




已阅读5页,还剩4页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
,案例分析,融合教材,1,早期乳腺癌,2,案例分析,目录,现病史,体格检查,辅助检查,思考题,解题思路,01,02,03,04,05,现病史,3,(1)病史摘要王XX,女,42岁,近1个月来感右乳无痛性肿块,无乳房疼痛、乳头溢液等。无乳房手术或放疗史。如乳腺癌家族史。,(2)主诉右乳无痛性肿块1月余。,01,体格检查,4,结果T36.9,P79次/分,R18次/分,Bp126/75mmHg。右乳外象限可触及一大小约2cm肿块,边界不清,质硬,活动度差。左乳以及双腋窝下未触及可疑肿物,未见双乳头溢液,未见乳头湿疹样改变,未见乳头凹陷,皮肤改变、酒窝征、桔皮症等。,02,辅助检查,5,(1)实验室检查乳腺肿瘤系列CEA,CA12-5,CA15-3,CA19-9均正常。,03,(2)多普勒超声检查右乳外上像限见一低回声肿块,大小约2.2cm1.8cm,肿块边界不清,呈“蟹足样改变”,见少量血流信号,BIRADs4c类。,(3)钼靶右乳外上见一肿块大小约2.5cm2.0cm,见明显的边缘毛刺征和可疑钙化,BIRADs4c类。,(4)B超引导下粗针穿刺活检,病理提示:浸润性导管癌。,思考题,6,(1)分析本例病人的病史、体格检查和辅助检查。(2)给出完整的临床诊断。(3)简述本例病人的治疗原则。,04,解题思路,7,1.分析本例病人的病史、体格检查和辅助检查(1)病史分析:该病例病史比较简单,无痛性右乳肿物,无其他症状。(2)体格检查分析:体格检查方面,右乳肿块的查体表现均符合乳腺癌的典型表现。未触及腋窝淋巴结肿大,考虑为临床腋窝淋巴结阴性。左乳左腋窝未见异常。(3)辅助检查分析:血液学的乳腺肿瘤系列一般不作为乳腺癌的早期诊断工具。最常用的是彩超和钼靶,这例病人的彩超和钼靶均提示乳腺癌可能性大,因此进行了粗针穿刺活检,诊断乳腺癌得到病理学确诊支持。,05,解题思路,8,05,2.完整的临床诊断右乳外上象限浸润性导管癌cT2N0M0,IIA期。,解题思路,9,05,3.简述本例病人的治疗原则手术是目前最主要的治疗手断,病人钼靶有典型的毛刺征改变,导致保乳手术获得阳性切缘可能性增加,此时可考虑进行术前化疗降期后再行保乳手术,若术中残腔边缘病理阳性建议行全乳房切除;也可以直接进行乳腺癌全乳切除术(可考虑联合假体乳房重建术)。腋窝手术方面先行前哨淋巴结活检术,待前哨淋巴结的状态决定是否进行腋窝淋巴结清扫术。待术后病理类型结果、免疫组化结
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 校园里的友谊树记录成长的故事10篇
- 采购成本控制工具供应商比价与谈判策略模板
- 会展策划实务题库及答案
- 淅川消防考试真题及答案
- 高管人员考试题及答案
- 2025年病案编码考试真题及答案
- 甘肃技师考试题型及答案
- 2025年高考数学同步题库及答案
- 2025江苏省启东实验小学招聘水电工1人模拟试卷及答案详解(易错题)
- 2025年保育员三级专业能力考试试题试卷(附答案)
- 2025湖北宜昌市不动产交易和登记中心招聘编外聘用人员17人考试参考试题及答案解析
- 教PEP版六年级英语上册第一次月考试卷(Unit 1-2).(含答案含听力原文)
- 远离宗教崇尚科学课件
- 全国大学生职业规划大赛《民航运输服务》专业生涯发展展示【高职(专科)】
- 2025年乡镇工会集体协商指导员招聘考试试题库及答案
- 救护车担架的使用课件
- 办公区设施维护表
- 2025-2026学年苏教版(2024)小学科学二年级上册教学计划及进度表
- 2024年注册安全工程师考试化工(初级)安全生产实务试题及答案
- 2025年度环评文件技术复核服务方案投标文件(技术方案)
- 急性胰腺炎的中医护理
评论
0/150
提交评论