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文档简介

肺功能的锻炼与有效的咳嗽咳痰,急诊科杨伊娜,大纲,肺康复肺康复的目的COPD康复治疗的原理肺康复的评价工具肺康复的运动处方训练面临的实际问题康复的其他辅助治疗总结,怎样进行肺功能锻炼？,戒烟是前提,胸部不动，吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷，呼气时嘴唇成吹口哨状,腹式缩唇呼吸锻炼,第一节腹式呼吸,1）取立位或坐位,2）两手分别放于前胸部和上腹部,3）用鼻缓慢吸气腹部凸出,4）经口呼气腹部回缩,第二节缩唇呼吸,站立或坐位闭嘴经鼻吸气经嘴（呈吹口哨样）呼气，同时收缩腹部吸气与呼气时间比1:2或1：3，以不头晕为度，呼吸频率16次/分为宜。,第三节动力呼吸,随着呼气和吸气做两臂放下和上举,吸气上举，呼气放下,第四节抱胸呼吸,直立位，双手在胸前交叉压紧胸部,身体前倾呼气,两臂逐渐上举，扩张胸部，吸气,第五节压腹呼吸,拇指朝后，其余四指压在上腹,身体前倾呼气,两臂慢慢上抬吸气,直立位，双手叉腰,第六节下蹲呼吸,直立位双脚合拢身体前倾下蹲两手抱膝呼气还原时吸气,第七节弯腰呼吸,直立位双臂腹前交叉向前弯腰时呼气上身还原两臂向两侧分开时吸气,第八节胸式呼吸,深吸气使胸部不断扩张不间断的慢慢把气呼出,第九节强烈呼吸,先吸足气略憋片刻将嘴噘成圆形向外急速呼气三次（动作似吹口哨般）,有效咳嗽咳痰,深吸一口气后屏气35秒，在胸腔内进行23次短促有力咳嗽然后进行一次深咳，张口咳出痰液,震动胸壁,叩击,发声性,分段,爆发性,让病人先深吸气关闭声带，随之胸腹肌骤然收缩，继而一口气将痰咳出。,让病人一连串的小声咳嗽，逐渐驱使支气管分泌物脱落咳出。,当病人咳嗽时有剧痛时，可教病人深吸气并张口以使声门开放，然后再咳嗽。,轻拍背部，使肺内分泌物松脱，拍背时手手固定成背隆掌空的杯状。,当病人慢动作呼气时，可用手震动胸壁45次/分。,咳嗽训练,有效咳嗽训练取坐位或半卧位，两肩放松、上身前倾在排痰前，先轻轻咳几次，使痰松动，再用口深吸一口气，摒气，稍停片刻，短绌用力的咳嗽一两次，排出痰液。,拍背咳痰法,操作者五指并拢呈杯状，自下而上，由外向内叩击患者背部,胸背部扣拍时机：餐前30分钟和餐后2小时体位：侧卧或坐位方法：手似杯状，掌指关节屈曲120度，指腹与大小鱼肌着落，利用腕关节的力量，有节律叩击，与呼吸过程无关频率：每个部位1-3分钟，每分钟120-130次原则：从下至上，从外向内，背部第十肋间隙，胸部第六肋间隙开始，避开乳房，脊柱，肋骨上下等部位,痰液粘稠咳不出来,正确雾化吸入方法,缓慢深吸气后屏息片刻，用鼻轻轻的呼气，使药物充分的到达肺部，达
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