血压的风险增高27%。中国居民每天食盐摄入量普遍较大，平均在15-16克，尤其是北方居民口味“重”，对高血压的预防非常不利。诺贝尔奖得主伊格纳罗教授自称“有一颗年轻的心脏”，他除了强调运动的作用外，还曾特别提及在他的厨房中没有食盐，这一点给人们留下了非常深刻的印象。1克食盐也就是一个牙膏盖的量，6克食盐加起来并没有多少。从心血管病预防角度来说，人们的饮食还是要尽量清淡一些，逐渐减少食盐用量，直到不特别在食物中加盐。合理膳食在心血管疾病的防治中，合理膳食是十分重要的，患者在饮食上要严格注意以下几点：1控制胆固醇的摄入量。研究证明，高胆固醇的人，冠心病的发病率比正常人高5倍。因此，心血管疾病患者应少吃动物脑髓、内脏、蛋黄、蟹黄等胆固醇高的食物。2控制脂肪摄入的质与量。饱和脂肪酸能升高血胆固醇，多不饱和脂肪酸则能降低胆固醇，所以在膳食中要控制猪油、牛脂等饱和脂肪酸的摄入。3多吃富含维生素C的食物，如：蔬菜、水果。维生素C可增加血管弹性，保护血管。4增加膳食纤维的摄入。膳食纤维能吸附胆固醇，阻止胆固醇被人体吸收。5限盐。高盐膳食可增加心血管病的发病率，有轻度高血压或有高血压家族史的人，食盐摄入量应控制在每日5克以下，对血压较高或合并心衰者，每日用盐量以12克为宜。6少食多餐，切忌暴饮暴食，晚餐不宜吃得过饱，否则易诱发急性心肌梗塞。心血管疾病患者，同时还要戒烟限酒，少喝浓茶，并可应用以下食疗中药：1山楂每天吃12个山楂，有降低血压的作用。适用于高血压病或兼患高脂血症、冠心病者。2大蒜大蒜的有效成分能抑制动脉粥样硬化的发展，可降血脂、抗血凝，宜经常食用。3海藻、海带实验表明，二者均有降血脂、降血压的作用，可延缓动脉硬化的发展，冠心病患者宜常服食。4莲子有安心养神、补益脾肾的作用。心悸、心烦、失眠、多梦者，常 服该品有益。5龙眼肉有补心脾、益气血的作用。6玉米须玉米须煎水饮服，有将压、利尿的作用。随着中国人民生活水平的提高，居民的生活质量不断改善。但是有许多人的饮食并不科学，以为大鱼大肉就是生活质量的提高，其实不然。人的健康状况不同，饮食也应当有所不同。建议心脑血管病人养成以下饮食习惯。1增加纤维膳食膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等，每日摄入纤维量35克45克为宜。具有降脂功能的常见食品还有洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。2多吃鱼和鱼油鱼油具有明显的调节血脂功能，能够预防动脉硬化。大量摄取富含-3的鱼油可对心血管疾病有积极的预防作用。国际营养组织建议：人们每天摄取2500千卡的能量，相应的应该摄取0.61克以EPA和DHA形式存在的-3脂肪酸。拿国货精品鸿洋神中老年型鱼油为例，每天必须至少服用35粒700mg含量为30%的鱼油胶丸，才能保证人体的基本需要。3多吃豆制品大豆里面富含多种人体所必须的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健