留置针论文关于静脉留置针常见并发症的预防和护理论文范文参考资料

留置针论文关于静脉留置针常见并发症的预防和护理论文范文参考资料 【摘 要】探讨静脉留置针常见并发症的预防及护理。使用静脉留置针常见并发症有穿刺部位感染、皮下血肿、液体渗漏、导管堵塞、静脉炎及静脉血栓形成。静脉留置针的护理：做好健康教育、留置时间、置管期间护理。 【关键词】静脉留置针；并发症；预防；护理 静脉留置针又称套管针，对患者血管刺激性较小，减少血管穿刺的次数及液体外渗，减轻患者在穿刺时心理压力。能够提高危重患者抢救的效率1。已经广泛应用在临床。为静脉不宜穿刺并且需长期输液的患者减轻痛苦，保护血管，同时也带来了一些不良影响，特别是长期置管的患者常导致某些并发症的发生。因此，在静脉针置管期间做好并发症的预防及观察护理十分重要。 1 并发症及预防 使用静脉留置针并发症有皮下血肿、液体渗漏、导管堵塞、静脉炎及静脉血栓形成。 1.1 皮下血肿 发生理由主要是穿刺及置管操作不熟练，技巧掌握不好。因此，护理人员应熟练掌握穿刺技术。进行穿刺时，要直刺血管，进针的速度不宜过快，穿刺点也不应过低，见回血后，降低角度继续进针至2mm，确保外套管完全置于静脉中，才能够有效延长留置针保留时间2。穿刺时动作应轻巧，稳，准，提高一次性穿刺成功率，以有效避开皮下出血或静脉破损的发生。 1.2 液体渗漏 血管选择不当，进针角度过小，固定不牢。患者躁动不安，外套管未能完全进入管内或套管与血管壁接触面积太大，理由均可导致液体渗漏。轻者出现局部肿胀、疼痛等刺激症状。重者可引起组织坏死。为避开液体渗漏，应妥善固定导管，注意穿刺部位上方衣服不要过紧，并加强穿刺部位的观察和护理。 1.3 导管堵塞 造成导管堵塞的理由较为复杂，通常与静脉营养输液后导管冲洗不 _、封管液种类、用量、以及推注速度选择不当，患者的凝血机制异常有关。因此输液结束后，按时封管操作：肝素盐水3ml（浓度100u/ml）从留置针尾部推注，当肝素盐水剩置0.5ml时，要边推边退针，是整个管腔内充满封管液体，用小夹子将接口端夹紧，解决导管长期留置引起的堵塞现象。 1.4 静脉炎 静脉炎常见症状为穿刺部位血管红、肿、热、痛或可触及静脉触诊时静脉如绳索般硬、滚、滑无弹性，严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物，并可伴有发热等全身症状。严格的无菌技术可降低静脉炎的发生。选择静脉尽量从血管远端开始，力争一次穿刺成功；输注对血管刺激性的药物前后应用生理盐水冲管，同时要有计划地更换输液部位，以保护血管减少静脉炎的发生。姜丽等3指导患者不宜过度活动穿刺侧肢体，减少留置针尾端与外界物体的摩擦。静脉炎发生后，立即更换输液血管，抬高患肢，用50%的硫酸镁湿热敷，红外线灯照射。 1.5 静脉血栓形成 静脉血栓多见血液缓慢的静脉内。为防止静脉血栓形成，选择合适的注射部位，避开选择靠近神经、关节、硬化、受伤、感染的静脉.应选择弹性好、粗直大血管。穿刺时尽可能首选上肢静脉，避开在同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应尽量避开下肢远端，使用静脉留置针且留置时间不能过长。 2 观察与护理 2.1 做好健康教育 2.2 置管期间护理 静脉留置针置管期间，应加强生命体征的监测，做好全面护理。每次输液前后均应询问患者有无不适。注意留置针的通畅情况。如有异常情况，及时拔除导管。输液过程中，须密切观察滴速，以预防输液速度过快，造成循环负荷过重或药物不良反应。加强巡视，及时更换液体，以免药滴尽后空气进入血管，引起空气栓塞。 2.3 留置时间 美国静脉输液协会护理标准规定外周静脉留置时间为72h，一般不宜超过5天。护理人员每次使用静脉留置针时要注明置管日期、时间，护士应每天查看日期，及时拔除，预防感染。连续使用者，应每24h更换输液器一次。 3 小结 实践证明，使用静脉留置针进行输液，减少了患者静脉穿刺的次数，有效的保护了静脉，并且，极大提高了护理人员的工作质量与工作效率。在应用静脉留置针过程中，要重视患者的健康教育。这就要求护士应具备高度的责任心，高尚的职业道德和业务素质。充分发挥其主观能动性，加强输液管理，完善输液体系，更好地为患者服务，减轻患者痛苦，提高护理质量。 _ 1朱慧，张彩云.静脉留置针临床应用研究的进展J.卫生职业教育，xx（24）：817-818. 2刘天云.静脉留置针输液的护理J.内蒙古中医药，xx（23）：1216-1217. 3姜丽，张炜，热依拉.静脉留置针留置时间与静脉炎