米非司酮论文关于米非司酮配合化疗药治疗侵蚀性葡萄胎30例临床论文范文参考资料

米非司酮论文关于米非司酮配合化疗药治疗侵蚀性葡萄胎30例临床论文范文参考资料 37岁，平均（26.47.2）岁；病程325 d，平均（13.54.1） d。对照组采用常规化疗药物治疗，年龄2039岁，平均（27.78.3）岁；病程426 d，平均（14.35.6） d。两组在年龄、病因等因素上差异均无统计学作用（P 0.05）。 1.2 治疗方式 1.2.1 米非司酮配合化疗药治疗 实验组患者采用米非司酮配合化疗药治疗。患者每日服用米非司酮100 mg，分2次口服，疗程1个月。采用甲氨蝶呤（MTX）、氟尿嘧啶及更生霉素（K*）等化疗方案进行化疗，疗程510 d。 1.2.2 常规化疗药物治疗 对照组患者采用常规化疗药物治疗。常规化疗药物选用、剂量、给药途径及疗程同实验组患者。 1.3 评价指标 评价两组患者治疗效果，以及治疗前、治疗1个月后血清绒毛膜促性腺激素水平。 1.4 治疗标准 症状消失或好转，转移灶明显缩小，妊娠试验阴性或弱阳性，血或尿hCG接近正常。 1.5 统计学处理 采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料采用t检验，计数资料采用2检验，以P 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗效果的比较 实验组患者治疗有效率高于对照组，无效率低于对照组，差异有统计学作用（P 0.05）（表1）。 表1 两组患者治疗效果的比较n（%） 2.2 两组患者治疗前后血清绒毛膜促性腺激素水平的比较 实验组及对照组患者治疗后血清绒毛膜促性腺激素水平均较治疗前降低，差异有统计学作用（P 0.05）。治疗后实验组患者血清绒毛膜促性腺激素水平较对照组患者低，差异有统计学意义（P 0.05）（表2）。 表2 两组患者治疗前后血清绒毛膜促性腺激素水平的比较（U/L，xs） 注：与治疗前比较，*P 0.05；与对照组治疗后比较，P 0.05 3 讨论 侵蚀性葡萄胎为妊娠滋养细胞肿瘤，其发病机制为滋养细胞大量增生并浸润子宫肌层以及宫外组织。滋养细胞增殖并释放大量的血清绒毛膜促性腺激素，因此，血清绒毛膜促性腺激素水平可以反映侵蚀性葡萄胎的治疗情况5。化疗是治疗侵蚀性葡萄胎的主要治疗方式。米非司酮是一种抗孕激素，在体内可以与孕激素受体结合，竞争性抑制孕激素的作用，从而使滋养细胞凋亡，起到治疗的效果6-7。多数患者通过化疗即可痊愈，而对于出现大出血、对化疗药物耐药及转移灶不消退的患者，则需要进行手术治疗8-9。 张洪燕10研究结果表明，米非司酮在治疗葡萄胎患者中可以有效改善治疗效果。本次研究中，实验组患者治疗有效率为86.7%，高于对照组患者的66.7%，差异有统计学作用（P 0.05）；研究结果与其相符。实验组及对照组患者治疗后血清绒毛膜促性腺激素水平均较治疗前降低，差异有统计学意义（P 0.05）。治疗后实验组患者血清绒毛膜促性腺激素水平为（56.85.7） U/L，较对照组患者的（89.57.3） U/L低，差异有统计学意义（P 0.05）。可见，米非司酮联合常规化疗药物可以有效抑制滋养细胞增殖，从而降低血清绒毛膜促性腺激素水平。 综上所述，米非司酮配合化疗药在侵蚀性葡萄胎患者治疗过程中，可有效提高治疗效果，抑制滋养细胞增殖，值得临床推广应用。 _ 1 张贺玲，王素琴，张海娟.米非司酮在葡萄胎清宫术中的应用价值J.河北医药，xx，33（6）：847-848. 2 呼君瑜，韩新彦.侵蚀性葡萄胎氟尿嘧啶化疗致重度骨髓抑制抢救成功1例J.实用医学杂志，xx，28（16）：2720. 3 李小林，喻玲丽，向爱娥.侵蚀性葡萄胎EMA-CO方案化疗的毒副反应及护理干预J.现代中西医结合杂志，xx，21（3）：313-314. 4 王振国，任力，吕秋兰，等.米非司酮对葡萄胎组织增殖细胞核抗原表达影响及作用J.中国现代医学杂志，xx， 16（20）：3058-3060. 5 余雪玲，丛林，朱莹莹，等.反向血流监测侵蚀性葡萄胎化疗疗效价值的初探J.南昌大学学报：医学版，xx，52（9）：78-79. 6 平毅，卫建平，王伟，等.Fas及FasL在葡萄胎、侵蚀性葡萄胎中的表达及作用J.山西医科大学学报，xx，39（4）：370-372. 7 申娟妮.静脉留置针在侵蚀性葡萄胎化疗中的应用体会J.吉林医学，xx，32（6）：1234. 8 金涛.侵袭性葡萄胎的CT特征J.实用医学杂志，xx，37（17）：3178-3179. 9 Pongcharoen S，Searle RF，Bulmer JN.Placental Fas and Fas ligand expression in normal early，term and molar pregnancyJ.Placenta，xx，25（41）：321-330.