视联动力-医疗行业解决方案

视联动力医疗行业视联动力医疗行业 解决方案解决方案 V VisionVeraisionVera 1 目录目录 第 1 章 前言. 5 第 2 章 数字化医院统一视频服务平台. 6 2.1 数字化医院统一视频服务平台. 6 2.1.1 数字化医院统一视频服务平台的应用模式. 7 2.1.2 数字化医院统一视频服务平台的技术先进性. 8 2.2 数字化医院统一视频服务平台的技术指标. 9 第 3 章 数字化医院统一视频服务平台设计概述. 10 3.1 系统设计目标. 10 3.2 系统设计原则. 11 3.2.1 安全性原则. 11 3.2.2 实用性原则. 11 3.2.3 先进性与成熟性. 12 3.2.4 易于维护. 12 3.2.5 扩展性原则. 12 3.2.6 可靠性原则. 13 3.2.7 全业务统一实现的原则. 13 3.2.8 完整性原则. 14 3.2.9 服务性和便利性. 14 3.2.10 经济性原则. 14 2 3.3 设计亮点. 14 3.4 系统部署. 16 3.5 系统结构. 17 3.5.1 终端子系统. 17 3.5.2 传输子系统. 17 3.5.3 控制管理子系统. 18 第 4 章 数字化手术室功能和应用模式. 20 4.1 手术示教系统. 20 4.1.1 手术室手术示教系统的建设. 21 4.1.2 示教室手术示教系统的建设. 22 4.1.3 医生办公室手术示教系统的建设. 23 4.1.4 系统基础功能. 23 4.1.5 系统权限管理功能. 24 4.1.6 直播/点播子系统 . 25 4.1.7 手术室音视频资料库功能. 26 4.1.8 双向视音频交互功能. 27 4.1.9 控制管理功能. 27 4.1.10 与现有系统兼容. 28 4.1.11 扩展功能 . 28 4.2 远程会诊系统. 29 4.2.1 远程会诊子系统. 29 3 4.2.2 远程教育/培训功能 . 30 4.2.3 未来扩展到社区及家庭. 34 第 5 章 数字化门诊功能和应用模式. 36 5.1 信息发布/分诊叫号系统 . 37 5.1.1 信息发布系统架构. 37 5.1.2 信息发布系统功能实现. 38 5.1.3 VACS 无人值守的智能咨询台 . 39 5.1.4 分诊叫号功能. 40 5.1.5 计费功能. 46 5.1.6 自办频道. 47 5.2 智能化监控系统. 48 5.2.1 在无人值守区域进行音视频同步录音录像. 48 5.2.2 周界防范功能. 48 5.2.3 人流量统计分析功能. 49 5.2.4 应急指挥及远程调度功能. 49 第 6 章 数字化病房功能和应用模式. 51 6.1 数字互动电视系统. 51 6.1.1 数字广播电视. 51 6.1.2 数字互动电视. 52 6.1.3 VOD 点播 . 53 6.1.4 延时电视. 54 4 6.1.5 医患间提醒服务. 55 6.1.6 护士站监护功能. 56 6.1.7 自助查询互动功能. 56 6.1.8 病历资料查询. 57 6.1.9 病房点餐. 57 6.1.10 护工选择功能. 58 6.1.11 自办频道 . 59 6.1.12 预约录制. 59 6.1.13 视频邮件. 60 6.1.14 覆盖病房的远程会诊功能. 60 6.2 ICU 探视系统 . 61 6.2.1 功能特色. 61 6.2.2 系统描述. 63 第 7 章 案例分享. 64 7.1 武汉同济医院：视频平台提升服务价值. 64 7.2 统一视频技术成就现代化的苏州中医院. 65 第 8 章 重要活动. 67 第 9 章 我们的业绩. 69 【结语】. 77 5 第第1章章 前言前言 医院信息化是我国现代医疗发展的新趋势，数字化医院系统是医院业务软 件、数字化医疗设备、网络平台所组成的三位一体的综合信息系统，数字化医 院工程有助于医院实现资源整合、流程优化，降低运行成本，提高服务质量、 工作效率和管理水平。 医院信息化建设是符合时代发展趋势的一个重要应用项目，可从根本上实 现资源共享，解决病人“看病难” 、 “看病贵”的问题，同时能够提升医院工作 效率与服务质量， 是 21 世纪深化医药卫生体制改革的战略选择。 随着国内整体 信息系统化建设的发展， 医院开展数字化医疗建设的步伐和力度也在不断加大， 许多医院在医疗数字化建设方面都做出了积极的努力与尝试。尽管多年以来国 内许多医院都在进行数字化医疗建设的探索，但取得初步成效的单位尚不足三 分之一。 如何运用先进的科学技术打造出一流的数字化医院统一视频服务平台， 以实现高效、清晰、增值、满意的医疗服务是我们一直努力的方向。为此，我 们提出了基于三网融合技术的数字化医院统一视频服务平台解决方案，平台包 括数字化手术室、数字化门诊、数字化病房三个部分，由数字化医院统一视频 服务平台把三部分所有视频统一的管理和调度，实现各系统间的互联互通。 6 第第2章章 数字化医院统一视频服务平台数字化医院统一视频服务平台 2.1 数字化医院统一视频服务平台数字化医院统一视频服务平台 图2-1 数字化医院统一视频服务平台采用新三网融合的技术架构，一个平台提供 对多媒体、视频、语音、IP 数据、医学影像和体征信息的全兼容，统一进行处 理和传输，从根本上解决了现有互联网在大规模传输高清视频影像方面的技术 瓶颈，各个设备之间仅需要一根网线进行通讯。手术示教系统，充分的满足了 手术示教系统音、视频实时同步、高画质、高保真的要求，是提高医院手术示 教水平的重要手段，同时也成为医院信息化建设的重要方面。 数字化医院统一视频服务平台利用网络技术，多媒体技术，互动技术，采 用 IT 业主流的系统架构，实现了对医院的手术、客户服务、业务管理、安全监 7 管等各方面的资源共享、 统一调度。 数字化医院统一视频服务平台有远程医疗、 手术示教、智能化监控、ICU 探视、视频会议、信息发布、高清互动数字电视 等多个子系统融合而成，各个子系统即可模块化的独立运行，又可以由数字化 医院统一视频服务平台统一调度，各子系统间可实现视频、音频、数据的统一 管理和灵活调度。 数字化医院统一视频服务平台还可集成 HIS、PACS 等其他系统，并实现 所集成的第三方系统，所有系统都由数字化医院统一视频服务平台统一管理和 调度，以实现第三方系统与数字化医院统一视频服务平台原有子系统间的数据 交互。数字化医院统一视频服务平台以多媒体的高清流畅可视体验，构筑了数 字化、智能化医院，即可满足医院的信息化建设需求，也可提高医院对患者的 服务品质，是提高医院管理水平，提升医院品牌与形象的有效手段。 2.1.1 数字化医院统一视频服务平台的应用模式数字化医院统一视频服务平台的应用模式 图2-2 数字化医院统一视频服务平台由三部分构成：分别是数字化手术室、数字 化门诊、数字化病房。 数字化手术室主要的功能有：手术转播、手术示教、手术录制、远程会诊、 8 手术室音视频资料库等； 数字化门诊主要的功能有：视频监控、人流量统计、分诊导医、信息发布、 自办节目、互动查询等； 数字化病房主要的功能有：互动电视、ICU 探视、医患可视对讲、互动查 询、紧急求助、用药提醒等。 数字化医院统一视频服务平台的各个子系统功能交融，各子系统使用同一 套传输系统进行视音频等数据的传输；部分终端设备具有不同的子系统的功能 （例如：一个双向双流终端设备既可作为会诊终端进行手术示教的远程指导； 又可作为视频会议系统的终端开展视频会议；还可以作为互动电视终端播放电 视频道；还可以作为智能化监控系统的显示终端，浏览监控视频、调取监控录 像等等） 。 数字化医院统一视频服务平台由三大部分多个子系统融合而成，各个子系 统即可模块化的独立运行，又可以由数字化医院统一视频服务平台统一调度， 实现视频、音频、数据的统一管理和灵活调度。 2.1.2 数字化医院统一视频服务平台的技术先进性数字化医院统一视频服务平台的技术先进性 1) 统一了通信和媒体：统一了通信和媒体：实现了历史上第一次通信和媒体在技术和业务上 的完美整合统一。 2) 统一了所有视频业务：统一了所有视频业务：数字化医院统一视频服务平台实现了对电视直 播、视频点播、视频监控、可视电话、视频会议、智能化信息发布、媒资 管理等多种视频业务的统一管理和调度，改写了数字化视频领域的历史。 9 3) 统一了硬统一了硬/软件平台软件平台：所有的功能和业务，在一套系统、一个网络、一 个终端（含软终端）上全部实现，解决了传统方案对各个分系统集成的高 成本、技术复杂、系统不稳定等问题。 4) 统一了管理：统一了管理：所有的业务功能、用户注册、权限管理、带宽分配等都 在一个系统内完成，减少了系统维护的困难和成本。 2.2 数字化医院统一视频服务平台的技术指标数字化医院统一视频服务平台的技术指标 图2-3 异地传输延时仅为 200ms（0.2 秒） ，流媒体图像品质达到 DVD、高清、 超高清（2-50MB 码流）任意调节。 终端入网响应时间： 小于 10 秒钟（即插即用，无需配置） 。 统带宽利用率：大于 90%（重载流媒体网络） 。 退网或故障检测响应时间：小于 5 秒钟。 超低网络延时：微秒级全线速交换机。 系统重载丢包率：小于百万分之一。 服务操作响应时间：小于 1 秒钟。 无病毒、黑客、恶意软件攻击，结构性安全的网络。 10 第第3章章 数字化医院统一视频服务平台设计概述数字化医院统一视频服务平台设计概述 3.1 系统设计目标系统设计目标 结合医院的实际需求，拟建设全院统一视频服务平台为核心，构建面向全 院甚至面向社区的医疗服务平台，并兼顾远期发展。 数字化医院统一视频服务平台分为三个部分：数字化手术室、数字化门诊 和数字化病房。通过三个部分的建设，完成对医院病床终端、会诊室、护士站、 手术室和公共区域的统一建设，通过对医院信息化服务系统的设计，打造一套 高标准、全覆盖、全功能、易扩展的全院的统一的医疗系统服务平台。 1) 在医院病床终端实现远程会诊的功能，同时，实现高清互动数字电视、延 时电视、 VOD 点播、 智能点餐、 分权限的病历/账单查询、 个性录制 （PVR） 、 信息发布、ICU 探视等功能。 2) 在远程会诊室实现对全院病床、本院其他会诊病人及其他医院会诊病人的 远程会诊，完成重点病床的 ICU 探视等功能，还可对本院及其他医院的手 术医生进行远程手术指导。 3) 在护士站实现对病床的 ICU 探视功能，与上级领导的视频会议功能，手术 示教观摩功能，医院重要通知的信息发布主动推送功能，以及对住院病人 的病历/账单的查询功能等。 4) 在公共区域实现信息发布（排队叫号）功能，实现医院对内部新闻，健康 教育，手术示教的宣传，实现候诊室的病人排队叫号功能。 5) 实现针对全院范围的高清数字智能化监控功能，实现更多的智能化安全防 11 范功能如：人流量统计、越界报警、动态侦测等，并通过统一视频智能化 监控系统与其他系统互连互通的特点实现应急指挥功能。 6) 实现对需要存储视频的集中存储，通过数字化医院统一视频服务平台录播 系统，通过服务器和磁盘阵列实现存储如手术示教视频、监控视频、数字 电视等视频，实现平台内所有经过授权的终端均可调取相应的视频，各取 所需，实现对所录制的视频的统一管理与调度。 3.2 系统设计原则系统设计原则 3.2.1 安全性原则安全性原则 系统必须具有高度的安全性、可靠性和稳定性，包括系统自身安全和信息 传递的安全，以及运行的可靠性。 对远程会诊系统的数据交换、存储和访问等应有有效的安全措施，防止数 据被破坏、窃取、丢失等事故发生。安全级别控制健全，防止截取操作，能有 效审计用户操作，以便追查事故原因。系统结构实现完全杜绝黑客、病毒、窃 听、内容盗版和非法插播。 3.2.2 实用性原则实用性原则 系统具有高度的安全性，不易感染软件病毒，采用被实践证明为成熟和实 用的技术和设备，最大限度地满足本项目现在和将来的业务发展需要，确保耐 久实用。 系统管理功能全面，能充分满足项目自身各种业务的管理要求。应具有完 12 全的操作环境，界面简练、友好，联机帮助功能健全有效。 3.2.3 先进性与成熟性先进性与成熟性 采用先进的容器（Container）与服务（Services）结构，所有应用在同一容 器中运行，容器提供各种通用的功能性引擎的接口，每个业务应用只需实现本 业务的具体功能，通用的功能由容器提供系统所需的公用的服务。面向服务、 面向组件的先进技术和理念，具有发展潜力，能保证未来若干年内仍占据主导 地位。 3.2.4 易于维护易于维护 可以实现对整个网络系统中各种网络设备的统一网络管理。 支持故障管理、 记费管理、配置管理、性能管理和安全管理五大功能。具备故障诊断和分析工 具，能帮助维护人员迅速判断故障原因，能保证及时准确排除故障。 支持系统级的管理，包括系统分析、系统规划等；支持基于策略的管理， 对策略的修改能够立即反应到所有相关设备中。 3.2.5 扩展性原则扩展性原则 系统设计满足今后的发展，并留有充分的扩充余地，确保系统中采用的所 有产品可以得到持续的技术支持和可靠的服务。尽可能避免采用非标准协议的 设备。网络设计考虑业务增长的需求，满足网络扩展的简易性。能够根据用户 需求进行硬件设备和软件功能的扩展，以保护用户的投资。 该系统设计充分考虑系统的可扩展性，通过可扩充接口，远程会诊点可以 13 很方便地实现扩充。系统用户管理、系统配置和系统管理全部实现数据库配置 维护和管理。系统扩充容易，直接扩充前端的远程会诊点，系统管理员可以进 行系统配置；通过任意增加网络用户，系统管理员进行用户授权管理即可。 系统设计采用开放式的设计结构，采用与国际标准兼容的协议，并支持通 信网和数据网的相关协议，实现与其它各类信息系统的互联互通，系统设备配 置合理，技术符合国际潮流，整个系统可以不断发展。 3.2.6 可靠性原则可靠性原则 系统的软、硬件设备要求运行稳定，故障率低，容错性强，应采取有效措 施，保证系统无故障连续运行。在设备配置上力求简洁，减少不必要的设备， 以降低系统发生故障的可能性。 系统对工作环境要求较低，环境适应能力强。系统设备安装使用简单，无 需专业人员维护。系统满足 724 小时无人职守方式稳定的工作。 3.2.7 全业务统一实现的原则全业务统一实现的原则 系统可将各种视频应用及管理功能在统一个平台上实现，并支持丰富的附 加业务，满足今后不同业务的建设和使用需求。 鉴于视频技术发展趋势和用户的实际需求，本方案遵循先进性、开放性、 可靠性、全业务统一实现的设计原则，结合用户的投资，推荐采用数字化医院 统一视频服务平台。 14 3.2.8 完整性原则完整性原则 在设备选型、技术手段的选择和前端设备的分布上我公司充分考虑到系统 完整性，以保证系统能对出入人员实施有效的控制。 3.2.9 服务性和便利性服务性和便利性 强调以人为本的设计思想，适应多功能、外向型的需求，对于来自内外的 各种信息进行收集、处理、存储、传输、检索、查询，为实际使用者和管理者 提供有效的信息服务和充分的决策依据，为用户和管理人员提供安全、舒适、 方便、快捷、高效、节约的环境。 3.2.10 经济性原则经济性原则 在实现先进性和可靠性的前提下，达到较高的性能价格比以及经济的优化 设计。设备选型和系统设计要在确保用户需求、系统集成要求的前提下应具有 良好的性价比。 3.3 设计亮点设计亮点 三网融合：三网融合：本系统基于三网融合技术架构的全交换技术，可以实现全网任 意终端的双向高清视频、音频和数据的互动，并可以在视频点播过程中实现问 答、评分等互动功能。 全功能覆盖：全功能覆盖：数字化医院统一视频服务平台解决方案可以同时为所有终端 提供：高清的手术示教、远程会诊、远程医疗、远程监护、智能化监控、ICU 15 探视、视频会议、信息发布、高清互动数字病房电视等多种功能；一个终端可 实现多种功能。 全高清视频：全高清视频：基于数字化医院统一视频服务平台的高品质视频传输技术， 可以为客户提供全高清的视频应用方案，并依旧保障全网范围内视频传输延时 小于 0.2 秒，系统丢包率小于百万分之一的全高清视频服务效果。 资源共享：资源共享：本系统内所有子系统间均可实现资源共享；并支持对接接入其 他视音频及数据资源。 16 3.4 系统部署系统部署 接入交换机 . . . . . . 手术示教功能 智能终端 显示设备 摄像机、麦克 核心交换机 视频管理平台及网 络管理软件 核心视频服务器 存储器 视频矩阵 智能终端 接入交换机 显示设备 信息发布与导览功能 汇聚交换机汇聚交换机汇聚交换机 数字化医院统一 视频服务平台 . . . . . . 智能终端 接入交换机 排队叫号功能 . . . . . . 远程会诊功能 . . . . . . . . . . . . . . . . . 智能终端 接入交换机 触摸查询一体机 . . . . . . 无人值守智能咨询功能 显示设备 智能终端 接入交换机 有线电视功能 . . . . . . 显示设备 智能终端 接入交换机 . . . . . . 显示设备 摄像机、麦克 ICUICU探视功能 视频编码器 接入交换机 摄像机与监听器 智能化视频监控功能 . . . . . . 数字化手术室 数字化病房 数字化门诊 图3-1 17 3.5 系统结构系统结构 3.5.1 终端子系统终端子系统 数字化医院统一视频服务平台的终端设备包括摄像机、拾音器、显示屏、 双向高清终端、高清编码终端、高清解码终端等组成。 终端子系统完成对视频、音频、数据、信令等各种信号的采集，并对各信 号分别进行处理，组合成一路复合数字码流，再将数字码流转变为与用户网络 接口兼容的，符合传输网络所规定的信道帧结构的信号格式，并通过信道传输 至指定地址；同时，终端子系统还需要接收其他终端设备所传送过来的数据， 进行解码并输出到显示设备上进行输出显示。 3.5.2 传输子系统传输子系统 数字化医院统一视频服务平台的传输子系统基于新三网融合技术进行建 设。传输子系统负责对视音频信号、控制信号的传输工作，本系统以视频业务 为主，要求传输子系统满足全高清视频传输能力、低延时传输效果。 本系统支持用户采用有线传输方式、无线传输方式，并支持利用现有 3G 网络进行传输。 采用数字化医院统一视频服务平台技术，可以实现如下传输性能： 全球数千公里的异地传输延时仅为 200ms（0.2 秒） 。 基于数字化医院统一视频服务平台建设的安全性结构， 传输子系统可杜 绝病毒、黑客、恶意软件攻击。 18 基于数字化医院统一视频服务平台的系统可满足重载丢包率小于百万 分之一。 系统带宽利用率：大于 90%（重载流媒体网络） 。 系统采用统一视频服务平台传输技术，可实现超低网络延时。 由于视频传输所占用的带宽远大于音频和数据传输对网络带宽的消耗，所 以传输子系统的建设主要根据视频品质进行建设。本系统所有终端设备均采用 H.264 编码格式对视频信号进行编码， 本系统主要采用 720P 和 1080P 的视频格 式。 3.5.3 控制管理子系统控制管理子系统 控制管理子系统是数字化医院统一视频服务平台的核心子系统，控制管理 子系统由数字化医院统一视频服务平台服务器（含 MCU 模块） 、录播子系统、 系统软件及各种功能服务软件等组成，是实现对视频信息的控制、调度、管理、 查询等功能的子系统。 数字化医院统一视频服务平台是整个系统的核心部分， 能够将多种数据、高品质语音、高品质视频、多媒体、通讯和管理等功能集中 在一个平台上，统一实现，统一管理。 数字化医院统一视频服务平台，支持多级平台联网，可实现多个平台之间 的全国范围内互联互通，支持多种多媒体流的点播、直播、录制、回看、推送 等功能。数字化医院统一视频服务平台可保障跨域干线的流量控制，并通过流 媒体服务器转发模式进行视频流并发远程访问。 数字化医院统一视频服务平台的核心设备运行稳定，具备电信级别的“4 19 个 9”运行稳定级别，即 99.99%的稳定运行保证，平台每年下机时间不超过 1 个小时。 数字化医院统一视频服务平台、中央媒体资源储存库可以全面杜绝病毒、 木马、黑客攻击、恶意篡改、盗播、插播等隐患，具备 100%的通讯保密性和 中央媒体信息资源储存库的安全性，同时具备 100%的平台安全性和结构可靠 性。数字化医院统一视频服务平台系统安全技术原理是：网络地址结构上根治 仿冒；每次服务发放独立通行证；网络设备与用户数据完全隔离。 数字化医院统一视频服务平台具备完善的权限管理系统，具备电信级别的 100%系统可追溯性记录 Log。系统对每一个子系统的终端（本地或异地）均可 根据使用权限进行细节管理控制，每一个终端的每一步操作都会生成记录，以 避免恶意或不正当操作。 20 第第4章章 数字化手术室功能数字化手术室功能和应用模式和应用模式 4.1 手术示教系统手术示教系统 随着国内整体信息化建设的发展，医院开展信息化建设的步伐和力度也提 高很快，许多医院在数字化建设方面都做出了积极的尝试。随着医学领域的不 断发展，外科手术技术也在日新月异的改变。诸如：利用手术室音视频管理系 统对各种手术全程画面影像的实时记录，使之用于研究、教学和病例存档；对 于具有争议的手术，利用手术视频记录资料作为科学的判断依据；手术后对照 手术影像资料进行学术探讨，通过实践学习提高手术成功率，利用数字化医院 统一视频服务平台，实现手术视频的直播与录播，实现手术示教实时与示教室 或其他医院的实时互动等功能。 数字化手术室可以实现： 数字化数字化记录：记录：通过数字化医院统一视频服务平台手术室音视频管理系 统，实现对手术过程的全程录像，可以通过对接服务器与 HIS、PACS 等医疗影像系统对接，实现在任意经过授权的终端上实时调取病人影 像资料及病历的操作。 数字化整合：数字化整合：可以把手术室内所有的视频图像接入到数字化医院统一 视频服务平台中，有效的提高了用户观看各视频的效率。通过数字化 医院统一视频服务平台，可以接入全景摄像机、术野摄像机、内窥镜、 腔镜、HIS、PACS、心电图、脑电图、手术导航仪等各种医疗器械的 21 视频图像，实现对所有手术室视频的统一管理和调度。 数字化沟通：数字化沟通：可以实现手术示教与远程会诊的功能，满足与任何地点 实现零距离的沟通，远程医学咨询和技术交流。 数字化控制：数字化控制：在所有经过授权的数字化医院统一视频服务平台终端上， 根据级别不同，可以调取不同的手术室视频图像以及患者信息，最大 程度满足资源的共享与互通互联。 4.1.1 手术室手术示教系统的建设手术室手术示教系统的建设 本系统在手术室采用高清双向终端进行手术室的建设，每台终端可以实现 2 路高清视频编码、 2 路高清音频编码、 2 路高清视频解码、 2 路高清音频解码。 图4-1 手术室的视频源包括术野摄像机、全景摄像机、内窥镜、HIS/PACS 系统、 22 心电图、脑电图，手术导航仪等。视频先接入矩阵，通过矩阵的切换，可以切 入到手术室内的显示屏，可以切入到手术示教音视频管理系统。基于数字化医 院统一视频服务平台，通过双向高清的示教终端，可以把视频实时传输到示教 室，可同时与示教室进行高清的视频通讯。 手术示教的视频可以通过手术室或控制室的控制 PC 进入手术示教音视频 管理系统来录制。手术示教视频信号通过模/数转换、协议适配入数字化医院统 一视频服务平台，平台主要负责系统中所有音视频流的调度管理工作，并且与 收录系统、手术示教音视频库管理系统进行对接，实现智能收录、直播、点播 等功能，并提供 WEB 检索查询功能，提供编目功能，一方面通过 WEB 发布实 现 PC 收看电视节目、 直播信号等， 最终实现音视频业务的从电视至 PC 的全覆 盖。 4.1.2 示教室手术示教室手术示教系统的建设示教系统的建设 为满足示教室多视频、多业务同时进行的需求，本系统在示教室通过双向 高清的示教终端进行示教室终端系统的建设。 手术视频通过手术示教终端进入矩阵， 通过矩阵的切换， 显示在电视墙上。 通过手术示教终端，在示教室可以实时的观看手术视频，实时与手术室医 生的对话交流， 进行示教教学， 还可通过手术示教音视频管理系统的查询功能， 点播手术的录像。 23 4.1.3 医生办公室手术示教系统的建设医生办公室手术示教系统的建设 本系统支持在医生办公室实现手术的远程指导与观摩。 医生在办公室可以通过两种方式来点播节目， 一种是直接用电脑登陆 IE 浏 览器进行观看，一种是通过电视终端在电视上点播节目。 通过电脑 IE 登录手术示教音视频管理系统，web 页面进行资源检索，可 实时观看手术示教或以点播方式观看，并且支持多用户多终端同时操作。 检索方式分为“全文检索” 、 “关键帧检索” 、 “高级检索” ，当检索到一条节 目资源时， 需要在检索页面点击视频缩略图或文字描述链接， 浏览低码流素材， 并且在浏览界面可以查看详细的编目信息、关键帧、节目对应素材等内容，在 浏览界面还可对节目资源进行“下载” 、 “添加主题” 、 “收藏”等操作。 通过电视终端或其他视频终端点播，此类点播需通过 Web 进行登录、检索 相关素材，获得相关权限后，由推送服务器将点播的音视频直接推送至相应显 示终端，领导通过电视点播历史素材时，检索、推送部分可由管理员直接操作 完成。 4.1.4 系统系统基础功能基础功能 统一视频手术示教系统是基于数字化医院统一视频服务平台建设的。数字 化医院统一视频服务平台手术示教系统可实现： a) 实时高清手术示教： 将正在进行中的手术在线直播， 将高清摄像机、 高清全景摄像机的视频和主刀医师及整个手术室的高清视频及语音实时传 送到示教教室，画面清晰流畅。 24 b) 支持多种示教形式： 多个医学专家可以在数字化医院统一视频服务 平台内任意一点连接同一个手术室；每个医学专家也可以在平台内任意点 连接多个手术室。 c) 实时双向、全高清：保证细节可现，利于学生观摩每一个线头的深 浅，方便师生之间实时交流。 d) 支持音频传输，可以单向屏蔽，保证重要手术不受外界影响。 e) 医疗资源整合：可以与 HIS，PACS 系统对接，可以显示 X 光片， 心电图等患者体征信息，方便医生手术过程中及时的了解病人的现状。 f) 示教与手术过程资料保存：系统可对手术腔镜、手术显微镜、摄像 机、手术室全景、C 臂图像、麻醉监护仪等多路音视频进行录像并存储在 本地及医院磁盘阵列中，用于示教教学资料，或医疗纠纷的证据。 g) 家属观摩：可以满足病人家属观看手术过程，音视频资料可以制作 成 DVD 保存。 图4-2 4.1.5 系统权限管理系统权限管理功能功能 手术医生可以在手术室的电脑上了解有哪些观看者，并可以随时关掉全部 25 或屏蔽部分授权的终端，也可以随时改变他们的观看、录制、控制等权限；手 术医生还可以通过矩阵切换，将所有的视频输入（如术野视频、场景视频、腔 镜视频、对端的场景视频等）调度和安排到各个视频输出设备上。 图4-3 4.1.6 直播直播/点播点播子系统子系统 本系统通过对各种信号源的编/解码，借助于网络，可以实现实时直播 的需求；对录制好的视频文件可以点播回放；同时包括了音、视频的录制、 资料的编辑，音、视频的发布定义等。编码设备在工作时不会对原有医疗 设备的工作及质量造成任何影响；编码设备忠实于原始信号，不降频，不 缩小原图像大小；音频信号送入标准视频编码设备，与视频一起混合编码 为音视频信号传输。 直播是数字化手术室系统的一个重要部分，将手术期间的各种音、视 26 频信号实时在网络上传输。观摩用户为了达到更好的观摩效果，在得到授 权的前提下，可以对手术室的云台进行一定的控制。 在手术直播的过程中，用户可以进行录制（前提是得到相应授权） 。录 制可以在任意时候开始，任意时候结束。一旦对某个视频通道开始录制， 为了防止干扰，系统会立即锁定该摄像机的云台，这时候所有对这个云台 的控制将立即失效。系统支持同时可以多个通道进行录制。 4.1.7 手术室音视频手术室音视频资料库资料库功能功能 通过数字化医院统一视频服务平台接入手术室音视频资料库，可以实现对 手术示教视频的集中归档；可支持多用户同时操作；可支持单独或多路视频的 同