临床三基试卷

新沂市中医医院 临床“三基”考试试题 姓名： 科别： 分数： 一、单选题 (每题2分，共70分)1胸骨角两侧平对（ ）A第5肋 B第4肋 C第3肋 D第2肋 E第1肋2促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（ ）A毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压 B血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压 C毛细血管血压减去组织间液流体静压 D血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压 E毛细血管血压减去血浆胶体渗透压3某肾盂肾炎患者血气分析结果为：pH7.32，PaC02 30mmHg，HCO315mmolL，该患者应诊断为（ ）A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒 E混合性酸中毒4下述哪项不符合“2000年人人享有卫生保健”的目标（ ）A人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏 B不同国家地区或人群能均匀地分配卫生资源 C人们所患的疾病都能治愈D从婴幼儿直到老年都能健康地渡过一生 E人们从小到老都能方便地享受到各种卫生保健服务5休克时正确的补液原则是（ ）A补液“宁多勿少” B“需多少，补多少” C补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D“失多少，补多少”E如血压正常不必补液6属非细胞型微生物的是（ ） A立克次体 B衣原体 C真菌 D支原体E病毒7危害行为发生率最高的精神疾病是（ ） A精神分裂症 B躁狂症 C抑郁症 D反应性精神病 E偏执性精神病8下列哪种属甲类传染病（ ）A霍乱 B艾滋病 C梅毒 D炭疽 E麻疹9下列哪项不属糖尿病的慢性并发症（ ） A动脉粥样硬化 B肾脏病变 C视网膜病 D角膜溃疡 E心肌病10洋地黄的主要适应证不包括哪项（ ） A急、慢性充血性心力衰竭 B阵发性室上性心动过速 C房室传导阻滞 D心房扑动 E快速性心房颤动11周围血管征应除外（ ）A水冲脉 B点头运动 C毛细血管搏动 D脉搏短绌 E射枪音12下列哪：页不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（ ） A青黄眼 B重度高血压 C怀孕 D活动性肺结核 E骨质琉松13产压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用（ ） A3天 B5天 C10天 D7天 E14天14张力性气胸的主要诊断依据是（ ）A呼吸困难 B皮下气肿 C纵隔向健侧移位 D肺萎缩 E胸膜腔内压超过大气压15目前临床上诊断药物性皮炎的主要根据是（ ） A皮内试验 B激发试验 C淋巴细胞转化试验 D用药史、潜伏期、临床症状和发展过程等综合分析 E嗜碱性细胞脱颗粒试验16大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是（ ）A静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收 B加压包扎，静脉注射止血药物 C穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物D穿刺抽出积血和加压包扎， E切开引流和加压包扎17上唇痈可并发（ ）A面部蜂窝织炎 B眼睑炎 C口炎 D牙龈炎E化脓性海绵状静脉窦炎18新生儿败血症最常见的并发症是（ ）A肺炎 B胸膜炎 C化脓性脑膜炎 D骨髓炎E肝脓肿19目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是（ ）A宫颈癌 B子宫内膜癌 C外阴癌 D输卵管癌E卵巢癌20临床死亡的概念应除外（ ）A呼吸停止 B瞳孔缩小 C脑电图静止 D面色发绀 E脉搏消失A.IX因子 B.V因子 C.VII因子 D.II因子 E.以上都不是21、 28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（ ）A.静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D.持续高浓度吸氧 E.心包穿刺减压22、 诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（ ）A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定23、 某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（ ）A.奎尼丁 B.心律平 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.吡二丙胺24、 以下哪种情况不宜用阻滞剂 （ ）A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.室性早搏25、 肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（ ） A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常 D.造成胸膜粘连肥厚 E.以上都不是26、 严重的型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（ ） A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱 D.诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是27、 肺心病患者，测血气：PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO219mmol/L,BE 6mmol/L,应诊断为（ ） A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒28、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（ ） A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻脑水肿 E.以上都不是29、20岁男性患者，近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（ ） A.右上肺原发型肺结核，涂（+），初治 B.右上肺继发型肺结核，涂（+），初治 C.右上肺原发型肺结核，涂（+），复治D.右上肺继发型肺结核，涂（+），复治 E.血行播散性肺结核，涂（+），初治30、下列哪项最能表现溃疡病的特征（ ）A.恶心呕吐 B.腹胀嗳气 C.出汗心悸 D.上腹节律性痛 E.明显反酸31、诊断消化性溃疡最可靠的方法是（ ）A.节律性上腹痛 B.胃酸增高 C.钡餐球部激惹变形 D.大便匿血试验阳性 E.胃镜检查32、消化性溃疡最常见的并发症是（ ）A.幽门梗阻 B.穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎茶酚胺反应性增强33、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（ ）A.碱性磷酸酶增高 B.谷酰转酞酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.单胺氧化酶增高34、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是（ ）A.清除致病菌的毒素 B.减少霉菌的繁殖 C.抑制肠道细菌减少氨的形成D.预防原发性腹膜炎 E.防止继发性肠道感染35、下述哪项最能反映门脉高压的特征（ ）A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成二、多选题(每题2分，共10分)1降低血清钾浓度的措施有（ ）A静脉滴注葡萄糖注射液 B应用胰岛素 C胰岛素、葡萄糖注射液同时应用 D口服阳离子交换树脂 E腹膜透析2放射性131I治疗甲状腺功能亢进的机制包括（ ）A射线破坏甲状腺组织 B破坏甲状腺血管使血流下降，使甲状腺缩小 C破坏淋巴细胞减少TRAb的生成D拮抗甲状腺素 E经垂体抑制T3、T4分泌3使用抗组胺药时的注意事项包括（ ）A司机、高空作业者、精细工作者需禁用或慎用 B青光眼和前列腺肥大者慎用 C对组胺药过敏者禁用 D第二代H1受体拮抗剂不易通过血脑屏障，不产生嗜睡或仅有轻度嗜睡作用，临床上应用较广 E几种抗组胺药交替或合并使用，可增强抗过敏效果4烧伤患者的治疗原则包括（ ）A镇静止痛等对症治疗 B预防和治疗低血容量性休克C尽早手术治疗促进创面愈合 D预防和治疗MSC)FE治疗局部和全身的感染5呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷（ ）A胸骨上窝 B锁骨上窝 C肋间肌 D腹上角E肋间隙三、问答题（每是5分，共20分） 1试述血液的生理功能。 2试述急性心肌梗死的临床症状。 3试述全身麻醉时呼吸系统有哪些并发症。 4简述传染性非典型肺炎的症状和体征。参考答案一、选择题1D 2B 3A 4C 5B6E 7A 8A 9D 10C11D 12D 13E 14E 15D16D 17E 18C 19E 20B21.E 22.D 23.D 24.D 25.C 2 6. E 27.B 28.C 29.B 30.D 31.E 32.D 33.C 34.A35.C 1ABCDE 2AC 3ABDE 4BDE 5ABE五、问答题1血液的生理功能有：运输物质，营养物质、氧、代谢产物、激素等都要通过血液运送；缓冲作用，血液中有5对缓冲系统，可对进入血液的酸性或碱性物质进行缓冲，使血液pU值不发生较大波动；防御功能，血液中的白细胞和各种免疫物质对机体有保护作用；生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固而起止血作用；体液调节功能通过运输激素，实现体液性调节；血浆构成机体内环境的一部分，借此进行物质交换。2急性心肌梗死的临床症状为：心前区绞痛；全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高；胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀；心律失常，如室性期前收缩或阵发性心动过速；低血压或休