粘连性肠梗阻论文关于粘连性肠梗阻术后中西医结合护理论文范文参考资料VIP

粘连性肠梗阻论文关于粘连性肠梗阻术后中西医结合护理论文范文参考资料 摘要：目的：粘连性肠梗阻术后中西医结合护理。 策略：粘连性肠梗阻患者60例，采用中西医结合护理。 结果：60例患者肛门排气、排便，腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状消失，X线示液平或肠腔积气消失，随访6个月复发2例，3例患者治疗1周后肛门仍未排气、排便，临床症状及X线检查无改善，疑有绞窄性肠梗阻，及时进行手术治疗。 结论：对粘连性肠梗阻患者采用中西医结合护理可提高疗效。 关键词：粘连性肠梗阻 中西医结合 护理 1008-1879（xx）11-0257-02 xx年7月xx年8月，我科治疗粘连性肠梗阻60例，采用中西医结合策略护理，取得了较好的临床效果。现将护理体会介绍如下。 1 资料与策略 1.1 一般资料。xx年7月xx年8月，在我院普外科采用中西医结合策略治疗有腹部手术史的粘连性肠梗阻患者60例，男32例，女28例；年龄12-80岁，平均42.8岁。60例患者均有腹部手术史，其中阑尾切除术30例，肠道手术13例，胆道手术6例，妇产科手术5例，胃大部切除2例，腹部外伤手术2例，其它腹部手术2例。所有病例均有腹痛、腹胀、恶心呕吐及肛门排便、排气停止的典型肠梗阻症状，腹部X线片可见液气平面和肠胀气。住院时间3d10d，平均6.7d。 1.2 治疗策略。采用西医的补液、抗感染、胃肠减压、纠正水电解质及酸碱平衡失调的基础上加用加味大承气汤煎汁200mL保留灌肠，每次1剂200mL，每日23次，待肛门排气排便后改为胃管注入，每次1剂200mL，每日23次。同时针灸足三里、天枢、内关穴。 2 护理 2.1 心理护理。患者肛门未排气、排便、反复出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐阵发性绞痛时，常因症状不缓解害怕二次手术而产生恐惧心理。首先提供一个安静舒适的环境，保证病人充足的休息。加强于病人沟通，向患者说明肠梗阻治疗过程，消除患者恐惧心理，使之密切配合治疗。安慰陪伴病人，指导病人使用放松术。如：缓慢地深呼吸，让病人听自己喜欢的音乐。 2.2 专科护理。补液坚持量入为出，见尿补钾原则，准确记录24h出入量。禁食，保持有效的胃肠减压，经常检查胃管是否通畅，观察抽出液的量和色，若抽出液由草绿色变为淡*及至澄清，表示病情好转。按时从胃管注药。严密观察病情及治疗反应，对无大便、不排气者应转手术治疗，提前做好术前准备。 2.3 出院教育及预防。做好出院前的健康宣传教育：指导患者做适当的运动，餐后不宜做剧烈活动。平时吃易消化卫生的高热量、富含纤维素的食物，不宜暴饮暴食，禁忌食用含鞣酸的生冷食物，保持大便通畅，有腹痛等不适时应及时就诊。保持精神乐观，睡眠充足，不过度疲劳，有益于疾病的康复。 3 结果 60例患者肛门排气、排便，腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状消失，X线示液平或肠腔积气消失，随访6个月复发2例；3例患者治疗1周后肛门仍未排气、排便，临床症状及X线检查无改善，疑有绞窄性肠梗阻，及时进行手术治疗。 4 讨论 粘连性肠梗阻是腹部外科常见疾病之一，形成粘连的理由很多，腹腔手术是最主要的理由之一2。在中医学中无粘连性肠梗阻病名，粘连性肠梗阻属中医学“腹满”、“寒疝”、“宿食”、“关格”、“肠结”、“结胸”等病证范畴。中医学认为肠为“传化之腑”，必须“以通为用”。其生理特点是“泻而不藏”、“动而不静”、“降而不升”。气机运转，以通降下行为顺。气机阻滞、瘀血郁滞、寒邪凝滞、热邪郁闭、湿邪中阻、饮食不节等导致肠腑传导失常，通降受阻，滞塞不通而出现气血阻滞、浊气不降、胃气上逆、传化失司，引起痛、胀、吐、闭等症状。在治疗方式的选择上，西医治疗多以手术治疗为主，再次手术可能会带来更大范围的粘连，给患者带来潜在的危险。然而中西医结合治疗，是在对症支持治疗的基础上，在胃管中注入中药及其配合中药灌洗，弥补了传统中医口服药物的不足，通过灌肠可以推动药物吸收，还可通过刺激肛门收缩，推动排气通便。梗阻患者在非手术治疗情况下得以缓解，既减轻了手术给患者带来的痛苦，又可减轻其经济负担，更可避