髓内钉论文关于带锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨折的护理策略论文范文参考资料

髓内钉论文关于带锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨折的护理策略论文范文参考资料 摘要目的探讨带锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨折的疗效及护理策略。策略xx年12月xx年12月期间，该院诊治的60例胫腓骨骨折患者，全部给予带锁髓内钉内固定术，随机将其分为对照组（常规护理）和观察组（围术期护理干预），对两组骨折愈合时间，以及并发症发生率，进行观察和比较。结果与对照组相比，观察组骨折愈合时间明显缩短，并发症发生率显著降低，差异有统计学作用（p0.05）。结论对于胫腓骨骨折患者，带锁髓内钉内固定术治疗期间给予围术期相应的护理干预，能够明显提高临床疗效，降低并发症的发生率，值得临床推广。 关键词带锁髓内钉内固定术；胫腓骨骨折；护理；疗效 A 1674-0742（xx）06（b）0152-02 胫腓骨骨折是骨干骨折中最常见的骨折类型，具有较高的发病率，严重影响着患者的生活质量。目前，胫腓骨骨折的治疗策略多种多样，近年来，随着内固定材料的不断改善，带锁髓内钉内固定术逐渐应用于临床，并得到了普遍认可。为了探讨带锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨折的疗效及护理，该研究中，xx年12月xx年12月期间，该院诊治的胫腓骨骨折患者，给予带锁髓内钉内固定术，同时围术期给予相应的护理干预，取得了较好的临床效果，现将结果报道如下。 1资料与策略 1.1一般资料 该院诊治的60例胫腓骨骨折患者，全部给予带锁髓内钉内固定术，随机将其分为对照组（常规护理）和观察组（围术期护理干预），每组各30例。30例对照组患者中，男18例，女12例，年龄27.065.0岁，根据AO标准，其中A型13例、B型13例、c型4例；30例观察组患者中，男性患者17例，女性患者13例，年龄26.065.5岁，根据AO标准，其中A型14例、B型13例、c型3例。 1.2治疗策略 硬膜外麻醉后，以髌骨下极为中心，做长约5cm切口，逐层切开，充分显露胫骨平台，使用骨锥打通骨皮质，*状态下进行复位，使用髓腔扩大器扩大髓腔至髓内钉直径，置入髓内钉，锁钉固定。 1.3护理策略 1.3.1术前护理入院后，对病情进行全面评估，特别注意骨筋膜室综合征的先兆症状，使用石膏、夹板等进行临时固定，做好相应的术前准备。胫腓骨骨折患者多突发创伤，发病急，多存在焦虑、恐惧等负面情绪，护理人员应针对患者的心理特点，给予有效的心理疏导，使其保持良好的心态，面对治疗和护理，并将成功救治病例告知患者，增强其战胜疾病的信心。 1.3.2术后护理密切注意患者的病情变化及生命体征指标的变化情况，注意伤口敷料有无渗血、疼痛等情况，注意患肢的肿胀、皮温、动脉搏动，以及毛细血管充盈等情况。告知患者保持外展中立位，膝下至踝关节处，垫长方形皮垫，有利于静脉回流。术后遵医嘱应用抗生素，进行抗感染治疗，注意患者体温变化，并做好相关记录。鼓励患者多饮水，加强营养，鼓励咳嗽、咳痰，定时拍背，保持病房空气清新，按摩受压部位皮肤，避开褥疮发生。术后鼓励患者早期进行功能锻炼，术后第一天进行足趾的屈伸锻炼，体位改为半卧位，术后710d，进行床上主动屈伸锻炼，注意循序渐进，根据骨痂生长情况，术后70d左右，借助拐杖进行下床活动。患者出院后每日应用三黄散、五味消毒饮药液，进行外洗治疗，1次/d，总疗程为7d，注意保暖，推动局部血液循环，发挥活血散瘀、消肿止痛、舒筋活络等功效，推动骨折愈合。 1.4统计策略 2结果 与对照组相比，观察组骨折愈合时间（14.50.5）周vs（21.00.5）周明显缩短，并发症发生率显著降低，差异有统计学作用（p0.05），见表1。 3讨论 胫腓骨位置表浅，但是又是负重的主要骨组织，容易遭受暴力损伤，所以近年来，胫腓骨骨折的发生率呈逐年增高趋势，严重影响着患者的生活质量。对于胫腓骨骨折的治疗，以矫正畸形，恢复关节面关系，最大程度恢复肢体供能为主要目的。带锁髓内钉内固定术符合人体生理学特点，固定相对牢固，能够较早下床进行功能锻炼和负重练习，有利于骨折的早期愈合。术后早期指导患者进行合理的功能锻炼，改善患者的血液训练，推动肿胀的消退，避开肌肉萎缩、关节僵硬等并发症的发生，推动骨折的快速愈合，指导患者进行正确的功能锻炼，尽快恢复各个关节的正常活动和肢体的正常力量，根据功能锻炼计划，循序渐进地完成功能恢复。患者出院后，告知患者继续进行系统锻炼，定期复查，遵医嘱口服推动骨折愈合的药物。 该研究中，与对照组相比，观察组骨折愈合时间明显缩短，并发症发生率明显降低，差异有统计学作用（P0.05）。总而言之，对于胫腓骨骨