强化手术室管理控制医院感染

强化手术室管理控制医院感染 【摘 要】加强手术室管理，建立完善的管理机构，严格控制手术人员的进出，控制医院感染，可以积极有效地防止发生医院感染，降低无菌手术切口感染率。 【关键词】手术室管理；控制；医院感染 【中图分类号】R197.323 【文献标识码】B 【文章编号】004-7484（2014）04-2674-02 1 前言 强化手术是管理可以有效控制医院感染，降低手术切口的感染几率，手术室是医院的技术部门，需要负责门诊、急诊以及住院病患的各种手术，在同时手术室还肩负着医院控制严重感染和特殊感染的任务。手术室具有手术量多、病人流动性较大的特点，这一特点导致手术室成为发生医院感染的高危科室。近年来，科技革命的迅速兴起及发展，医学技术也得到了很大的发展，各种新型医学设备出现，也让医院感染这一问题变得日趋复杂和严重。所以，为了寻求更好的手段避免医院感染的发生，必须制定合理有效的措施强化手术是管理。 2 临床研究资料 根据医院的手术案例统计，大部分的医院对手术室的管理都比较严格，在严格落实了各项手术室隔离及消毒的措施，定期监测医院感染指标， 加强感染手术各环节的医院感染控制管理，发生医院感染的几率都比较低，与未加强手术室管理对比，几率明显降低，特殊感染无医院感染的发生。 3 手术室医院感染控制的措施 医院的手术室是医院内感染的高危地区之一，手术室的管理质量直接与手术的效果相联系，会对病人的疾病预后产生一定影响，一旦发生感染，甚者将会危及生命，因此，不得不重视这一问题。 3.1 建立健全手术室感染管理的组织及各项制度 首先，需要协同医院的感染科，建立起专门的管理感染的队伍，强化手术室管理，完善手术室管理机构， 成立专门的感染监控小组，责任划分到人，可以有效地控制医院感染；其次，还应该根据国家的相关法律法规政策，制定消毒隔离、清洁卫生的规章制度，统一医疗器械的管理制度，做好自我防护工作。感染监控小组需要严格执行标准，对相关监测点进行检查，及时监督，及时监测各项数据指标，并认真分析数据，严防问题发生，一旦有问题要及时采取有效措施。 3.2 组织培训，提高医护人员的无菌意识 在岗人员都需要组织培训，强化手术室管理控制医院感染是一个系统性的工作，工作繁多复杂，每一个细小环节都需要慎重对待，出现任何一个小问题都会增加医院感染的危险，所以每一个在岗的医护人员都应该具备很强的无菌意识，积极提高自身素质，严格执行有效的消毒洗手制度，将手术人员洗手规范化、制度化。手术时间的控制上，一般在保证质量的情况下，手术时间尽量缩短为好，时间过长将会加大医院感染几率。最后医院应该定期组织医务人员学习有关医院感染管理的法律、法规知识及科室的各项感染管理规章制度， 做好知识全面普及的工作，让医院感染知识成为人人重视、人人清楚的知识，让医护人员时时警醒， 不断地提高控制医院感染意识， 对于新入岗位的医护人员进行强化岗位培训， 交给医院中有经验的医护人员前辈带习。 3.3 加强手术室人员的管理 手术室中，手术人员越多，可能感染的机会就越多，近年来，各种研究都说明手术室人员增多会极大增加空气携带菌落的数量。而如果手术室中细菌数增加，则会增加切口感染的风险。所以，应该严格控制手术人员的数量，另外，凡进要进入手术室的医护人员，都必须更换手术室专用衣、裤、鞋及帽，这些衣物都必须经过消毒灭菌，符合相关规定及标准，根据规章制度，患有皮肤感染或上呼吸道感染的工作医护人员都不得进入手术间，更不可参与手术，在进行手术期间，医护工作人员应该尽量减少不必要的走动，手术间内不允许带入手机，因为据相关的报道可以知道，手机携带的细菌是很多的。如果是教学，参观人数要严格限制数量，遵守参观制度，不得在手术室随意走动，参观的人员要与手术人员保持一定的距离，通过专用的参观区域或录像设备进行有序参观。 3.4 合理安排手术顺序 在手术之前，手术人员要认真做好手术前访视，与病人做好交流，在手术通知单上标记感染手术，按照先无菌后感染的原则，合理进行手术安排，最大限度地减少医院感染的机会。 3.5 加强手术物品的管理 随着医院进入现代化，现今大多进行治疗时都采用一次性医疗器械，卫生用品也多为一次性，一次性器械可以有效地控制医源性感染，当然，一次性医疗用品使用前必须查看生产厂家、供货单位、产品名称、规格、单位、批号、出厂日期、卫生许可证、有效期限等，要保证医疗用品达到合格标准才能使用。一次性医疗用品不与其他医疗无菌物品放置在一起，应该存放于专室专柜中，设立专门的人员进行管理，手术器械首选高压蒸气灭菌， 它具有高效、经济、快速、安全等特点。对不能耐高温的物品首选环氧乙烷消毒，灭菌后的物品存放在通风的灭菌敷料室。保证灭菌处理的物品包装完整、干燥， 定人每天检查无菌包的有效时间。存放架定期用含氯消毒液擦拭， 无菌物品的存放期一律不超过7天。高危险度手术用品应该有专门的消毒灭菌方法，不可疏忽。 3.6 注重手术室环境的管理 手术室必须进行合理的布局，室内正压，手术间密闭，分区严格明确，手术室人流、物流道路分开，两道不影响，出入手术室接送患者应该使用对接车，可以有效减少或避免因推车带入灰尘及病菌，减少手术室的病菌，防止医院感染。在手术室中，手术室的温度需控制在一定范围，湿度也要进行控制，这样可以有效抑制细菌浓度。 3.7 严格落实监测制度 非洁净手术间的空气，一般采用循环风、紫外线空气消毒器进行定时消毒。手术间要进行定时定点监测，及时登记。层流洁净手术间标准如下： 3.8 急诊及特殊感染手术的管理 传染病及特殊感染的手术，在手术各环节都应该严格执行有关消毒隔离制度，认真对待，有效地防止医院感染的发生。特殊感染手术过程的感染控制手术过程要严格管理， 尽可能减少污染。在运送这一类患者的过程中，要注意避免污染公共区域，如不慎污染，应立即采取相关补救措施。手术人员进入手术间后需穿隔离衣、戴手套、穿鞋套、戴护目镜，不得随意出入，手术间外有专人负责室内物品的供应。在手术操作的过程中，参与手术的医护人员应注意做好自身防护，手术前及手术后都应该严格进行洗手。在感染手术中，手术尽可能使用一次性物品，不是一次性的物品都应该在手术后进行统一的妥善处理。 4 结束语 手术室现代化的发展，现代医学的兴起，各种先进的医学技术手段越来越多，这些复杂繁多的医疗器械不但为医学