烟草专卖零售许可证格式文书

烟草专卖零售许可证格式文书目录1烟草专卖零售许可证申请类文书1.1烟草专卖零售许可证新办申请表1.2烟草专卖零售许可证延续申请表1.3烟草专卖零售许可证变更申请表1.4烟草专卖零售许可证管理类事项申请表（停业、歇业、补办、恢复营业）2烟草专卖零售许可证告知及相关记录类文书2.1烟草专卖零售许可证申请材料补正告知书2.2烟草专卖零售许可证申请材料接收凭证2.3烟草专卖行政许可受理通知书2.4烟草专卖行政许可不予受理通知书2.5烟草专卖行政许可延长审批期限通知书2.6烟草专卖零售许可证实地核查记录2.7烟草专卖零售许可证准予行政许可决定书2.8烟草专卖零售许可证不准予行政许可决定书2.9烟草专卖行政许可管理类事项办理通知书（停业、歇业、补办、恢复营业）2.10烟草专卖零售许可证注销决定书2.11烟草专卖零售许可证责令变更登记通知书2.12烟草专卖零售许可证送达回证3烟草专卖零售许可证处罚类文书3.1取消烟草专卖零售业务资格决定书3.2责令暂停烟草专卖零售业务整顿决定书4烟草专卖零售许可证听证类文书4.1烟草专卖零售许可证听证申请书4.2烟草专卖零售许可证听证公告4.3烟草专卖零售许可证听证权利告知书4.4烟草专卖零售许可证听证通知书4.5专卖零售许可证听证笔录4.6专卖零售许可证听证报告5 烟草专卖零售许可证审批类文书5.1依申请办理烟草专卖零售许可证审批表5.2依职权办理烟草专卖零售许可证审批表5.3烟草专卖行政许可延长期限办理审批表6其它文书6.1烟草专卖零售许可证行政许可卷宗6.2烟草专卖零售许可证行政许可卷宗目录6.3烟草专卖零售许可证行政许可备考表县烟草专卖局烟草专卖零售许可证新办申请表申请方式书面方式 信函 电报 电传 传真 电子数据交换 电子邮件 其它申请人的基本情况字号/企业名称照片经营者/法定代表人（负责人）身份证号码/企业组织机构代码常住地址经营场所地址营业执照号码执照有效期限经济性质个体 国有企业 集体企业 股份合作 联营企业 有限责任公司 股份有限公司 私营企业 其它企业是否分支机构是 否经营业态商场 超市 便利店 食杂店烟酒商店 娱乐服务类 其它经营场所自有 租赁 其它有效期限申请事项申请许可范围卷烟 雪茄烟 申请材料目录身份证复印件 委托书原件 企业法人组织机构代码证复印件门面租赁合同(权属证明)复印件 经营户相片 代理人复印件其它 代理人代理人身份证联系人联系电话申请人签章本人（企业）郑重承诺：本人（企业）保证提交的申请材料内容真实。如有虚假，愿承担由此造成的法律后果。 签字(盖章)：年 月 日 说 明一、填写主体按规定申请新办零售类许可证的个人（企业）填写此表。本申请表一般应由申请人或其代理人填写，受理申请的烟草专卖局也可按规定代为填写。二、填写要求1申请人已领取营业执照的，“字号/企业名称”、“经营场所地址”、“经营者/法定代表人（负责人）”、“经济性质”、“营业执照号”和“营业执照有效期”栏应与营业执照的相关登记事项一致。申请人尚未领取营业执照的，“字号/企业名称”、“经济场所地址”、“经营者/法定代表人（负责人）”、“经济性质”栏根据实际情况填写，“营业执照号”和“营业执照有效期”可不填写。2申请人尚未领取营业执照的，在烟草零售类许可证办理后应及时到工商部门办理工商营业执照，才能在当地烟草批发企业入网经营。3、“常住地址”为申请人现在生活住宿地址，“经营场所地址”、“常住地址”必须填写到所在市(区)、县、乡镇(村)及街道门牌等地址。三、使用要求本申请表由申请人填写完毕后交受理的烟草专卖局，由受理的烟草专卖局保存。县烟草专卖局烟草专卖零售许可证延续申请表申请方式书面方式 信函 电报 电传 传真 电子数据交换 电子邮件 其它申请人的基本情况原许可证号照片字号/企业名称经营者/法定代表人（负责人）身份证号码/企业组织机构代码常住地址经营场所地址经营面积平方米营业执照号码营业执照有效期限经济性质个体 国有企业 集体企业 股份合作 联营企业有限责任公司 股份有限公司 私营企业 其它企业是否分支机构是 否经营业态商场 超市 便利店 食杂店烟酒商店 娱乐服务类 其它经营场所自有 租赁 其它申请事项申请许可范围卷烟 雪茄烟 申请延续时间原期限自 年 月 日至 年 月 日申请期限自 年 月 日至 年 月 日申请材料目录工商执照复印件 身份证复印件委托书原件代理人身份证复印件门面租赁合同(权属证明)复印件 经营户相片 许可证正副本其它 代理人代理人身份证联系人联系电话申请人签章本人（企业）郑重承诺：本人（企业）保证提交的申请材料内容真实。如有虚假，愿承担由此造成的法律后果。 签字(盖章)：年 月 日 说 明一、填写主体按规定申请延续零售类许可证的个人（企业）填写此表。本申请表一般应由申请人或其代理人填写，受理申请的烟草专卖局也可按规定代为填写。二、填写要求1申请人必须先领取营业执照，其“字号/企业名称”、“经营场所地址”、“经营者/法定代表人（负责人）”、“经济性质”、“营业执照号”和“营业执照有效期”栏应与营业执照的相关登记事项完全一致。申请人尚未领取营业执照的，不能延续。2“常住地址”为申请人现在生活住宿地址，“经营场所地址”、“常住地址”必须填写到所在市(区)、县、乡镇(村)及街道门牌等地址。三、使用要求本申请表由申请人填写完毕后交受理的烟草专卖局。由受理的烟草专卖局保存。县烟草专卖局烟草专卖零售许可证变更登记申请表申请方式书面方式 信函 电报 电传 传真 电子数据交换 电子邮件 其它申请人基本情况许可证号许可证有效期经营场所地址经营者/法定代表人（负责人）身份证号码/企业组织机构代码营业执照号码营业执照有效期限字号/企业名称申请事项内容原登记变更登记字号/企业名称法定代表人（负责人）申请材料目录许可证正本原件 许可证副本原件 工商执照复印件身份证复印件 委托书原件 经营户相片其它 代理人代理人身份证联系人联系电话申请人签章本人（企业）郑重承诺：本人（企业）保证提交的申请材料内容真实。如有虚假，愿承担由此造成的法律后果。 签字(盖章)：年 月 日说明一、填写主体此表适用于已经取得零售类许可证并按规定提出变更申请的个人（企业）填写此表。本申请表一般应由申请人或其代理人填写，受理申请烟草专卖局也可按规定代为填写。二、填写要求1申请人必须具备营业执照，其“字号/企业名称”、“经营场所地址”、“经营者/法定代表人（负责人）”、“经济性质”、“营业执照号”和“营业执照有效期”栏应与营业执照的相关登记事项完全一致。申请人尚未领取营业执照的，不受理其变更申请。2“经营场所地址”必须填写到所在市(区)、县、乡镇(村)及街道门牌等地址。3、申请人基本情况内容中“法定代表人（负责人）”和“字号/企业名称”为申请人现有状况。三、使用要求本申请表由申请人填写完毕后交受理的烟草专卖局。由受理的烟草专卖局保存。县烟草专卖局烟草专卖零售许可证管理类事项申请表申请方式书面方式 信函 电报 电传 传真 电子数据交换 电子邮件 其它申请人基本情况许可证号字号/企业名称经营地址常住地址经营者/法定代表人（负责人）身份证号码/企业组织机构代码申请事项停业事由： 申请停业期限：自 年 月 日至 年 月 日恢复营业事由： 原停业期限：自 年 月 日至 年 月 日补办事由：遗失（许可证正本副本） 毁损（许可证正本副本）歇业事由：申请材料目录许可证正副本原件 身份证复印件 工商执照复印件 代理人身份证委托书原件 遗失或损毁证明原件 门面租赁合同(权属证明)复印件其它: 代理人代理人身份证联系人联系电话申请人签章本人（企业）郑重承诺：本人（企业）保证提交的申请材料内容真实。如有虚假，愿承担由此造成的法律后果。 签字(盖章)：年 月 日 说 明一、填写主体此表适用于取得零售类许可证并按规定提出停业、恢复营业、补办或歇业申请的个人（企业）填写此表。本申请表一般应由申请人或其代理人填写，受理申请的烟草专卖局也可按规定代为填写。二、填写要求1“字号/企业名称”、“经营场所地址”、“经营者/法定代表人（负责人）”、“经济性质”、“营业执照号”和“营业执照有效期”栏应与营业执照的相关登记事项完全一致。2“常驻地址”为申请人现在生活住宿地址，“经营场所地址”、“常驻地址”必须填写到所在市(区)、县、乡镇(村)及街道门牌等地址。3.申请人根据实际情况勾选“申请事项”中相应的选项并填写相关内容。三、使用要求本申请表由申请人填写完毕后交受理的烟草专卖局。由受理的烟草专卖局保存。县烟草专卖局烟草专卖零售许可证申请材料补正告知书 烟许补字20 第 号 （申请人）:经审查，你（企业）于 年 月 提交的申请材料，不齐全或不符合法定形式，应补正以下材料：经营场所所有权证明（原件、复印件）经营场所租赁合同、协议（原件、复印件）近期1寸正面免冠彩色照片2张营业执照（正本 副本）（原件、复印件）超市/便利连锁店加盟协议及加盟商总公司营业执照（原件、复印件）企业法定代表人/负责人身份证明（原件、复印件）经营者身份证明（原件、复印件）企业法人组织机构代码证（原件、复印件）居住证明（原件、复印件）企业开业（变更）批文/董事会决议/章程（复印件）遗失登报声明/损毁证明（原件）烟草专卖零售许可证（正本 副本）（原件）授权委托书（原件）委托代理人身份证明（原件、复印件）资金证明材料其他 请你（企业）于收到本通知书之日起五日内将上述材料补正后交至 烟草专卖局，逾期未补正的，视为放弃申请。特此通知。(盖章) 二 年 月 日接收人（签名）送达人（签名） 年 月 日年 月 日 说 明一、适用范围受理的烟草专卖局发现零售类烟草专卖许可证申请人提交的申请材料不齐全或者不符合法定形式的，填写此告知书，一次性告知申请人需要补正的全部申请材料内容。二、填写主体本告知书由受理的烟草专卖局填写。三、填写要求1.填写内容应当具体、明确、全面。2.补正材料提交的期限由受理的烟草专卖局根据实际情况合理确定。3.本告知书加盖烟草专卖行政许可专用印章。四、使用要求本告知书一式两份，由申请人签收。一份送达申请人，一份由受理的烟草专卖局归档保存。县烟草专卖局烟草专卖零售许可证申请材料接收凭证申请人基本情况字号/企业名称经营者/法定代表人（负责人）身份证号/企业组织机构代码申请事项新办 变更 延续 停业恢复营业 歇业 补办接收材料目录序号材料名称原 件 复印件份 数1工商营业执照名称预先核准通知书（单）2工商部门的证明3经营者/法定代表人（负责人）身份证4授权委托书5代理人身份证明6企业法人组织机构代码证7门面租赁合同(权属证明)8企业开业（变更）批文/董事会决议/章程9超市/便利连锁店加盟协议及加盟商总公司营业执照10经营户相片11暂住证12专卖零售许可证正本副本13工商营业执照正本副本14遗失登报声明或损毁证明16资金证明材料17其它受理机关经办人签字或盖章年 月 日申请材料提交人签字或盖章年 月 日 说 明一、适用范围受理的烟草专卖局接收到申请材料后，应填写此接受凭证并经申请材料提交人签字确认。二、填写主体本文书由受理的烟草专卖局填写。三、填写要求1.受理的烟草专卖局收到申请材料后，除依法可以当场作出不予受理决定外，应当即时填写本文书并交付申请人或申请材料提交人。2.本文书填写完毕后，由受理的烟草专卖局经办人员和申请材料提交人签字或盖章。四、使用要求本告知书一式两份。一份在申请材料提交人签字确认后交付申请人或申请材料提交人，一份由审批机关交受理机关归档保存。县烟草专卖局烟草专卖行政许可受理通知书 烟许受通字20 第 号申请人基本情况字号/企业名称经营者/法定代表人（负责人）身份证号/企业组织机构代码申请事项申请类型新办 变更 延续 停业恢复营业 歇业 补办通知内容. ：经审查，你（企业）于*年* *月* *日提出的烟草专卖零售行政许可申请，属于本局法定职权范围，申请材料齐全、符合法定形式，现予受理。根据烟草专卖许可证管理办法第二十四条规定，我局将在 日以内审查是否批准。依法需要听证和专家评审的，或者经批准延长的，所需期限将另行告知。(盖章) 年 月 日注释：烟草专卖许可证管理办法第二十四条 签 收接收人签名： 年 月 日备 注送达人： 、 年 月 日 说 明一、适用范围受理的烟草专卖局按规定对申请材料进行形式审查后，作出受理决定的，填写此通知书。二、填写主体本通知书由受理的烟草专卖局填写。三、填写要求本通知书应加盖烟草专卖行政许可专用印章。四、使用要求本通知书一式两份，申请人签收。一份送达申请人，一份由受理的烟草专卖局归档保存。申请人拒绝签收或无法送达的，由送达人在备注中写明原因，并予以公告。县烟草专卖局烟草专卖行政许可不予受理通知书 烟许不受通字20 第 号 申请人基本情况字号/企业名称经营者/法定代表人（负责人）身份证号/企业组织机构代码申请事项申请类型新办 变更 延续 停业恢复营业 歇业 补办许可证样式烟草专卖零售许可证(个体) 烟草专卖零售许可证通 知 内 容 :你(企业)于*年* *月* *日提出的烟草专卖零售行政许可申请，经审查。因存在下列第 种情形，根据烟草专卖许可证管理办法第 条 款规定，本局决定不予受理。1、不属于本局职权范围，你（企业）可以向 烟草专卖局申请行政许可；2、申请材料不齐全或不符合法定形式，经补正后仍不齐全或不符合法定形式的；3、申请人隐瞒有关情况、提供虚假材料；4、不具备法定的申请主体资格；5、法律、法规、规章规定其他不予受理的情形。如你（企业）不服本决定，可自收到本决定书之日起六十日内向 烟草专卖局或 人民政府申请行政复议，也可以在三个月内直接向 人民法院提起行政诉讼。(盖章) 年 月 日注释：烟草专卖许可证管理办法第 条 签 收接收人（签字）：年 月 日备 注送达人： 、 年 月 日 说 明一、适用范围受理的烟草专卖局按规定对申请材料进行形式审查后，作出不予受理决定的，填写此通知书，告知申请人不予受理烟草专卖零售许可证申请的决定、依据和救济权利。二、填写主体本通知书由受理的烟草专卖局填写。三、填写要求1.不予受理的依据，应当为法律、法规、规章及国家烟草专卖局相关规定。2.行政复议的烟草专卖局为下达通知书的烟草专卖局的上一级烟草专卖局。3.本通知书应加盖烟草专卖行政许可专用印章。四、使用要求本决定书一式两份，由申请人签收。一份送达申请人，一份由受理的烟草专卖局归档保存。申请人拒绝签收或无法送达的，由送达人在备注中写明原因，并予以公告。烟草专卖局烟草专卖行政许可延长审批期限通知书 烟许延通字20 第 号申请人基本情况字号/企业名称经营者/法定代表人（负责人）身份证号/企业组织机构代码申请事项申请类型新办 变更 延续 停业恢复营业 歇业 补办申请受理通知书文号通 知 内 容 ：本局于* *年* 月* 日受理了你（企业）的烟草专卖零售行政许可申请。因 ，不能在20日内作出行政许可决定，根据烟草专卖许可证管理办法第二十四条第一款规定，经本局负责人批准，现决定延长 日，即于 年 月 日前作出行政许可决定。 (盖章) 年 月 日注释：烟草专卖许可证管理办法第二十四条第一款 签 收接收人（签字）：年 月 日备 注送达人： 、 年 月 日 说 明一、适用范围审批的烟草专卖局按规定延长审批期限的，填写此通知书，告知申请人延期审批的理由以及延长后的审批期限。二、填写主体本通知书由审批的烟草专卖局填写。三、填写要求1、审批期限最多可以延长10日2、在通知内容中填写需要延长审批期限的原因；3、本通知书应加盖烟草专卖行政许可专用印章。四、使用要求1.本通知书一式两份，由申请人签收后，一份送达申请人，一份由受理的烟草专卖局归档保存。2. 申请人拒绝签收或无法送达的，由送达人在备注中写明原因，并予以公告。3. 填写本通知书前，应当进行延长审批期限的内部审批。 烟草专卖局烟草专卖零售许可证实地核查记录核查对象基本情况字号/企业名称经营者/法定代表人（负责人）身份证号/企业组织机构代码经营场所地址办理类型新办 变更 延续 停业恢复营业 歇业 补办 注销联系人联系电话核 查 情 况经营场所是否有与住所相独立的固定经营场所: 有 没有详细地址：经营场所面积（平方米）经营业态商场 超市 便利店 食杂店烟酒商店 娱乐服务类 其它合理布局情形违法记录其他申请材料是否真实有效是 否实地核查人员意见年 月 日申请人签字或盖章年 月 日零售商户距离（左） （米）零售商户距离（右） （米）平面图 经营场所照片备注说明一、适用范围烟草专卖局按规定对零售类烟草专卖许可证申请人或持证人经营场所进行实地核查时，填写此文书。二、填写主体本文书由负责实地核查的烟草专卖局填写。被核查方（烟草专卖许可证申请人或持证人）需签字或盖章确认。三、填写要求1、核查人员必须再次核实申请人提交材料的真实性、合法性，查阅登记有关历史记录和违法记录，并到现场进行核查。2、平面图由核查人员绘制，将申请人经营场所所在位置用五角星标明，还应当标注周边路名、商店名称及与临近有证经营场所的间隔距离；3、经营场所照片由实地核查人员勘验时拍摄。4、核查完成后，被核查方拒绝签字的，核查人员应当在“备注”栏注明。四、使用要求本文书一份。由核查的烟草专卖局保存。县烟草专卖局烟草专卖零售许可证准予行政许可决定书 烟许决字20 第 号申请人基本情况字号/企业名称经营者/法定代表人（负责人）身份证号/企业组织机构代码申请事项新办 变更 延续 决定内容 ：本局于* *年* *月 *日受理了你（企业）提出的烟草专卖零售行政许可申请，经审查，符合烟草专卖许可证管理办法第 条的规定，决定对你（企业）予以烟草专卖零售行政许可。 (盖章) 年 月 日 注释：烟草专卖许可证管理办法第 条 签收 接收人（签字）：年 月 日备注请你（企业）自收到本决定书后及时到工商部门办理工商营业执照登记注册手续，并及时在当地烟草专卖批发企业办理入网手续。送达人： 、 年 月 日说明一、适用范围审批的烟草专卖局按规定对许可类申请进行实质审查后，作出准予行政许可决定的，填写此决定书。二、填写主体本决定书由审批的烟草专卖局填写。三、填写要求本决定书应加盖本行政机关印章。四、使用要求本决定书一式两份，申请人签收后，一份送达申请人，一份由受理的烟草专卖局归档保存。申请人拒绝签收或无法送达的，由送达人在备注中写明原因，并予以公告。烟草专卖局烟草专卖零售许可证不予行政许可决定书 烟许决不字20 第 号申请人基本情况字号/企业名称经营者/法定代表人（负责人）身份证号/企业组织机构代码申请事项新办 变更 延续 决定内容 ：本局于* *年* *月 *日受理了你（企业）提出的烟草专卖零售行政许可申请，经审查，该项申请不符合烟草专卖许可证管理办法第 条 款 项的规定，决定对你（企业）不予烟草专卖零售行政许可。如不服本决定，可在收到本决定书之日起60日内向 烟草专卖局或 人民政府申请行政复议；也可以自收到本决定书之日起3个月内向 人民法院提起行政诉讼。 (行政机关印章) 年 月 日注释：烟草专卖许可证管理办法第 条 签收 接收人（签字）： 年 月 日备注送达人： 、 年 月 日说明一、适用范围审批的烟草专卖局按规定对许可类申请进行实质审查后，作出不予行政许可决定的，填写此决定书。二、填写主体本决定书由审批的烟草专卖局填写。三、填写要求1.不予行政许可的依据，应当为法律、法规、规章及国家烟草专卖局的相关规定。2.行政复议的烟草专卖局为填写本决定书烟草专卖局的上一级烟草专卖局。3.本决定书应加盖本行政机关印章。四、使用要求本决定书一式两份，由申请人签收。一份送达申请人，一份由受理的烟草专卖局归档保存。申请人拒绝签收或无法送达的，由送达人在备注中写明原因，并予以公告。县烟草专卖局烟草专卖行政许可管理类事项办理通知书 烟许通管字20 第 号申请人基本情况字号/企业名称经营者/法定代表人（负责人）身份证号/企业组织机构代码申请事项停业 恢复营业 歇业 补办告知内容 ：你（企业）于二 年 月 日提出的 烟草专卖零售行政许可申请，经依法审查，符合 第 条第 款第 项的规定，决定准予 。 (行政机关印章) 年 月 日注释： 第 条第 款第 项 签收 接收人（签字）： 年 月 日备注送达人： 、 年 月 日说明一、适用范围审批的烟草专卖局按规定对管理类申请进行实质审查后，作出办理决定的，填写此通知书。二、填写主体本通知书由审批的烟草专卖局填写。三、填写要求本通知书应加盖本行政机关印章。四、使用要求1、本决定书一式两份，由申请人签收。一份送达申请人，一份由受理的烟草专卖局归档保存。2、申请人拒绝签收或无法送达的，由送达人在备注中写明原因，并予以公告。3、填写本通知书前，应当进行内部审批。县烟草专卖局烟草专卖零售许可证注销决定书 烟许注字20 第 号持证人情况字号/企业名称经营者/法定代表人（负责人）身份证号/企业组织机构代码零售许可证号许可证有效期许可证样式烟草专卖零售许可证(个体) 烟草专卖零售许可证许可范围卷烟 雪茄烟决定内容 ：经审查，你（企业）持有的烟草专卖零售许可证，因为 ，根据 第 条 款 项的规定，决定注销你（企业）的烟草专卖零售许可证（许可证号： ）。如不服本决定，可在收到本决定书之日起60日内向 烟草专卖局或 人民政府申请行政复议；也可以自收到本决定书之日起3个月内向 人民法院提起行政诉讼。 (行政机关印章) 年 月 日注释： 第 条 款 项 签收 接收人（签字）： 年 月 日备注送达人： 、 年 月 日说明一、适用范围审批的烟草专卖局按规定对零售类许可证进行注销后，应填写此告知书，告知持证人注销理由、依据。二、填写主体本决定书由审批的烟草专卖局填写。三、填写要求1.注销事由及依据应为相关法律、法规、规章及国家烟草专卖局相关规定。2.本决定书应加盖本行政机关印章。四、使用要求1. 本决定书一式两份，由申请人签收。一份送达申请人，一份由受理的烟草专卖局归档保存。2.申请人拒绝签收或无法送达的，由送达人在备注中写明原因，并予以公告。3.填写本告知书前，应当进行内部审批。县烟草专卖局烟草专卖零售许可证责令变更登记通知书 烟许通责字20 第 号持证人情况字号/企业名称经营者/法定代表人（负责人）身份证号/企业组织机构代码许可证号许可证有效期通知内容 ：本局于二 年 月 日对你(企业)作出了准予烟草专卖零售行政许可的决定。经审查，你(企业) 已发生变化，未依法及时提出变更申请，根据烟草专卖许可证管理办法第四十三条规定，责令你（企业）自收到本通知书之日起三十日内办理变更手续；拒绝或逾期未办理的，本局将依法取消你（企业）烟草专卖零售经营资格，收回烟草专卖零售许可证。 (盖章) 年 月 日注释：烟草专卖许可证管理办法第四十三条登记事项发生改变，取得烟草专卖许可证的公民、法人或者其他组织不依法进行变更登记的，烟草专卖行政主管部门应当责令其依法进行变更登记；拒绝变更登记的，应当取消其经营资格，收回烟草专卖许可证。签收 接收人（签字）： 年 月 日备注送达人： 、 年 月 日说明一、适用范围经检查发现持证人未按规定及时申请变更许可证的，审批的烟草专卖局应填写此通知书，告知持证人变更许可证的事项和期限。二、填写主体本通知书由审批的烟草专卖局填写。三、填写要求1.“通知内容”中填写的变更内容为“字号/企业名称”、“经营者/法定代表人（负责人）”中的一项或多项。2.本通知书应加盖烟草专卖许可证专用印章。四、使用要求1. 本决定书一式两份，由申请人签收。一份送达申请人，一份由受理的烟草专卖局归档保存。2.申请人拒绝签收或无法送达的，由送达人在备注中写明原因，并予以公告。3.填写本告知书前，应当进行内部审批。县烟草专卖局烟草专卖零售许可证送达回证受送达人 送达地点送达日期送达方式直接送达邮寄送达，邮寄回执单编号： 留置送达，事由： 其他送达内容内 容许可证号烟草专卖零售许可证（正本）烟草专卖零售许可证（副本）接收人签字或盖章 年 月 日证明人签字或盖章 年 月 日送达人签名备 注说明一、适用范围烟草专卖局将烟草专卖零售许可证或相关资料送达申请人或持证人时，应填写此文书。二、填写主体本文书由送达烟草专卖行政许可文书或烟草专卖零售许可证的烟草专卖局填写。除邮寄送达外，领取人或证明人需签字确认。三、填写要求1.“送达方式”栏应根据具体情况勾选。2.直接送达时，领取人需签字确认；邮寄送达时，领取人、证明人签字确认栏可空；留置送达时，需有相关证明人签字确认。四、使用要求本文书一份。由送达的烟草专卖局保存。县烟草专卖局取消烟草专卖零售业务资格决定书 烟许取字20 第 号持证人情况字号/企业名称经营者/法定代表人（负责人）身份证号/企业组织机构代码许可证号客户代码决定内容 ：经查，你（企业） 的行为违反了烟草专卖许可证管理办法第四十五条第 项，现决定取消你（企业）从事烟草专卖零售业务的资格，收回该烟草专卖零售许可证（正副本）。如你（企业）不服本决定，可自收到本决定书之日起六十日内向 烟草专卖局或 人民政府申请行政复议，也可以在三个月内直接向 人民法院提起行政诉讼。 (行政机关印章) 年 月 日签 收 接收人（签字）： 年 月 日备 注送达人： 、 年 月 日说明一、适用范围审批的烟草专卖局按规定对持有零售类许可证个人（企业）作出取消从事烟草专卖零售业务资格的决定，应填写此决定书，告知持证人取消的理由、依据。二、填写主体本决定书由审批的烟草专卖局填写。三、填写要求1.取消的事由及依据应为相关法律、法规、规章及国家烟草专卖局相关规定。2.本决定书应加盖本行政机关印章。四、使用要求1. 本决定书一式两份，由申请人签收。一份送达申请人，一份由受理的烟草专卖局归档保存。2.申请人拒绝签收或无法送达的，由送达人在备注中写明原因，并予以公告。3.填写本告知书前，应当进行内部审批。县烟草专卖局责令暂