中医学下篇1中药Chinese materia medica

下篇,第一章中药Chinesemateriamedica,主讲：李凯讲师,授课对象：2014级临床医学五年制,中国女科学家屠呦呦从中药中分离出青蒿素应用于疟疾治疗，这表明中国传统的中草药也能给科学家们带来新的启发,2,2016年12月5日美国血液学会（ASH）颁发了本届欧尼斯特博特勒奖，获奖人员为来自上海交通大学附属瑞金医院上海血液学研究所的陈竺教授，以表彰在急性早幼粒细胞白血病（APL）基础和临床研究中所取得的突出成就。,用砒霜“进攻”白血病让原卫生部部长陈竺拿下了国际大奖,诺贝尔医学奖？,中药（Chinesemateriamedica）的概念：,1、中国传统药物的总称,2、中医理论为指导进行,采收,加工,炮制,制剂,以利于临床应用的药物,中药来源,天然药,加工药,植物,动物,矿物,化学类,生物类,以植物居多，故称“本草”,代表性本草著作,7,中药,草药,区别,全国公认、普遍使用、药典或中药手册记载,全国未公认、局部使用、药典或中药手册未记载,（Chinesemateriamedica）,（Herbalmedicine）,8,中药贡献,防病,治疗,历史悠久,保障人民身体健康,中华民族繁衍昌盛,作用巨大,迄今仍然是中医药防治疾病重要手段,第一节中药概述,一、中药的炮制（自学）二、中药的性能（四气、五味、中药毒性分级）三、中药的用法（中药配伍、配伍禁忌）,10,二、中药的性能,把中药治病的多种多样的性质和作用加以概括，主要包括四气、五味、升降浮沉、归经及毒性等，统称中药的性能。,（TheperformanceoftheChinesemateriamedica）,（一）四气,寒（Cold）、热（Hot）、温（Warm）、凉（Cool）四种不同的药性称四气，又称四性。,四气临床意义,凉,寒,热,温,治疗温热性疾病（即寒能清热）,治疗寒凉性疾病（即温能散寒）,平性药：不寒不热作用平和；淡渗利湿，治湿证,（Fournaturesofdrugs）,（二）五味（Thefivetastes）,药物具有辛（Pungent）、甘（Sugariness）、酸（Sour）、苦（Bitterness）、咸（Salt）五种滋味称五味。,辛,能散,能行,发散,行气,行血,解表药,治表证,理气药,治气滞证,理血药,治血瘀证,14,甘,能补补益补益药治虚证,能和调和调和药治脏腑不和,能缓缓急止痛药治拘挛疼痛证,酸,能收,能涩,收敛,固涩,固表止汗药,虚汗,表虚证,敛肺止咳药,肺虚,久咳证,涩肠止泻药,久泻、滑脱证,涩精缩尿药,遗滑精、遗尿证,固崩止带药,崩漏、带下证,苦,能泄,能燥,通泻（清热）,清热药,实热火证,清热燥湿,湿热证,燥湿,利湿药,湿证,咸,能下,能软,泻下通便,泻下药,治大便秘结证,软坚散结,软坚药,治瘰疬瘿瘤,治癥瘕痞块,淡,能渗,能利,渗湿药,利尿药,治水肿,小便不利证,渗湿,利尿,淡附于甘,（三）中药毒性,对脏腑组织器官功能有毒副作用的中药称中药毒性,中药毒性分三级,大毒,有毒,小毒,（ToxicityoftheChinesemateriamedica）,三、中药的用法,1、用药配伍2、用药禁忌3、中药用量4、中药煎法,（TheuseoftheChinesemateriamedica）,把单味药的应用和药物的配伍关系总结为七个方面称药物的“七情”,何为配伍？,根据不同病情和临床辨证，有选择地将两种或两种以上的药物组合在一起应用称为配伍,何谓七情？,（Whatisthecompatibility？）,（Whatismeantbysevenemotions？）,单行,用一味药治疗疾病,如人参治疗气虚欲脱证,(Usingasingledrug),相须（Mutualpromotion):(兄弟关系,共同作战),性能,功效,相同或相似两种药物,配伍,增强疗效,桂枝,麻黄,陈皮,半夏,相使（Mutualassistance）(主仆关系，协同作战),主药,辅药,配伍合用,辅药可提高主药功效,吴茱萸,生姜,相畏（Mutualrestraint）:（减副或消副）,两药合用时，一种药物毒副作用被另一种药物抑制，使其毒副作用减轻或消失的配伍。,生姜,半夏,相杀（Mutualdetoxication）：（清或除毒）,两药合用时，一种药物能清除另一种药物毒副作用的配伍。,金钱草,防风,砒霜,雷公藤,相恶（Mutualinhibition）:(破坏团结,不可取!）,两药合用时，一种药物能破坏另一种药物的功效，使其作用减弱或消失的配伍。,黄芩,生姜,相反（Opposite）：（内战,祸国殃民,不可取!）,两药合用时，产生毒副作用的配伍。,贝母,乌头,甘草,附子,甘遂,反,反,六情配伍利弊,相须,相使,相畏,相杀,相恶,相反,有协同作用，提高疗效（可取）,能减轻或消除毒性或副作用（可取）,有拮抗（抵消或削弱）作用（不可取）,产生毒性反应或副作用（更不可取）,用药禁忌,牢记“十八反”、“十九畏”用药配伍禁忌,十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、苦参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角、牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。,31,配伍禁忌,（Compatibilitytaboo）,第二节中药分类及常用中药,一、解表药,Drugsforrelievingexteriorsyndrome,一、解表药,含义：具有发散功效，以发散表邪为主要作用，能解除表证的药物。,共同功效：发散表邪共同主治：表证,依病因分类,发散风寒药（辛温解表药）治疗风寒表证,发散风热药（辛凉解表药）治疗风热表证,drugsforrelievingexteriorsyndrome,34,使用注意：因发汗力强，用量不宜过大。正气不固，津液亏虚者慎用或忌用。不宜久煎。虚证者宜扶正解表。,一、解表药,drugsforrelievingexteriorsyndrome,（一）辛温解表药,含义：以发散风寒表邪为主要作用，治疗风寒表证的药物。使用注意：药性辛温，发汗力强，阴虚血亏、里热证不宜。,XinWenrelievingdrugs,（一）辛温解表药,共同点：味辛，性温，多归肺经，发汗力强，治风寒表证。,不同点：温经通脉（桂枝等）祛风除湿（羌活等）透疹（麻疹）止痒（风疹）,治风寒湿痹,防风、荆芥等,XinWenrelievingdrugs,（一）辛温解表药,麻黄,药用部分：干燥草质茎,药味：辛、微苦；药性：温,Ephdra,（一）辛温解表药,麻黄,功效应用（主治）1、发汗解表2、平喘（宣肺）3、利水消肿水肿证（风水）,外感风寒表证,寒性咳喘证,热性咳喘证（加清热药）,Ephdra,（一）辛温解表药,用量：310g注意：发汗力强，药性温燥，用量不宜过大，体虚多汗、肺虚咳喘慎用。,麻黄,生用：发汗解表风寒表实证,炙用：止咳平喘寒性咳喘证,用法,水煎服,Ephdra,（一）辛温解表药,桂枝,药用部分：嫩枝,药味：辛、甘；药性：温,Cassiatwig,（一）辛温解表药,桂枝,功效应用（主治）1、发汗解表2、温经通脉3、温助阳气水肿证（肺、脾、肾阳虚）,风寒表证（虚、实）,寒凝引起病证（胸痹、腹痛、痛经、痹症等）,Cassiatwig,（一）辛温解表药,用法：水煎服用量：310g注意：药性温易助热，热证忌用，孕妇慎用。,桂枝,Cassiatwig,（一）辛温解表药,桂枝,麻黄,区别,发汗解表，力缓，风寒表实、表虚证皆宜,发汗解表，力强，风寒表实证,（一）辛温解表药,防风,药用部分：防风的根,药味：辛、甘；药性：微温,Windbreak,（一）辛温解表药,防风,功效应用（主治）1、祛风解表2、胜湿止痛3、止痉定搐破伤风,外感表证,风湿痹痛,风疹瘙痒,Windbreak,（一）辛温解表药,用法：水煎服用量：310g注意：血虚发痉及阴虚火旺者慎用。,防风,Windbreak,（一）辛温解表药,荆芥,药用部分：荆芥的地上部分,药味：辛；药性：微温,Schizonepeta,（一）辛温解表药,荆芥,功效应用（主治）1、解表散风2、透疹消疮3、止血（炒炭）多种出血,风寒表证,风疹瘙痒,麻疹不透,疮疡初起,Schizonepeta,（一）辛温解表药,用法：水煎服荆芥炭，亦称黑荆芥，善入血分，有理血止血之功。用量：610g,荆芥,Schizonepeta,（一）辛温解表药,共同点：祛风散寒之力，不及麻黄、桂枝。既散风寒，又疏风热，风寒、风热表证皆可用之。两药炒炭均能止血。差异：荆芥：发汗之力较强，荆芥穗发汗作用尤强，荆芥炭止血作用较优，出血病证多用。防风：祛风之力较优，为治风通药。,荆芥防风,51,（二）辛凉解表药,含义：以发散风热为主要作用，治疗风热表证。,Symplecticcoolsolution,（二）辛凉解表药,Symplecticcoolsolution,（二）辛凉解表药,柴胡,药用部分：根或全草,药味：微苦、微辛药性：微寒,RadixBupleuri,（二）辛凉解表药,柴胡,功效应用（主治）1、疏散风热2、和解表里3、疏肝解郁肝气郁结4、升阳举陷气虚下陷,外感风热表证,半表半里证（邪入少阳）,RadixBupleuri,（二）辛凉解表药,用法：水煎服疏肝解郁宜醋炙，升阳举陷可生用或酒炙用量：310g注意：气逆不降、肝阳上亢慎用,柴胡,RadixBupleuri,（二）辛凉解表药,薄荷,药用部分：叶和茎,药味：辛；药性：凉,Mint,（二）辛凉解表药,薄荷,功效应用（主治）1、辛凉解表2、清利头目3、利咽透疹咽喉肿痛、麻疹不透、风疹瘙痒4、疏肝解郁胸胁胀痛,外感风热表证,头痛目赤,Mint,（二）辛凉解表药,用法：水煎服用量：310g注意：阴虚血燥、肝阳上亢者忌用,薄荷,本品含挥发油、不宜久煎,Mint,59,（二）辛凉解表药,菊花,药用部分：花（头壮花）,药味：辛、甘、微苦药性：微寒,Chrysanthemum,（二）辛凉解表药,菊花,功效应用（主治）1、疏散风热2、平肝明目3、清热解毒热毒疮疡等(野菊）,外感风热表证（黄菊）,肝阳上亢证、头痛眩晕肝肾阴虚、目暗不明,（白菊）,Chrysanthemum,（二）辛凉解表药,用法：水煎服用量：310g,菊花,Chrysanthemum,第二节中药分类及常用中药,二、祛风湿药,Antirheumatic,二、祛风湿药,含义：以祛除风寒湿邪为主要功效，治疗风湿痹证的药物。,共同功效：祛风湿共同主治：风湿痹证,依病因分类,祛风湿散寒药（独活等）治疗寒痹证,祛风湿清热药（秦艽等）治疗热痹证,祛风湿强筋骨药（桑寄生等）治疗顽痹证,Antirheumatic,二、祛风湿药,性能特点：药味多辛药性偏温者兼散风寒药性偏寒者兼清热药性趋向升浮,Antirheumatic,使用注意：阴血亏虚者慎用痹证日久者用中成药,二、祛风湿药,Antirheumatic,独活,药用部分：根部,药味：辛、苦药性：温,二、祛风湿药,RadixAngelicaePubescentis,独活,功效应用（主治）1、祛风除湿2、散寒止痛,风寒湿痹证,外感风寒夹湿证,二、祛风湿药,RadixAngelicaePubescentis,独活,二、祛风湿药,用法：水煎服用量：310g注意：辛散温燥，阴血亏虚、热证慎用,RadixAngelicaePubescentis,秦艽,药用部分：根部,药味：辛、苦药性：微寒,二、祛风湿药,Large-leavedgentian,秦艽,二、祛风湿药,功效应用（主治）1、祛风除湿风湿痹证2、清热除蒸阴虚内热证3、清利湿热湿热黄疸,Large-leavedgentian,秦艽,二、祛风湿药,用法：水煎服用量：310g注意：寒痹、脾胃虚寒慎用,Large-leavedgentian,第二节中药分类及常用中药,三、祛湿药,Dampnessmedicine,三、祛湿药,含义：凡具有祛湿功效，以祛除湿邪为主要作用，能治疗水湿停聚的药物。,共同功效：祛湿共同主治：水湿停聚证,化湿燥湿药（藿香、苍术等）治疗湿阻中焦证,清热利湿药（茵陈、金钱草等）治疗湿热证,利水渗湿药（茯苓等）治疗水湿停聚证（下焦）,性味功效不同分类,Dampnessmedicine,使用注意：气阴亏虚者慎用血虚津亏慎用,三、祛湿药,Dampnessmedicine,（一）化湿燥湿药,含义：具有化湿运脾主要作用，治疗湿阻中焦的药物，又称为芳香化湿药。使用注意：药物多含有挥发油，不宜久煎。,Dampnessmedicine,（一）化湿燥湿药,藿香,药用部分：地上全草,药味：辛；药性：微温,Ageratum,（一）化湿燥湿药,藿香,功效应用（主治）1、化湿解暑2、和中止呕3、辛温解表,暑湿证,湿阻中焦,外感风寒,Ageratum,藿香,（一）化湿燥湿药,用法：水煎服用量：310g注意：阴虚内热或胃热呕吐慎用不宜久煎（后下）,Ageratum,（一）化湿燥湿药,苍术,药用部分：根茎,药味：辛、苦；药性：温,ChineseAtractylodes,（一）化湿燥湿药,苍术,功效应用（主治）1、燥湿健脾2、祛风除湿3、散寒解表4、养肝明目,中焦湿滞证,风湿寒痹证,外感风寒,青盲、夜盲,ChineseAtractylodes,苍术,（一）化湿燥湿药,用法：水煎服用量：310g注意：香燥伤阴、阴虚内热、大便秘结、表虚多汗慎用,ChineseAtractylodes,（二）利水渗湿药,含义：具有利水渗湿功效，以利水渗湿、通利小便主要作用，治疗水湿停聚的药物，又称为淡渗利湿药。主治：水肿胀满、小便不利使用注意：易伤阴耗液，阴虚津亏者慎用。,Diureticsforeliminatingdampness,（二）利水渗湿药,茯苓,药用部分：菌核,药味：甘、淡；药性：平,Fuling,（二）利水渗湿药,茯苓,功效应用（主治）1、利水渗湿（皮）2、健脾补中（茯苓）3、宁心安神（茯神）,水湿病证（水肿）,脾虚湿盛水肿证,心神不宁病证（失眠、心悸）,Fuling,茯苓,（二）利水渗湿药,用法：水煎服用量：1015g,Fuling,（三）清热利湿药,含义：具有清热利湿功效，以清利湿热为主要作用，治疗湿热证的药物。湿热所致黄疸、热淋、血淋使用注意：热盛常配清热解毒药；湿盛常配芳香化湿药。,Clearingheatandremovingdampnessmedicine,（三）清热利湿药,茵陈,药用部分：幼苗,药味：苦、辛；药性：微寒,Capillaryartemisia,（三）清热利湿药,茵陈,功效应用（主治）1、利湿退黄2、除湿止痒,湿热阳黄,寒湿阴黄,湿热所致风疹、湿疹,Capillaryartemisia,茵陈,（三）清热利湿药,用法：水煎服用量：1015g使用注意：脾虚血亏所致萎黄者慎用,Capillaryartemisia,（三）清热利湿药,金钱草,药用部分：地上全草,药味：甘、咸；药性：微寒,Desmodium,（三）清热利湿药,金钱草,功效应用（主治）1、清热利湿2、排石退黄3、解毒消肿,肝胆湿热，膀胱湿热,石淋，肝胆结石,疮疖疔毒，虫蛇咬伤,Desmodium,金钱草,（三）清热利湿药,用法：水煎服用量：1530g,Desmodium,第二节中药分类及常用中药,四、清热药,Heat-clearingdrug,四、清热药,含义：凡具有清热功效，以清除里热为主要作用，主治热性病证的药物。,清热泻火气分实热证,作用不同分类,清热解毒热毒、火毒证,清热凉血营血分证,清热燥湿湿热证,清热解暑暑热证,清热明目目赤肿痛,清虚热虚热病证,注意事项：苦寒易伤脾胃，脾胃虚弱慎用。,“热者寒之”,Heat-clearingdrug,（一）清热泻火药,含义：凡具有清热泻火功效，以清热泻火为主要作用，治疗气分实热证的药物。适应症：气分实热证（高热、口渴、汗出、脉洪大）,Heat-clearingandfire-purgingdrug,（一）清热泻火药,石膏,药用部分：矿石,药味：辛、甘；药性：大寒,Gypsum,（一）清热泻火药,石膏,功效应用（主治）1、清热泻火2、除烦止渴3、生肌敛疮,肺胃气分实热证（四大症）,肺胃燥热证,溃疡久不收口、烧、烫伤（煅用）,Gypsum,石膏,（一）清热泻火药,用法：水煎服或外用用量：1560g注意事项：生石膏清热泻火,煅石膏敛疮止血,Gypsum,（一）清热泻火药,知母,药用部分：根茎,药味：苦、甘；药性：寒,Rhizomaanemarrhenae,（一）清热泻火药,知母,功效应用（主治）1、清热泻火2、滋阴降火3、生津润燥,肺胃气分实热证（四大症）,阴虚内热证,内热伤津，消渴证（三消）,Rhizomaanemarrhenae,知母,（一）清热泻火药,用法：水煎服用量：612g注意事项：脾虚便溏忌用,Rhizomaanemarrhenae,（一）清热泻火药,栀子,药用部分：成熟果实,药味：苦；药性：寒,Gardenia,（一）清热泻火药,栀子,功效应用（主治）1、泻火除烦2、清热利湿3、凉血解毒,实热（高热神昏、燥烦谵语）,湿热黄疸，下焦湿热（热结膀胱）,各种出血证、目赤肿痛、热毒疮疡,Gardenia,栀子,（一）清热泻火药,用法：水煎服用量：610g注意事项：脾胃虚寒，食少便溏忌用,Gardenia,（二）清热解毒药,含义：凡具有清热解毒功效，以清热解毒为主要作用，治疗各种热、火毒证的药物。适应症：痈疽疔疮、瘟毒发斑、丹毒喉痹、热毒血痢。,heat-clearinganddetoxifyingdrug,（二）清热解毒药,金银花,药用部分：花蕾,药味：甘；药性：寒,Honeysuckle,（二）清热解毒药,金银花,功效应用（主治）1、清热解毒2、疏散风热3、凉血止痢,温病初起，疮痈早期,风热表证,热毒血痢（阿米巴痢）,Honeysuckle,金银花,（二）清热解毒药,用法：水煎服用量：615g，热毒重者可用至3060g注意事项：脾胃虚寒慎用,Honeysuckle,（二）清热解毒药,连翘,药用部分：果实,药味：苦；药性：微寒,Fructusforsythiae,（二）清热解毒药,连翘,功效应用（主治）1、清热解毒2、消痈散结3、疏散风热,温病早期，热入心包（高热神昏）,风热表证,痈疮疖肿、瘰疬痰核,Fructusforsythiae,连翘,（二）清热解毒药,用法：水煎服用量：615g，清热解毒宜青翘，疏风散热宜黄翘，清心泻火宜翘心注意事项：脾胃虚寒及虚寒疽慎用,Fructusforsythiae,（三）清热凉血药,含义：凡具有清热凉血功效，以清热凉血为主要作用，治疗营血分热的药物。适应症：营血分实热（身热夜甚、躁扰不安、神昏谵语、出血）。,Heat-clearingdrug,（三）清热凉血药,生地,药用部分：块根,药味：甘；药性：寒,Rootofrehmannia,（三）清热凉血药,生地,功效应用（主治）1、清热凉血2、养阴生津,营、血分实热病证,热病伤津、阴虚内热,Rootofrehmannia,生地,（三）清热凉血药,用法：水煎服用量：1015g注意事项：脾虚食少、腹满便溏者慎用,Rootofrehmannia,（三）清热凉血药,牡丹皮,药用部分：根皮,药味：苦、辛；药性：微寒,Barkoftreepeonyroot,（三）清热凉血药,牡丹皮,功效应用（主治）1、清热凉血2、活血化瘀,温病、热入营血分,血瘀肿痛,Barkoftreepeonyroot,牡丹皮,（三）清热凉血药,用法：水煎服用量：612g清热凉血生用，活血散瘀酒炒用注意事项：脾虚食少、腹满便溏者慎用,Barkoftreepeonyroot,（四）清热燥湿药,含义：凡具有清热燥湿功效，以清热燥湿为主要作用，治疗湿热内蕴、湿邪化热的药物。适应症：湿温、暑温、湿疹、湿疮等湿热病证。,注意事项：苦寒伐胃，性燥伤阴；脾胃虚寒，津伤阴亏慎用。,Heat-clearinganddamp-dryingdrug,（四）清热燥湿药,黄芩,药用部分：根,药味：苦；药性：寒,Scutellariabaicalensis,（四）清热燥湿药,黄芩,功效应用（主治）,湿热证,热盛胎动不安,肺热咳喘、疮痈肿毒、咽喉肿痛,1、清热燥湿,2、泻火解毒,4、清热安胎,3、清热凉血,湿温郁阻,湿热中阻,肠胃湿热,热毒炽盛各种出血证,Scutellariabaicalensis,黄芩,（四）清热燥湿药,用法：水煎服用量：310g清热多生用，安胎多炒用，止血炒炭用注意事项：苦寒伐胃，脾胃虚寒慎用。苦燥伤阴，津伤阴亏慎用。,Scutellariabaicalensis,（四）清热燥湿药,黄连,药用部分：根茎,药味：苦；药性：寒,goldthread,（四）清热燥湿药,黄连,功效应用（主治）,湿热证（湿热中阻、湿热泻痢）,三焦热盛，痈疮疔毒,1、清热燥湿,2、清热解毒,3、清热泻火,火热扰心（高热烦躁）,胃火上炎（牙龈肿痛）,goldthread,黄连,（四）清热燥湿药,用法：水煎服用量：25g清心火宜生用，清肝火宜吴萸水炒用，胃热呕恶宜姜汁炒用，外用适量。注意事项：苦寒伐胃，脾胃虚寒慎用。苦燥伤阴，津伤阴亏慎用。,goldthread,（四）清热燥湿药,黄柏,药用部分：树皮,药味：苦；药性：寒,goldencypress,（四）清热燥湿药,黄柏,功效应用（主治）,湿热证,痈疽疮疡,1、清热燥湿,2、泻火解毒,3、滋阴泻火,膀胱湿热、湿热带下,湿热黄疸、大肠湿热,阴虚火旺证,goldencypress,黄柏,（四）清热燥湿药,用法：水煎服用量：312g，外用适量。清热燥湿宜生用，泻火，退骨蒸宜，退骨蒸宜盐水炒用，清热止血宜炒炭用。注意事项：苦寒伐胃，脾胃虚寒忌用。,goldencypress,第二节中药分类及常用中药,五、消导药,Drugsforresolvingfoodstagnancy,含义：凡具有以消食导滞为主要功效，以消除胃肠积滞、促进消化为主要作用，治疗饮食积滞的药物。,五、消导药（消食药）,适应证,饮食不消,宿食停滞,脘腹胀满，嗳腐吞酸等。,(消化不良),注意事项：脾胃虚弱加健脾或行气药（标本同治）,Drugsforresolvingfoodstagnancy,山楂,药用部分：果实,药味：酸、甘；药性：微温,五、消导药（消食药）,Hawthorn,功效应用（主治）,肉食积滞的消化不良,气滞血瘀证,1、消食化积,2、行气散瘀,山楂,五、消导药（消食药）,Hawthorn,用法：水煎服用量：1015g消食散瘀宜生用或炒用，止泻、止痢炒焦或炭用。注意事项：孕妇忌用。,五、消导药（消食药）,山楂,Hawthorn,神曲,来源：为辣蓼、青蒿、杏仁等药加入面粉或麸皮混和后，经发酵而成的曲剂。,药味：甘、辛；药性：温,五、消导药（消食药）,Medicatedleaven,功效应用（主治）,各种食积证,脾胃虚弱证,1、消食化积,2、健脾开胃,五、消导药（消食药）,神曲,3、散寒解表,风寒表证兼食滞脘腹,Medicatedleaven,用法：水煎服用量：615g,五、消导药（消食药）,神曲,Medicatedleaven,第二节中药分类及常用中药,六、催吐药（自学）,第二节中药分类及常用中药,七、泻下药,Purgatingdrug,七、泻下药,含义：凡具有泻下通便，以促进排便为主要作用，治疗肠胃积滞、水肿停饮的药物。,适应证：便秘、严重水肿。,分类,攻下药实证便秘,润下药虚证便秘,逐水药严重水肿,注意事项：年老体弱，久病正虚慎用；,妇女胎前产后及经期慎用。,Purgatingdrug,（一）攻下药,含义：以清热泻火及泻下通便为主要功效，治疗热结便秘及火热上炎的里实热证的药物。,适应证,热结便秘,火热上炎,注意事项：苦寒易伤脾胃，脾胃虚寒忌用。,里实热证,catharticdrug,大黄,药味：苦；性；药性：寒,（一）攻下药,药用部分：根茎,rheumofficinale,功效应用（主治）,热结便秘，里热炽盛,血热妄行各种出血证,1、泻热通便,2、凉血解毒,3、逐瘀通经,妇女产后瘀阻腹痛,大黄,（一）攻下药,火热上炎各种肿痈,湿热黄疸,产后恶露不尽,癥瘕积聚,跌打肿痛,rheumofficinale,用法：水煎服用量：310g,（一）攻下药,大黄,泻下宜后下生用；活血不宜宜酒制；止血宜炒炭用；外用宜研粉调敷。,注意事项：脾胃虚寒慎用；孕妇及哺乳期忌用。,rheumofficinale,芒硝,药味：咸；苦；药性：寒,（一）攻下药,药用部分：矿物,Mirabilite,功效应用（主治）,实热便秘证,咽喉肿痛（火毒）,1、软坚泻下,2、清热解毒,（一）攻下药,肠痈（早期）,芒硝,Mirabilite,用法：烊化冲服或外敷用量：310g,（一）攻下药,注意事项：孕妇忌用，不能与三棱同用。,芒硝,Mirabilite,第二节中药分类及常用中药,八、祛痰止咳平喘药,Expectorantantiasthmatic,八、祛痰止咳平喘药,含义：凡具有祛痰功效，以祛除痰涎为主要作用，治疗咳痰不畅的药物称祛痰药；具有止咳平喘功效，以制止或减轻咳嗽喘息为主要作用，治疗咳嗽、气喘的药物称止咳平喘药。,病机上与咳痰有关病证,适应证,祛痰药,痰多咳嗽、咳痰不爽,止咳平喘药,（癫痫、瘿瘤、阴疽流注、中风痰迷）,咳嗽气喘、呼吸困难病证,Expectorantantiasthmatic,八、祛痰止咳平喘药,分类,清热化痰治热痰咳嗽的病证,温化寒痰治寒痰咳嗽的病证,止咳平喘咳嗽、气喘、呼吸困难等病证,注意事项：分清寒热虚实，选择相应的药物。,Expectorantantiasthmatic,（一）清热化痰药,含义：以清热化痰为主要功效，治疗痰热证的药物。,适应证:痰热壅肺的咳嗽、气喘证,注意事项：寒痰、湿痰及脾胃虚寒者忌用。,（寒凉清润，易伤阳助湿）,Clearingheatandresolvingphlegm,贝母,药用部分：鳞茎,（一）清热化痰药,药味,药性,川贝：苦、甘,浙贝：苦,川贝：微寒,浙贝：寒,川贝,浙贝,Fritillaria,功效应用（主治）,外感风热咳嗽证,燥热伤肺咳喘证,1、清热化痰,2、解毒散结,痈疽疮疡早期,贝母,肺痈咳喘证,瘰疬痰核证,（一）清热化痰药,Fritillaria,用法：水煎服；冲服（研粉）用量：310g；12g,注意事项：寒痰、湿痰、孕妇忌用（兴奋子宫）；反乌头。,贝母,（一）清热化痰药,Fritillaria,（二）温化寒痰药,含义：以温化寒痰或燥湿化痰为主要功效，治疗寒痰、湿痰的药物。,适应证:寒痰、湿痰咳嗽多痰色白清稀病证,注意事项：痰热咳嗽忌用，阴虚燥咳忌用，吐血、咯血忌用,特性：温燥性烈，易助火伤津。,warmingforresolvingcold-phlegmcategory,半夏,药用部分：块茎,（二）温化寒痰药,药味：辛；药性：温毒,Pinelliaternata,功效应用（主治）,寒饮伏肺的咳喘证,2、燥湿化痰,1、温化寒痰,4、消痞散结,痰气郁结,梅核气,（二）温化寒痰药,半夏,痰湿阻肺的咳喘证,痰饮犯胃呕吐证,3、降逆止呕,瘿瘤痰核,Pinelliaternata,用法：水煎服（制用）或外敷（生用）用量：310g,注意事项：1.生半夏有毒，多作外用2.炮制过的半夏毒小或无毒内服常用3.反乌头、附子4.阴虚燥咳忌用。,半夏,（二）温化寒痰药,Pinelliaternata,160,（三）止咳平喘药,含义：以宣肺祛痰、润肺止咳、下气平喘为主要功效,治疗咳嗽气喘的药物。,适应证:,外感或内伤的,咳嗽气喘,痰壅气逆,胸隔痞闷,Medicineforthetreatmentofcoughandasthma,苦杏仁,药用部分：种子,药味：苦；药性：微温,（三）止咳平喘药,Thebitteralmond,功效应用（主治）,寒热咳嗽、气喘均可用,2、润肠通便,1、止咳平喘,便秘证（阴虚津枯）,苦杏仁,（三）止咳平喘药,Thebitteralmond,用法：水煎服用量：510g,注意事项：过量中毒（有毒）、小儿慎用、打碎用。,（三）止咳平喘药,苦杏仁,Thebitteralmond,164,桔梗,药用部分：根,药味：苦、辛；药性：平,（三）止咳平喘药,Platycodongrandiflorum,功效应用（主治）,寒热咳嗽、气喘均可用（伍异）,2、宣肺利咽,1、祛痰止咳,声哑、咽干、咽痛,（三）止咳平喘药,桔梗,3、排脓消痈,肺痈,Platycodongrandiflorum,用法：水煎服用量：310g,注意事项：过量致呕。,（三）止咳平喘药,桔梗,Platycodongrandiflorum,167,第二节中药分类及常用中药,九、温里药,Drugsfordispellinginternalcold,九、温里药,含义：凡具有温补阳气、祛除里寒功效，以温里散寒为主要作用，治疗里寒证的药物。（亦称祛寒药）,适应证,外寒内侵（实寒证）,脏腑阳虚（虚寒证）,亡阳厥逆,注意事项：多辛热燥烈，易伤阴液。热证、阴虚证忌用,Drugsfordispellinginternalcold,附子,药用部分：根,药味：辛、甘；药性：大热,九、温里药,Monkshood,功效应用（主治）,脾胃虚寒证（胃痛、腹痛）,脾肾阳虚（水肿）,1、温里助阳,肾阳虚（阳痿、宫冷、不孕不育）,2、回阳救逆,亡阳证（阳脱证）,九、温里药,附子,3、祛寒止痛,风寒痹证、虚寒（痛经、腹痛）,Monkshood,用法：水煎服，先煎1小时，至口尝无麻辣感为度。用量：315g,热证、阴虚、阳亢及孕妇忌用；,九、温里药,附子,注意事项：,过量中毒（有毒）；,反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、花粉、白芨。,Monkshood,172,干姜,药用部分：根茎,药味：辛；药性：热,九、温里药,RhizomaZingiberis,功效应用（主治）,里寒证,1、温里散寒,2、回阳通脉,亡阳证（阳脱证）,九、温里药,干姜,脘腹冷痛,肺寒咳喘,胃寒呕吐,寒积便秘,RhizomaZingiberis,用法：水煎服。用量：310g,阴虚内热及血热者忌用,九、温里药,注意事项：,干姜,RhizomaZingiberis,175,第二节中药分类及常用中药,十、理气药,DrugsforregulatingQIflow,十、理气药,含义：凡具有理气功效，以疏通气机、行气解郁为主要功效，治疗气机郁滞的药物称谓。（亦称行气药）,适应证,脾胃气滞,肝气郁结,肺气壅塞,注意事项：辛温香燥，易伤气阴，气虚、阴虚、热证慎用,肝脾不和,肝胃不和,DrugsforregulatingQIflow,陈皮,药用部分：成熟果实的果皮（橘皮）,药味：苦、辛；药性：温,十、理气药,Driedtangerinepeel,功效应用（主治）,脾胃气滞,1、理气和中,2、燥湿化痰,湿痰咳喘证,十、理气药,陈皮,Driedtangerinepeel,用法：水煎服。用量：310g,陈皮,十、理气药,Driedtangerinepeel,180,枳实,药用部分：未成熟果实,药味：苦、辛；药性：微寒,十、理气药,未成熟果实-枳实（破气）-胃肠,近成熟果实-枳壳（行气）-胸中,Fructusaurantiiimmaturus,功效应用（主治）,胃肠积滞,1、破气消积,2、化痰散痞,痰滞胸脘,十、理气药,枳实,饮食积滞,实热积滞,痰热结胸,痰饮停胸,Fructusaurantiiimmaturus,用法：水煎服用量：310g,十、理气药,枳实,注意事项：孕妇忌用,Fructusaurantiiimmaturus,183,第二节中药分类及常用中药,十一、理血药,Drugsforregulatingbloodconditions,十一、理血药,含义：凡具有调理血液功效，以补血、活血、凉血、止血为主要作用，治疗血分证的药物。,分类：,补血药、活血药、止血药、凉血药,Drugsforregulatingbloodconditions,（一）活血药,含义：凡具有活血化瘀功效，以通畅血行、消除瘀血为主要作用，治疗血瘀证的药物。又称活血化瘀药或活血祛瘀药或破血逐瘀药。,适应证：,瘀血阻滞的病证,注意事项：,（易动血耗血）出血证、月经过多或孕妇忌用,Hemorheologicagent,川芎,药用部分：根茎,药味：辛；药性：温,（一）活血药,RhizomeofChuanxiong,功效应用（主治）,肝气郁结、跌仆损伤、瘀血阻滞病证,1、活血行气,2、祛风止痛,风寒湿痹及风寒、风热头痛证,（一）活血药,川芎,RhizomeofChuanxiong,用法：水煎服或冲服用量：310g或11.5g（粉）,注意事项：阴虚火旺、月经过多慎用,（一）活血药,川芎,RhizomeofChuanxiong,189,丹参,药用部分：根,药味：苦；药性：微寒,（一）活血药,therootofred-rootedsalvia,功效应用（主治）,瘀血证(闭经、痛经、产后腹痛),1、活血通经,2、祛瘀止痛,疮疡痈肿(红肿热痛)、风湿热痹,（一）活血药,3、凉血消肿,4、清心除烦,胸痹心痛,热扰心神致心烦不寐证,丹参,therootofred-rootedsalvia,用法：水煎服用量：515g,注意事项：活血化瘀酒炒更好，反藜芦,（一）活血药,丹参,therootofred-rootedsalvia,192,桃仁,药用部分：山桃种仁,药味：苦、甘；药性：平,（一）活血药,Peachkernel,功效应用（主治）,各种瘀血,1、活血祛瘀,2、润肠通便,便秘证(津枯血虚),瘀血阻滞,痛经闭经,跌仆损伤,瘀血肿痛,（一）活血药,桃仁,Peachkernel,用法：水煎服用量：510g,注意事项：孕妇忌用，便溏者慎用,（一）活血药,桃仁,Peachkernel,195,红花,药用部分：管状花序,药味：辛；药性：温,（一）活血药,Safflower,功效应用（主治）,各种瘀血,1、活血化瘀,2、通络止痛,产后腹痛,痛经,（一）活血药,红花,心脉瘀阻、胸痹心痛,外伤肿痛,Safflower,用法：水煎服用量：39g,注意事项：孕妇慎用,（一）活血药,红花,Safflower,198,（二）止血药,含义：凡具有止血功效，以制止体内外出血为主要作用，治疗各种出血证的药物。,适应证,外伤,内伤,各种出血证,分类：,凉血,收敛,虚性,热邪,化瘀,瘀血,温经,寒性,止血,出血,Hemostatics,三七,药用部分：根,药味：甘、微苦；药性：温,（二）止血药,Pseudo-ginseng,功效应用（主治）,各种肿痛,2、消肿定痛,1、化瘀止血,痈疽肿痛,跌打损伤,各种出血证,无名肿毒,（二）止血药,三七,pseudo-ginseng,用法：水煎服或冲服或外用用量：310g或13g粉,注意事项：孕妇慎用,（二）止血药,三七,pseudo-ginseng,202,第二节中药分类及常用中药,十二、补益药,Tonic,十二、补益药,含义：凡具有补益功效，以补益（气血阴阳）为主要作用，治疗各种虚证的药物。,分类：,补气药治气虚证补血药治血虚证补阴药治阴虚证补阳药治阳虚证,注意事项：,忌乱补相须为用配伍健脾药,Tonic,（一）补气药,含义：凡具有补气功效，以补气为主要作用，治疗气虚证的药物。,适应证：气虚证、气虚欲脱证,注意事项：伍行气、补血药,TonifyingQiandliftingyang,人参,药用部分：根,药味：甘、微苦；药性：微温,（一）补气药,Ginseng,功效应用（主治）,气虚欲脱,1、益气固脱,2、大补元气,血行无力,元气不足,（一）补气药,人参,3、益气活血,5、益气健脾,8、益气安神,4、益气摄血,7、益气生津,6、益气补肺,气虚失摄各种出血,脾虚证,肺气虚证,热病伤津,心气不足,Ginseng,用法：文火久煎服；单服或兑用用量：510g,注意事项：热实证忌用；反藜芦、畏五灵脂,（一）补气药,人参,Ginseng,208,黄芪,药用部分：根,药味：甘；药性：微温,（一）补气药,Astragalusmongholicus,功效应用（主治）,中气下陷证,1、补气升阳,2、益气固表,气虚水肿,表虚证,（一）补气药,3、益气利水,5、益气活血,4、益气摄血,6、托毒排脓,气虚出血证,气虚血瘀证,疮疡久溃不愈,黄芪,Astragalusmongholicus,用法：水煎服用量：1015g,注意事项：补气升阳宜炙用、托毒排脓宜生用,（一）补气药,黄芪,小剂量升压，高血压病慎用,大剂量降压，低血压病慎用,Astragalusmongholicus,211,党参,药用部分：根,药味：甘；药性：平,（一）补气药,Codonopsispilosula,功效应用（主治）,脾气虚证、中气下陷,1、益气补中,2、益气补肺,气津两虚,肺气不足证,（一）补气药,3、益气生津,4、益气生血,气血两虚,党参,Codonopsispilosula,用法：水煎服用量：1030g,注意事项：反藜芦,（一）补气药,党参,Codonopsispilosula,214,白术,药用部分：根,药味：苦、甘；药性：温,（一）补气药,bigheadatractylodesrhizome,功效应用（主治）,脾气虚证,1、益气健脾,2、燥湿利水,表虚证、自汗证,脾虚水肿、泄泻证,（一）补气药,3、固表止汗,4、益气安胎,气血不足、胎动不安,白术,bigheadatractylodesrhizome,用法：水煎服用量：612g,注意事项：阴虚火旺者忌用,（一）补气药,白术,bigheadatractylodesrhizome,217,甘草,药用部分：根,药味：甘；药性：平,（一）补气药,Liquorice,功效应用（主治）,脾气虚、中气不足,1、益气补中,2、祛痰止咳,痈疸疮疡、食物中毒,咳嗽证,（一）补气药,3、清热解毒,4、缓急止痛,筋脉失养、肢体拘挛,甘草,5、调和药性,减轻或缓和药物偏性、毒性,Liquorice,用法：水煎服补中缓急宜炙用，清热解毒宜生用用量：310g,注意事项：不宜与海藻、甘遂、大戟、芫花同用,（一）补气药,甘草,湿盛、呕吐、胸腹涨满忌用,水钠潴留致水肿,Liquorice,220,（二）补血药,含义：凡具有补血功效，以补益血液为主要作用，治疗血虚证的药物。,适应证：血虚证(心、肝),注意事项：因滋腻，故湿阻，脾虚宜慎用常伍健脾行气消食药同用,Hematinic,熟地,药用部分：根,药味：甘；药性：微温,（二）补血药,RadixRehmanniae,功效应用（主治）,血虚证、月经不调证,1、补血调经,2、滋阴,肾精不足,阴虚,3、益髓,（二）补血药,熟地,RadixRehmanniae,用法：水煎服用量：1015g,注意事项：脘腹胀满、食少便溏忌用,（）补血药,清热凉血、滋阴生津宜生地,养血填精宜熟地,熟地,RadixRehmanniae,224,当归,药用部分：根,药味：甘、辛；药性：温,（二）补血药,Angelica,功效应用（主治）,血虚证、月经不调证(血虚）,1、补血调经,2、活血止痛,肠燥便秘证(血虚津亏),外伤肿痛，寒凝致痛证,3、润肠通便,（二）补血药,当归,Angelica,用法：水煎服用量：515g,注意事项：本品滑利，湿盛中满便溏慎用,（二）补血药,补血用当归身，活血用当归尾,当归,Angelica,227,白芍,药用部分：根,药味：苦、酸、甘；药性：微寒,（二）补血药,RadixPaeoniaeAlba,功效应用（主治）,肝血虚证、月经不调证(血虚）,1、补血调经,2、平肝止痛,肝旺乘脾、腹痛泄泻,肝阳上亢的头痛、头晕,3、敛阴止汗,（二）补血药,白芍,阴虚盗汗、气虚自汗,RadixPaeoniaeAlba,用法：水煎服用量：615g,注意事项：反藜芦,（二）补血药,白芍,RadixPaeoniaeAlba,230,（三）补阴药,含义：凡具有养阴生津功效，以滋养阴液、生津润燥为主要作用，治疗阴虚证的药物。,适应证：阴液亏虚证、阴虚内热证,注意事项：脾胃虚弱、痰湿内阻、纳呆便溏不宜用（因甘寒滋腻）,Yintonics,沙参,药用部分：根,药味：甘；药性：微寒,（三）补阴药,Adenophorastricta,功效应用（主治）,燥热伤肺，肺阴虚证,1、养阴清肺,2、益胃生津,胃阴虚证,（三）补阴药,沙参,Adenophorastricta,用法：水煎服用量：1015g,注意事项：反藜芦、恶防己,（三）补阴药,沙参,滋阴润肺北沙参,清肺化痰南沙参,Adenophorastricta,234,麦冬,药用部分：块