神经内科复试名词汇总

1.周围神经疾病基本病理变化有几种？并加以说明2.简述蛛网膜下腔出血的症状，体征和治疗原则，并举出三种常见病因？凡能引起脑出血的病因也能引起本病，但以颅内动脉瘤、动静脉畸形、高血压动脉硬化症、各年龄均可发病，以青壮年多见。多在情绪激动中或用力情况下急性发生，部分患者可有反复发作头痛史。（一）头痛与呕吐：突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗。（二）意识障碍和精神症状：多数患者无意识障碍，但可有烦躁不安。危重者可有谵妄，不同程度的意识不清及至昏迷，少数可出现癫痫发作和精神症状。（三）脑膜刺激征：青壮年病人多见且明显伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征。治疗原则：脱水降颅压，减轻脑水肿，调整血压，防止继续出血，减轻血肿造成的继发性损害，促进神经功能恢复，防止并发症。3何谓肌无力危象及胆碱能危象？如发生上述两种危象如何处理？当病情突然加重或治疗不当，引起呼吸肌无力或麻痹而致严重呼吸困难时，称为重症肌无力危象。有三种：1肌无力危象：即新斯的明不足危象，由各种诱因和药物减量诱发。呼吸微弱、发绀、烦澡、吞咽和核痰困难、语言低微直至不能出声，最后呼吸完全停止。可反复发作或迁延成慢性。2胆碱能危象：即新斯的明过量危象，多在一时用药过量后发生，除上述呼吸困难等症状外，尚有乙酰胆碱蓄积过多症状：包括毒碱样中毒症状（呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率变慢等），烟碱样中毒症状（肌肉震颤、痉挛和紧缩感等）以及中枢神经症状（焦虑、失眠、精神错乱、意识不清、描搐、昏迷等）。3反拗性危象：难以区别危象性质又不能用停药或加大药量改善症状者。多在长期较大剂理用药后发生。（1）肌无力危象：甲基硫酸新斯的明1-2mg肌注或0.5-1.0mg静注，好转后根据病情2小时重复一次，（2）胆碱能危象：立即停用抗胆碱酯酶药物，并用：阿托品解磷定4.何谓脑膜刺激症？举出除脑膜炎症以外的三种疾病？5.简述桥脑小脑脚综合症临床表现？桥脑小脑角综合征是指桥脑小脑角部位的病损，出现病侧三叉神经、面神经、外展神经、听神经损害的症状和小脑性共济失调。若病变扩大波及脑干时，则可伴有病侧舌咽，迷走神经损害和对侧偏瘫及偏身感觉障碍。6.何谓闭锁综合症？7.上失窦血栓形成病因及临床表现？8.试述病毒性脑炎的表现？该疾病夏秋季高发，儿童多见，成人也可罹患。多为急性起病，出现病毒感染全身中毒症状如发热、畏光、肌痛、食欲减退、腹泻和全身乏力等；以及脑膜刺激征如头痛、呕吐、轻度颈强和Kernig征等。患儿病程常超过1周，成年铺持续2周或更长。9.试述小脑病变的临床表现？10.试述脑疝的临床表现？病人当发生脑疝时，移位的脑组织在小脑幕切迹或枕骨大孔处挤压脑干，脑干受压移位可致其实质内血管受到牵拉，严重时基底动脉进入脑干的中央支可被拉断而致脑干内部出血，出血常为斑片状，有时出血可沿神经纤维走行方向达内囊水平。由于同侧的大脑脚受到挤压而造成病变对侧偏瘫，同侧动眼神经受到挤压可产生动眼神经麻痹症状。移位的钩回、海马回可将大脑后动脉挤压于小脑幕切迹缘上致枕叶皮层缺血坏死。小脑幕切迹裂孔及枕骨大孔被移位的脑组织堵塞，从而使脑脊液循环通路受阻，则进一步加重了颅内压增高，形成恶性循环，使病情迅速恶化。11.概述急性脊髓炎的临床表现及急性期的治疗原则。本病可见于任何年龄阶段，但以青壮年多见。男女发病率无明显差异。发病前12周常有上呼吸道感染、消化道感染症状或预防接种史。外伤、劳累、受凉等为发病诱因。急性起病，起病时有低热，病变部位神经根痛，肢体麻木无力和病变节段束带感；亦有患者无任何其他症状，而突然发生瘫痪。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍。以胸段脊髓炎最为常见，尤其是T35节段，颈髓、腰髓次之。急性脊髓炎应早期诊断，早期治疗，精心护理，早期康复训练对预后也十分重要。12.列表回答上下运动神经元瘫痪的鉴别。13.简述核间性、核上性眼肌麻痹产生的机理和表现。 14.肌张力降低见于哪些情况？ 15.什么是脑性瘫痪？ 16.帕金森氏病治疗的主要药物和作用机理。 17.试述溶栓治疗的近况和展望。 18.Lennox-Gastaut综合征临床及脑电图有哪些特征？ 19.重症肌无力并发的危象有哪些？ 20.亚急性硬化性全脑炎的临床表现和实验室检查 21.出血性卒中的鉴别诊断22.癫痫持续状态的处理23.重症肌无力的治疗 24.左侧T5 Brown Sequard的临表 25.下运动神经元瘫痪的临床特点及其病变部位 26.假性球麻痹的临特及病变部位 假性球麻痹是由双侧上运动神经元病损（主要是运动皮质及其发出的皮质脑干束）使延髓运动性颅神经核-疑核以及脑桥三叉神经运动核失去了上运动神经元的支配发生中枢性瘫痪所致，临床表现为舌、软腭、咽喉、颜面和咀嚼肌的中枢性瘫痪，其症候同球麻痹十分相似，但又不是由延髓本身病变引起的，故而命名为假性球麻痹。球麻痹即延髓麻痹。因为延髓又叫延髓球，所以，把延髓麻痹称为球麻痹，又叫真性球麻痹。延髓英语有两个翻译： medulla oblongata和bulb, 而bulb又有球，球状物的意思，因此又把延髓称为“球”，延髓麻痹成为“球麻痹”。延髓内的运动神经核团，或来自延髓的颅神经(包括咽神经、迷走神经和舌下神经)，因病引起麻痹时，就会出现一组症状群。主要表现饮水进食呛咳，吞咽困难，声音嘶哑或失音等。所以，凡是病变直接损害了延髓或相关的颅神经者，称为真性球麻痹。而病变在桥脑或桥脑以上部位，造成延脑内运动神经核失去上部之神经支配，而出现的延髓麻痹，称为假性球麻痹。27.眶上裂Syndrome的临表 28.健忘性失语的损害部位及临表 29.Wallenberg Syndrome 临表 30.Lambert-Eaton syndrom 31.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)的诊断依据 32.典型偏头痛的临表 33.腔隙性脑梗的概念 34.Parkinsons Disease 的药物治疗（机理和主要副作用） 35.Fisher综合症. 36.国际抗癫痫联盟(1981)痫性发作分类及临床表现37.如何诊断和处理颞叶钩回疝？38.locked-in syndrome的定位诊断及临床表现39.如何处理癫痫持续状态？40.简述重症肌无力的发病机制。41，特发性面神经麻痹的临床表现及治疗42，TIA的临床特点43，延髓背外侧综合症的临床表现44，重症肌无力Osserman分型2007年1 运动性失语的病变部位和主要表现 病灶部位大多在优势半球额叶Broca区额下回后部额盖 以口语表达障碍为突出特点，听理解相对较好，2 脊髓半离断的主要临床表现脊髓半离断型（脊髓半切征）：病变侧损伤平面以下深感觉障碍及上运动神经元瘫痪，对侧损伤平面以下痛、温度觉缺失，亦称“Brown-Sequard”综合征。3 上下运动元瘫痪的鉴别444 weber病变部位和临床表现 一侧中脑大脑脚脚底损害可出现大脑脚综合征（Weber syndrome），损伤动眼神经和锥体束，又称动眼神经交叉瘫，是指中脑腹侧部，即大脑脚内侧出现病灶，损害了同侧动眼神经与位于脚底中部3/5的锥体束，而出现的动眼神经麻痹与偏瘫同时存在的一种特殊症候群。 中脑腹侧部综合征的病变位于大脑脚脚底，损害锥体束与动眼神经，因此发生同侧动眼神经麻痹(眼睑下垂，眼球外展位，眼球向上、内收及向下运动麻痹，瞳孔散大，对光反射消失)和对侧偏瘫(对侧中枢性面瘫、舌肌麻痹及上下肢瘫痪)。5 周围性面神经麻痹和中枢性的鉴别236 帕金森的主要临床特点1、静止性震颤2、肌肉僵直：3、运动迟缓4、特殊姿势7典型偏头痛的临床特点典型性偏头痛多数病人呈周期性发作，女性多见。发病前大部分病人可出现视物模糊、闪光、幻视、盲点、眼胀、情绪不稳，几乎所有病人都怕光，数分钟后即出现一侧性头痛，大多数以头前部、颞部、眼眶周围、太阳穴等部位为主。可局限某一部位，也可扩延整个半侧，头痛剧烈时可有血管搏动感或眼球跳出感。疼痛一般在12小时达到高峰，持续46小时或十几小时，重者可历时数天，病人头痛难忍十分痛苦。8 何谓视神经脊髓炎视神经脊髓炎，又称Devic病或Devic综合症，是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。其临床特征为急性或亚急性起病的，单眼或双眼失明，其前或其后数周伴发横贯性或上升性脊髓炎。9 格林巴利综合征的诊断要点29010 壳核出血的临床表现11 大脑中动脉主干闭塞的临床表现12 单纯疱疹病毒脑炎的诊断要点18313 癫痫持续状态的概念和抢救23714 急性四肢瘫痪的常见原因及鉴别 32520081 感觉性失语的表现及损失部位2 延髓背外侧综合征的表现3 意识障碍的程度分级4 三叉神经痛的临床表现2905 大量脑桥出血（5ml）的临床表现6 蛛网膜下腔出血的伴发证1387 震颤麻痹的主要临床特点8 重症肌无力危象的分类3099 偏头痛的临床分类10 真性、假性延髓麻痹的鉴别11 急性脊髓炎的临床表现26212 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现29013 单纯疱疹病毒性脑炎的诊断要点14 癫痫持续状态的治疗15 大脑中动脉主干闭塞的临床表现2009腰穿的禁忌症和适用症1.意识的分型2.闭锁综合症病因及表现233.运动性失语和感觉性失语部位及临床表现4.动眼神经麻痹临床表现5.周围性与中枢性面瘫临床表现6.上、下运动神经元瘫痪的鉴别7.六级肌力记录法8.腰穿适应症和禁忌症9.急性脊髓炎的临床表现10.大脑中动脉血栓形成的临床表现11.蛛网膜下腔出血的并发症12.单纯疱疹病毒性脑炎的病因及感染途径13.帕金森病的临床表现14.癫痫持续状态的治疗（三种控制发作的药物）14 脊髓半切综合征和脊髓横贯性损害 244名词解释：1.感觉性失语2.比弗综合征3.放射性疼痛4.闭锁综合征5.Bell麻痹6.马鞍回避现象7.脊髓亚急性联合变性 8.脑分水岭梗塞 9.Willson病 10.烟雾病11.TIA 12.Romberg 征 13.癫痫 14.铅管