支气管哮喘论文关于94例支气管哮喘的护理体会论文范文参考资料VIP

支气管哮喘论文关于94例支气管哮喘的护理体会论文范文参考资料 【摘要】支气管哮喘（简称哮喘）是指由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。季节以秋冬季节发病为主。临床上典型表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，多在夜间和（或）清晨发作和加重。部分哮喘患者以发作性咳嗽为唯一的临床表现而无喘息（称咳嗽变异性哮喘），易造成误诊。有些青少年则以运动后出现胸闷、咳嗽和呼吸困难为特征（运动性哮喘）。 【关键词】支气管；哮喘；护理体会 1004-4949（xx）09-198-02 1临床资料 1.1一般资料：本组94例均为xx年5月至xx年5 月收治在呼吸内科的住院患者。其中男58例，女36例；年龄最小35岁，最大81岁，平均年龄为58岁。多有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史，有吸烟史、受凉史，有45例是支气管哮喘中度发作期，32例是哮喘轻度发作期，11例是哮喘重度发作期，6例是哮喘极重度期。 1.2治疗策略：根据患者自身的情况及特点选择治疗策略，其中，82例患者接受了综合治疗策略，包括：避开接触过敏原及其他哮喘触发因素，规范化药物治疗特异性免疫治疗及患者健康教育；12例接受了无创正压通气辅助呼吸治疗。 2 一般护理 2.1体位：体位与哮喘发作有关，仰卧位可因进行性气流受阻诱发哮喘，固在哮喘发作间隙期嘱患者侧卧位休息。哮喘发作时应绝对卧床休息，病情严重者哮喘发作取强迫坐位时，应予以适宜的支撑物，如移动餐桌等，并协助患者双臂扶桌撑起（高度适宜），有助于呼吸，患者容易接受。 2.2 环境：保持室内清洁，空气新鲜流通，维持室温在1822，湿度为50%60%，避开放置花草、地毯、皮毛，床铺时避开尘埃飞扬，湿式或吸尘器打扫等。 2.3饮食：哮喘病人由于呼吸困难，张口呼吸，大量出汗，加之呼吸劳累引起食欲下降，进食量减少，痰液粘稠不易咯出，鼓励患者每天饮水25003000ml，补充丢失的水分，稀释痰液；提供营养丰富、高维生素、清淡、易消化、低盐、足够热量的饮食，多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣刺激油腻的食物；少吃胀气或难以消化的食物，如土豆、山芋等，避开腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。已证实对某种食物如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等过敏者，应忌食。 3心理护理 急性发作期患者常出现紧张、烦躁不安等心理反应，我们在进行躯体治疗和生活护理的同时还应适当关心、体贴病人，安慰病人，通过暗示、说服、示范、解释、训练哮喘病人逐渐学会放松技巧及转移注意力。消除患者过度的紧张状态，对减轻哮喘发作和制约病情有着重要作用。 4氧疗护理 哮喘急性发作患者常伴有不同程度的低氧血症，应遵医嘱予鼻导管或面罩吸氧，改善呼吸功能。哮喘患者均存在气道高反应性，因此吸入的氧气应加温、加湿，避开呼吸道干燥和寒冷气流的刺激而加重呼吸道痉挛。 5 病情观察 （1）加强对哮喘病人的监护，尤其是夜间和凌晨，动态观察呼吸困难及动脉血气分析等变化，警惕气胸、呼吸衰竭等并发症的发生。（2）哮喘一旦发作，嘱患者保持镇定的心态，指导患者作深且慢的呼吸，这种自我调节的策略对缓解哮喘发作的效果较好。（3）发作过程中有的哮喘患者不能言语表示，只能用点头、摇头和手势示意，听诊心律120次/min，出现奇脉和呼吸困难加重，提示患者处于急危状态，要对患者病情充分作出估计和评价，进行预见性的护理，采取应急措施，本组案例中有6例先后发生了上述情况，由于观察病情及时、准确，医疗护理措施正确，患者均转危为安。 6 治疗护理 气道炎症和气道缩窄是支气管哮喘的主要特征，雾化吸入是治疗支气管哮喘急性发作的手段之一，可以直接把药物输入到支气管及肺泡达到抗感染、解痉、平喘，衡释痰液及扩张支气管的目的。 6.2临床常用的药物有：（1）支气管解痉药物：2受体激动剂：它是平喘的第一线药物，能兴奋支气管平滑肌细胞上的2受体，使支气管平滑肌舒张，但不抑制气道高反应。常用的药物有沙丁胺醇、万托林、孟鲁司特、酮替芬等药物，在用药过程中，要密切观察有无头痛、头晕、心悸、低血钾及骨骼肌震颤等副作用，但一般症状轻者，停药后症状可自行消退，安慰患者不必担心。茶碱类：具有舒张支气管平滑肌的作用，并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌的作用等。常用药物有氨茶碱、多索茶碱等。在用药的过程中，密切观察患者有无烦躁