后所煤矿职医院医德医风培训---杏林散人PPT课件

.,1,HSMK职医院,医德医风培训杏林散人20120713,.,2,HSMK职工医院医德医风培训,医德医风的概念医德医风是三德（社会公德、家庭美德、职业道德）中的一小部份内容，是医学伦理学的重要组成部份，属于职业道德范畴，是指医疗行业的医疗道德和行业风尚。,.,3,HSMK职工医院医德医风培训,道德是一种社会意识形态，是人们共同生活和行为的准则与规范。道德往往代表着社会的正面价值取向，起判断行为正当与否的作用。道德一词，在汉语中可追溯先秦思想家老子所著道德经一书。在西方古代文化中，“道德”(Moralitymrlt)一词起源于拉丁语的“Mores”mriz，意为风俗和习惯。,.,4,HSMK职工医院医德医风培训,道德道生之，德畜之。万物尊道贵德。品质。优先预测悲剧后作出的忍让是道德。道德以善恶为标准，通过社会舆论、内心信念和传统习惯来评价人的行为，调整人与人之间以及个人与社会之间相互关系的行为规范的总和。,.,5,HSMK职工医院医德医风培训,道修炼顺着遵行遵循守护等。事物发展变化的规律。道者，德也。德德者，得也。常得而无丧，利而无害。德者，物之所得也，由之乃得顺应自然，社会，和人类客观需要去做事。不违背自然发展，去发展自然，发展社会，发展自己的事业。德性、品行、王道。,.,6,HSMK职工医院医德医风培训,医德教育四要素一是医术精湛：就是医务工作者要有精湛的医疗技术。二是医德高尚：就是医生必须诚心诚意地为病人服务。三是作风认真：就是医生的医疗工作作风认真细致，一丝不苟，一切为病人负责，不出差错。四是医心仁爱：医心仁爱就是医务工作者要有同情、关心、帮助病的思想感情。,.,7,HSMK职工医院医德医风培训,道德名言（转载）一：为人们多多少少做了一点好事，自己失去了很多，也无所谓。因为我们造的是好因，自得好果。二：不要以为布施点财物，为大家做点好事就了不起，那是我们在向大众求福。若大家都不接受我们的供养，我们也不能得福。三：君子之德，益及子孙。今日之贵，昨日之功。四：人最伟大，得人心者就会得到一切。得财富者失人心，财富也失。故此我们要结好人缘。五：芝兰生在幽谷之中，不会因为无人欣赏而不吐芳香。莲藕虽然有孔，它的胸中切是一尘不染。人生在世，不要因为五浊恶世而随波逐流，有道德行好心才得天佑。,.,8,HSMK职工医院医德医风培训,道德名言（转载）六：与人说话时，记住要说一些使对方有利益的话，令对方生欢喜心。我们布施快乐，就会得到快乐的果报。七：不忘世上苦人多，我们要尽其力量帮助贫穷疾病的人。俗语说：滴水如甘露。我们帮助贫穷的人会得大财富，帮助疾病的人会得健康长寿。八：我们没有能力利益大众不要紧。但是要记住不要伤害大众。我们不伤害大众就不会得业报九：我们要深信做善事和布施财物，一定会得到福报。虽然，目前不是很顺心乃至有挫折。但是，善事和财物以做以施，到后来就会顺利顺心。十：八福田中，看病福田第一（谓见人有病，即当念其苦楚，用心救疗，给与汤药，则能获福，故名病田）。我们若能关心和帮助处于病痛的人，功德最大。,.,9,HSMK职工医院医德医风培训,医德箴言1“人之所病病疾多，医之所病病道少。”先秦扁鹊见医述2“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱、贫富、长幼、妍蚩、怨亲善友、华夷、愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命，见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避寒暑，饥渴疲劳，一心赴救，无作工夫行迹之心，如此可为苍生大医。反此则是含灵贼。”大医精诚3“善为医者，行欲方而智欲圆，心欲小而胆欲大。”大医精诚4“胆欲大而心欲小，智欲园而行欲方。诗曰：如临深渊，如履薄冰，谓小心也；赳赳武夫，公侯干城，谓胆大也；不为利回，不为义疚，行之方也；见机而作，不俟终日，智之园也。”旧唐书孙思邈传5“凡作医师，宜先虚怀，灵知空洞，本无一物；苟执我见，便与物对；我见坚固，势必轻人，我是人非，与境角立，一灵空窍，动为所塞，虽日亲近人，终不获益，白首故吾，良可悲矣。”本草经疏祝医五则6“学不贯今古，识不通天人，才不近仙，心不近佛者，宁耕田织布取衣食耳，断不可作医以误世！医，故神圣之业，非后世读书未成，生计未就，择术而居之具也。是必慧有夙因，念有专习，穷致天人之理，精思竭虑于古今之书，而后可言医。”言医序,.,10,HSMK职工医院医德医风培训,医德箴言7“欲济世而习医则是，欲谋利而习医则非。我若有疾，望医之救我者何如？我之父母子孙有疾，望医之相救者何如？易地以观，则利心自淡矣。利心淡，仁心现；仁心现，斯畏心生。”灵兰要览晓澜重定绪言8生民何辜，不死于病而死于医，是有医不若无医也，学医不精，不若不学医也。”温病条辨序9“顾医之难也，非读书识字则不能医，非格物穷理则不能医，非通权达变更不能医。”医学见能原序10“医家有割股之心，安得有轻忽人命者哉？”医述医学溯源11医是讲学不是市道，故商贾贸迁之术无一书之传，而医家言则汗牛充栋。”世补斋医书12“世徒知通三才者为儒，而不知不通三才之理者，更不可言医。医也者，非从经史百家探其源流，则勿能广其识；非参老庄之要，则勿能神其用；非彻三藏真谛，则勿能究其奥。”伤寒来苏集季序13“以一药遍治众病之谓道，以众药合治一病之谓医。”渌水亭杂识卷四,.,11,HSMK职工医院医德医风培训,医德,医德=德与术备,.,12,HSMK职工医院医德医风培训,卫生部制定的七条医学道德规范1.救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。2.尊重病人的人格和权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。3.文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。4.廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。5.为病人保守医密，实行保护性医疗。不泄露病人隐私与秘密。6.互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。7.严谨求实，奋发进取。钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。,.,13,HSMK职工医院医德医风培训,卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见行业纪律八不准：（一）医疗机构和科室不准实行药品、仪器检查、化验检查及其他医学检查等开单提成办法。（二）医疗机构的一切财务收支应由财务部门统一管理，内部科室取消与医务人员收入分配直接挂钩的经济承包办法，不准设立小金库。（三）医务人员在医疗服务活动中不准接受患者及其亲友的“红包”、物品和宴请。（四）医务人员不准接受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其他不正当利益。（五）医务人员不准通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成。（六）医疗机构和医务人员不准在国家规定的收费项目和标准之外，自立、分解项目收费或提高标准加收费用。（七）医疗机构不准违反国家有关药品集中招标采购政策规定，对中标药品必须按合同采购，合理使用。（八）医疗机构不准使用假劣药品，或生产、销售、使用无生产批准文号的自制药品与制剂。,.,14,HSMK职工医院医德医风培训,现代医德包含的内容医乃仁术（定义医学强调医家品德反映了医家济世的职业观和人生价值观体现医家待患“笃于情）知识与文化文化与素质生物-心理-社会医学模式伦理学心理学卫生法学廉洁文化一种向上的行为规范和准则孙思邈大医精成云：“故学者必须博极医源精勤不倦”,.,15,HSMK职工医院医德医风培训,道德,良好的综合素养,托起太阳,.,16,HSMK职工医院医德医风培训,关注自我言语（语言交流）信言不美美言不信（可信的言词不中听;中听的言词不可信）实在而中听的言语。用心讲:可信以中听的语言。用心讲:让患者能感受到温馨的语言。用心讲:文明的语言。忌不大包大揽（不乱说话）。良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。,.,17,HSMK职工医院医德医风培训,关注理解患者的感受身体感受被煎熬、痛苦、不舒适心理感受郁闷、焦躁、无奈、恐惧支柱的寻找和依赖：需要得到帮助谁能解除病痛：第一是医务人员希望：解除病痛，不受到新的伤害敬畏：对医务人员有敬畏之心,.,18,HSMK职工医院医德医风培训,医务人员应当具备胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方（胆子大，用心细，智慧圆满，行为方正）三基（基本理论、基本知识、基本技能）。三严（严格要求、严谨态度、严肃作风）。责任心。素质心。安全心。反省心。三好一满意（质量好服务好医德好群众满意）。,.,19,HSMK职工医院医德医风培训,目前医患关系（社会关系的组成部份）现状理想化的期望。非理想化的现实差距。悲哀：病人不懂得尊重医生，医生也并不把自己当作救死扶伤的天使，而把行医当作是一种普通的工作，一种谋生的手段而已。在病人眼中，那是商家与消费者的关系，在医护人员眼中，那是被告与原告的关系。全国医务人员被伤害甚至丧命。院长率医务人员排除在死亡患者灵堂集体下跪。院长披麻戴孝带领全体医护人员集体作检讨。2010年全国医闹事件共发生17243起，比五年前多了近7000起。黑社会介入谋暴利！,.,20,HSMK职工医院医德医风培训,良好医患关系的作用医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系,良好的医患沟通是实现以病人为中心,促进社会和谐的基础。和谐医患关系！？减少医疗纠纷。,.,21,HSMK职工医院医德医风培训,思考我是患者？我想得到什么服务？我为患者做了什么？医务人员的职责？得到了什么？到位？越位？,.,22,HSMK职工医院医德医风培训,粗心大意（诊疗护理过程中，医务人员确有过失）违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害。低级错误：输错液/发错药/体内遗留医疗器材（剪刀、钳子、纱布）/手术部位错误/错误切除组织器官/错误诊断/错误诊疗方案/错误用药医学发展限制人员水平限制本院事例：(磷化铝中毒反跳、高血糖患者输注葡萄糖，前者可以推脱，后者是可忍、熟不可忍？)。十分可怕!,.,23,HSMK职工医院医德医风培训,自我保护法律是双刃剑（遵纪守法受到护卫，违法犯罪受到处罚）。高风险行业的风险意识。千里之堤，溃于蚁穴。针眼大的洞，漏出斗大的风。先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。注意义务疏忽大意过于自信,风险,.,24,HSMK职工医院医德医风培训,告知义务履行职责，告知签字并记录！1.医疗事故处理条例第十一条规定：在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。2.中华人民共和国侵权责任法第五十五条：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。,.,25,HSMK职工医院医德医风培训,告知内容入院须知入院宣教病危通知书输血及血液制品治疗同意书麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书使用自费药品和医疗耗材告知同意书拒绝或放弃医学治疗告知书自动出院或转院告知书劝阻住院患者外出告知书尸检告知书化疗知情同意书药品禁忌知情告知贵重药械使用知情同意书各类有创检查（穿刺、活检等）知情同意书各种内（腔）镜检查敌情同意书麻醉知情同意书各类手术知情同意书造影（包括CT增强）知情同意书早产儿病情与治疗知情同意书气管插管和机械通气知情同意书气管切开知情同意书,.,26,HSMK职工医院医德医风培训,药品使用依据了解药性。用药如用兵论“圣人之所以全民生也，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，而毒药则以之攻邪。故虽甘草、人参，误用致害，皆毒药之类也。古人好服食者，必生奇疾，犹之好战胜者，必有奇殃。是故兵之设也以除暴，不得已而后兴；药之设也以攻疾，亦不得已而后用，其道同也”清徐灵胎是药三分毒。对症下药是用药中的一条重要原则。正确的给药方法也是合理用药的一个重要方面。切忌盲目加量。药品说明书中华人民共和国药典用药依据教课书,.,27,HSMK职工医院医德医风培训,熟悉医疗法规医疗机构管理条例执业医师法律护士管理办法护士条例传染病防治法处方管理办法病历书写基本规范侵权责任法放射诊疗管理规定医疗废弃物管理条例医疗事故处理条例关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定医疗机构病历管理规重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定放射工作人员健康管理办法放射诊疗管理规定精神药品临床运用指导原则抗菌药物临床应用指导原则医院消毒技术规范医师外出会诊管理规定医务人员医德规范及实施细则医院投诉管理办法医疗卫生服务单位信息公开管理办法药品管理法麻醉药品和精神药品管理条例医疗用毒性药品管理办法医疗器械监督管理条例一次性使用无菌医疗器械监督管理办法医疗废弃物管理办法侵权责任法其它法规规范医疗行为和医疗安全的准则医卫法规医疗安全的灵魂！,.,28,HSMK职工医院医德医风培训,懒！为医者忌！不认真细致全面地进行体格检查！西医：视触扣听中医：望闻问切傣医：望问摸藏医：望闻问切尿诊（要求收集清晨起床后的第一次尿做标本，把尿放置在银碗中加以搅拌，然后观察尿液的颜色、泡沫、气味、漂浮物、沉淀物以及外加其他物质后的变化，来判断疾病。）拉估族医药：望、闻、问、摸和以药试探诊断。实践是检验真理的标准！,.,29,HSMK职工医院医德医风培训,注重细节要做一个有心人；先做人再做事；小心做事！不错位不越位；向周围的同事学习；话题选得好，沟通没烦恼！观察走在你前面的人，学习他的做法！不断改进工作方法；做事要勇于创新；培养扎实的本领；有条理往往从简化开始；冷眼观物，打靶要对准靶心；万物有理，四时有有序；谨慎对待每一件小事；一次行动用过一萝空想；不要在冲动下做事；三心二意会浪费时间；高效率意味着好心情；思路决定出路；不要做盲从的毛毛虫；凡事要留条后路；注重修饰你外表；训练你的心智，提高效率；工作不可没有乐趣；任何一片叶子都有自己的魅力！不应以贫富分亲疏！亡羊补牢未晚！运气偏爱努力工作的人。,.,30,HSMK职工医院医德医风培训,学习实践进步,改善自我发展自我团结共事,适者生存,.,31,HSMK职工医院医德医风培训,目前国家对医患关系的重视,中华人民共和国卫生部中华人民共和国公安部通告卫通20127号关于维护医疗机构秩序的通告为有效维护医疗机构正常秩序，保证各项诊疗工作有序进行，依照国家有关法律法规的规定，特通告如下：一、医疗机构是履行救死扶伤责任、保障人民生命健康的重要场所，禁止任何单位和个人以任何理由、手段扰乱医疗机构的正常诊疗秩序，侵害患者合法权益，危害医务人员人身安全，损坏医疗机构财产。二、医疗机构及其医务人员应当坚持救死扶伤、全心全意为人民服务的宗旨，严格执行医疗管理相关法律、法规和诊疗技术规范，切实加强内部管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，优化服务流程，增进医患沟通，积极预防化解医患矛盾。三、患者在医疗机构就诊，其合法权益受法律保护。患者及家属应当遵守医疗机构的有关规章制度。四、医疗机构应当按照医院投诉管理办法（试行）的规定，采取设立统一投诉窗口、公布投诉电话等形式接受患者投诉，并在显著位置公布医疗纠纷的解决途径、程序以及医疗纠纷人民调解组织等相关机构的职责、地址和联系方式。患者及家属应依法按程序解决医疗纠纷。五、患者在医疗机构死亡后，必须按规定将遗体立即移放太平间，并及时处理。未经医疗机构允许，严禁将遗体停放在太平间以外的医疗机构其他场所。六、公安机关要会同有关部门做好维护医疗机构治安秩序工作，依法严厉打击侵害医务人员、患者人身安全和扰乱医疗机构秩序的违法犯罪活动。七、有下列违反治安管理行为之一的，由公安机关依据中华人民共和国治安管理处罚法予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、违规停尸、聚众滋事的；（二）在医疗机构内寻衅滋事的