社区卫生人员岗位培训大纲全科医师

附件一社区卫生人员岗位培训纲要全科医生(2010年版)一、训练目标通过培训，学生掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能，熟悉全科医疗的诊疗思维模式，提高社区常见健康问题和疾病防治能力，运用生物心理社会医学模式，以维护和促进健康为目标，为个人、家庭、社区提供公共卫生和基本医疗服务二、训练对象从事社区卫生服务的临床级医生。三、训练方法(1)根据各地区的实际情况，采取生育、半育或业馀学习的方式。(二)采用理论讲义、小组案例讨论、临床与社区实践相结合的教学方法。 倡导利用现代化教育等辅助手段的培训。(3)参考学时： 500学时，其中理论教育为240学时，实践教育为260学时(社区实践为60学时以上)。四、培训内容和要求(1)全科医学的基础和相关理论。1 .基本理论。掌握：(1)关于社区卫生服务和全科医学的概念全科医疗的基本原则和服务模式以人为中心、家庭单位、以社区为基础、以预防为中心的服务的基本理论和方法全科医师在临床诊疗战略社区卫生服务中的人际关系和沟通技能(二)居民健康文件的内容、流程和管理要求；健康管理的理论和方法；医德医风的有关规定和要求。熟悉：全科医师工作责任基本医疗卫生制度社区卫生服务管理的基本概念和方法。理解：(1)医学心理学基本概念常见身心疾病的临床表现、诊断和防治原则(二)社区卫生服务卫生政策、法规及相关管理要求。2 .基本技能。掌握：社区居民健康档案的建立和动态管理方法是对高血压、糖尿病、COPD等慢性病患者、高危人群、社区家庭重度精神病患者等进行综合连续健康管理的医疗人际关系沟通技能。熟悉：家谱的绘制和分析方法家庭生活周期划分和常见健康问题常见家庭压力事件类型双向复诊的基本流程。3 .实践教学。掌握：居民健康文件管理服务规范社区卫生服务信息系统及其管理程序家谱的描绘和分析医务人员的沟通技能双向回顾流程。4 .参考学时。总学时56，其中理论课40点，实践教学16点。(2)全科医疗。1 .基本理论。掌握：(1)重视病历采集方法、规范初次诊察记录制作的基本要求系统的体格检查常见症状诊断和鉴别诊断症状的诊疗模型(2)社区常见病、多发病和传染病的诊断、鉴别诊断、防治原则和转诊指标常见急症的处理原则和院前急救的基本知识全科医疗中用药原则、慢性病常用药物的药物指导和副作用的观察医源性疾病的预防无菌概念。熟悉：社区常用辅助检测项目及其合理选择原则，各项检测结果的临床意义国家基本药物的应用。理解：中医诊疗的基本方法。2 .基本技能。掌握：病历收集和规范的初次诊察记录书制作的基本技术系统的体格检查操作规范心电图机、快速血糖测量仪等操作技术； 常见典型心电图、x线片结果报告和结果解读门诊无菌操作技术伤口包扎、换药、拔丝洗胃、导尿、灌肠等操作技术心肺复苏等院前急救技术高血压、糖尿病、COPD等社区常见疾病的社区连续随访管理。熟悉：社区常用检查、辅助检查的适用范围及其结果的临床意义隔离服装拆卸的操作规范骨折、脱位的固定和搬运技术伤口的清创缝合脓肿的切开、引流技术儿科问诊和体检技术儿童液体疗法、用药量的计算和儿童用药的方法儿童高热物理降温方法眼底镜、喉镜的使用乳腺触诊、肛指检查技术。3 .实践教学。掌握：病历采集系统体格检查操作乳腺触诊肛指诊血、尿、便三种常规检查操作及报告解读心电图仪、快速血糖仪等操作，常见典型心电图报告常见x线片常用影像学检查项目及其检查结果临床意义隔离服装， 脱离门诊无菌操作清创缝合、绷带、换药、拔丝、脓肿引流等技术洗胃、导尿、灌肠等操作院前急救和转移的基本技术心肺复苏技术骨折、脱位的固定和搬运妇科常规检查方法社区妇科常见病的诊断和处理儿科病史采集、体检、 儿童发热的处理儿童液体疗法和药物用量的计算和给药方法常用心理量表的使用眼底、视力、斜视、弱视的检查眼底镜、额镜、间接喉镜和耳镜的使用方法。熟悉：规范的初次诊察记录书、疾病随访管理病历书、家庭病历书、家庭病床的建立和随访呼吸、消化、心脑血管、内分泌等系统疾病的事件综合分析社区居民的健康和重要慢性病的病例管理。4 .参考学时。总学时328，其中理论课136时，实践教学192时。(三)社区预防。1 .基本理论。掌握三级预防概念社区诊断的概念和方法高血压、糖尿病等重要慢性患者和高危人群筛查社区慢性病(糖尿病等)的营养学知识、平衡饮食原则、运动指导、行为指导传染病和突发公共卫生事件的概念、内容和处理原则健康教育和健康促进的概念、基本原则、内容、策略和对社区的熟悉：社区常见健康风险因素及其干预方法社区卫生诊断概念和方法突发公共卫生事件处理原则和基本方法社区常用统计学和流行病学基本概念和常用方法。了解社区常见意外伤害的种类、特点及其主要影响因素和预防要点。 重症精神病的概念、临床表现、服务内容和管理要求。2 .基本技能。掌握：社区常见疾病筛查原则和方法收集社区卫生服务资料，统计和分析技术促进社区健康的方法和健康教育的规范高血压糖尿病健康管理服务规范社区重点群体和重要健康问题健康教育策略，传染病和突发公共卫生事件的报告和处理熟悉：社区常用统计图制作社区卫生诊断的方法社区营养调查和评价的方法重症精神病患者管理服务规范。3 .实践教学。掌握：社区卫生诊断技术社区常用统计方法与应用。理解：去传染病患者访问、精神患者访问、疾病预防控制机构参观，了解专业公共卫生机构对社区卫生机构的要求、质量控制方式和标准。4 .参考学时。总学时60，其中理论课32学时，实践教学28学时。(四)社区保健和康复。1 .基本理论。(一)社区保健。掌握小儿生长发育规律及其影响因素妊娠诊断和围产期保健生育、优生优育的相关技术和知识社区老年人保健的目标、内容、方法和要求老年人常见健康问题和常见疾病的预防和恢复。熟悉：母乳喂养、人工喂养指导新生儿的护理方法儿童行为发育、心理发育监测和健康评价儿童听力、 视力异常的筛查方法儿童免疫计划知识和预防接种技术要求儿童龋齿预防和牙齿畸形矫正的时机青少年常见健康问题的介入方法妇女各期保健的内容和方法妇女疾病调查的原则和方法常规计划生育方法、药物避孕的适当对象和使用注意事项临终关怀的概念和方法。了解：疫苗和冷链的基本知识计划生育相关政策如何改善老年人的生活质量。(2)社区恢复。熟悉：康复医学和社区康复的基本概念冠心病、COPD、脑卒中等社区常见疾病的社区康复要点。理解：康复服务体系和社区康复工作内容。2 .基本技能。掌握：小儿生长发育规律和常用测量技术老年人健康管理服务规范。熟悉母乳喂养、人工喂养指导的基本内容和技术新生儿护理技术儿童听力、视力异常的筛查方法儿童龋齿的防治儿童免疫计划程序和预防接种技术疫苗接种后的异常反应的处理和报告青少年常见健康问题的介入方法常用避孕器具和早产HCG试纸的使用方法妇女疾病调查的适当技术。了解社区内06岁儿童预防接种文件的儿童牙齿畸形矫正的基本技术老年人的健康状况和生活质量的评价方法临终关怀的实用技术。3 .实践教学。(一)社区保健。儿童生长发育的测定方法新生儿家访乳腺检查早产试纸的使用、道具和药物避孕方法孕产妇健康管理服务规范妇幼保健机构参观，了解对社区卫生机构的要求、质量控制方式和标准等。(二)社区恢复常用的物理疗法、作业疗法、日常生活能力训练和中医康复方法。4 .参考学时。总学时56，其中理论课32学时，实践教学24学时。五、组织管理和实施一、省级卫生行政部门负责培训的组织和管理，制定具体的培训计划和培训方案。(二)以上卫生行政部门委托省级全科医师培训中心或其认可的培训机构具体实施。理论培训：由省级卫生行政部门认定的大专以上学历教育资格培训机构负责。临床技能训练：在省级卫生行政部门认定的临床训练基地进行。社区实践：在省级卫生行政部门认定的社区研修基地进行。必要时，适当安排预防保健机构、基本医疗保险事务所、町内事务所、社区居民委员会学习。六、审查和结业卫生部设立试题库，统一命题，考核内容分为理论考试和实践技能考核两部分，由省级卫生行政部门统一组织。 审查合格者