贵州省新型农村合作医疗管理信息系统1.4(操作流程)

新型农村合作医疗信息系统用户手册新型农村合作医疗信息系统用户手册 中国移动通信有限公司贵州分公司 贵州省新型农村合作医疗管理信息系统 网址： 第 1 页 目 录 第一章第一章序言序言 .6 第二章第二章首次安装须知首次安装须知 .7 2.1系统的主要功能.7 2.2硬件环境.7 2.3操作平台推荐.8 2.4IE 浏览器设置.8 2.4.1IE基本设置.8 2.4.2IE常见问题.12 2.5如何访问本系统.15 2.6如何获得登陆帐号.15 第三章第三章使用本系统使用本系统 .15 3.1功能介绍.15 3.2登陆系统.16 3.3 系统管理.29 3.3.1用户管理.29 3.3.2 角色管理.29 3.3.3 组织机构.30 3.3.4 行政区划管理.33 3.4 档案管理.35 3.4.1 业务说明.35 3.4.2 档案登记.36 3.4.2.1 新家庭登记 .37 3.4.2.2 查看变更日志 .38 3.4.3 档案变更.39 3.4.4迁址.39 3.4.5 拆户.40 3.4.6 合户.42 中国移动通信有限公司贵州分公司 贵州省新型农村合作医疗管理信息系统 网址： 第 2 页 3.5 基金管理.43 3.5.1 基金缴纳.43 3.5.2 基金缴纳审核.44 3.5.3 账户修改.45 3.5.4 基金收入.46 3.6 报表管理.48 3.6.1 参合分析.48 3.6.1.1 注册登记表 .48 3.6.1.2 参合人员表 .50 3.6.1.3 参合年龄查询 .51 3.6.1.4 特殊人员统计 .53 3.6.1.5 参合档案汇总 .54 3.6.1.6 下年度参合档案汇总 .55 3.6.2 补偿报表.56 3.6.2.1 补偿审批表 .56 3.6.2.2 门诊补助明细 .57 3.6.2.3 门诊报销登记表 .57 3.6.2.4 住院补助详细 .58 3.6.3.5 住院报销登记表 .59 3.6.2.6 各医疗机构报账统计 .60 3.6.3 统计报表.61 3.6.3.1 补偿进度表 .61 3.6.3.2 医疗基金使用情况月表 .62 3.6.3.3 就医机构统计表 .63 3.6.3.4 基金费用统计表 .63 3.6.3.5 全县补助综合统计表 .64 3.6.4卫统报表.65 3.6.4.1 卫统 53-1 表.65 3.6.4.2 卫统 53-2 表.65 3.6.4.3 卫统 53-3 表.66 3.6.5公示报表.67 中国移动通信有限公司贵州分公司 贵州省新型农村合作医疗管理信息系统 网址： 第 3 页 3.6.5.1 门诊公示 .67 3.6.5.2 慢性病公示 .68 3.6.5.3 住院公示 .69 3.6.5.4 住院公示（按医院） .69 3.6.6 地区报表.70 3.6.6.1 县外就医住院费用结算汇总表 .71 3.6.6.2 定点医疗机构费用审核结算汇总表-县级.71 3.6.6.3 特殊人员费用统计表 .72 3.6.6.4 定点医疗机构医疗费用审核结算汇总单（三）-乡级.73 3.6.6.5 新型农村合作医疗参合情况登记表 .74 3.7 数据查询 .75 3.7.1医疗机构综合信息表.75 3.7.2工作量统计.76 3.8 证卡管理 .77 3.8.1证卡制作.77 3.8.2证卡挂失.79 3.8.3 证卡补办.79 3.8.4证卡维护.80 3.8.5医疗卡（慢性病）.82 3.8.6 打印设置.83 3.9 门诊管理.87 3.9.1门诊补偿.87 3.9.3门诊冲正.94 3.9.4 门诊结算.95 3.9.5门诊审核（门诊初审）.97 3.9.6门诊终审.99 3.10 辅助功能 .102 3.10.1站内短消息.102 3.10.2系统公告.105 3.10.3客户反馈.107 3.10.4操作指南.110 中国移动通信有限公司贵州分公司 贵州省新型农村合作医疗管理信息系统 网址： 第 4 页 3.11 住院管理 .112 3.11.1住院登记.112 3.11.2住院补偿.116 3.11.3转诊管理.122 3.11.4住院冲正.123 3.11.5住院审核（住院初审）.125 3.11.6住院终审.128 3.11.7 住院结算.130 第四章第四章方案管理方案管理 .134 4.1概念描述.134 4.2方案配置的整体流程.135 4.3计算项是什么.136 4.4怎么配置计算项.136 4.5起付线是什么.138 4.6怎么配置起付线.138 4.7封顶线是什么.139 4.8怎么配置封顶线.139 4.9什么是优惠项.140 4.10怎么配置优惠项 .140 4.11怎么配置方案 .142 4.11.1方案登记.142 4.11.2方案配置.143 4.11.3方案复制.144 4.11.4方案作废.144 4.12怎么测试方案 .144 4.12.1单方案测试.144 4.12.2方案整体测试.145 4.13怎么发布方案 .146 4.14方案配置示例 .147 4.14.1方案描述.147 中国移动通信有限公司贵州分公司 贵州省新型农村合作医疗管理信息系统 网址： 第 5 页 4.14.2方案分析.148 4.14.3方案配置.150 4.14.4方案配置总结.160 第五章第五章补偿管理补偿管理 .160 5.1处方模版管理.160 5.2门诊补偿.161 5.2.1怎么进行处方模板录入.161 5.2.2怎么进行处方复制录入.162 5.2.3怎么折叠/展开补偿档案信息区.163 5.3慢性病补偿.163 5.4普通住院补偿.164 5.5单病种补偿.164 第六章第六章常见问题解答常见问题解答 .164 第七章第七章获得帮助获得帮助 .166 中国移动通信有限公司贵州分公司 贵州省新型农村合作医疗管理信息系统 -6- 第一章第一章序言序言 最近几年，是政府卫生投入增长最快的时期。2009 年，中央财政预算安排医疗卫生支出 1181 亿元，比 2008 年预算数增长 38.2%。新出台的医改方案，对政府卫生投入提出了更加 明确的要求：逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，使居民个人基本医疗卫生费用负 担有效减轻；逐步提高政府卫生投入占经常性财政支出的比重，政府卫生投入增长幅度要高 于经常性财政支出的增长幅度。政府投入重点用于支持基本医疗保障制度建设、健全基层医 疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、建立国家基本药物制度和公立医院改 革试点。政府医疗卫生投入的最终目标是要推动解决群众“看病难、看病贵”问题，提高民众 的健康水平。医改方案明确提出，要把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，这是医 疗卫生事业发展从理念到实施的重大转变。同时，各类公立医疗卫生机构和接受政府资金投 入的医疗卫生机构经过审计的财务报告要通过网络公开，接受社会和公众监督。 为确保这一宏伟目标的实现，满足各级合作医疗管理机构对农村合作医疗管理工作的需 要，加强合作医疗的信息管理，经过长期的调查研究，研制开发出：。该应用系统设计能提供基于浏览器/服务器方式的 Browser/Server 网络体系结构( 即实时联网模式)，又能提供基于客户端/服务器方式的 Client/Server 网络体系结构(即非实时 联网模式)，能够适应各种网络环境，可轻松实现全国各地的应用。系统提供强大的 Web 查 询功能，并且能方便地对参合医疗基金、补助及支出情况进行智能统计分析和打印出相关报 表。实现了证卡的制作、读写、打印一气呵成，省时省力。实现全省联网，实现新农合医疗 异地结算和资金监管。 中国移动通信有限公司贵州分公司 贵州省新型农村合作医疗管理信息系统 -7- 新型农村合作医疗管理系统涵盖了合作医疗管理工作的方方面面，系统大概分为几个功 能模块：参合管理、基金管理、证卡管理、门诊管理、监测分析、配置维护、住院管理、系 统维护等，实现对合作医疗整个流程的信息化管理。 第二章第二章首次安装须知首次安装须知 2.1 系统的主要功能系统的主要功能 新型农村合作医疗信息系统主要为了方便区县管理人员了解本区县范围内的新型农村合 作医疗管理在参合登记模块中参合家庭的参合和参合人员查询、基金缴纳中基金的缴纳审核 等方面。它的主要流程是：区县管理人员根据参合底册后录入新参加的家庭和人员信息；然 后通过基金管理模块给参合家庭缴纳基金费用，默认每人 20 元，并生成家庭帐户信息；通过 基金审核后，在此可以直接制作证卡；参合家庭凭着医疗卡到医疗机构就诊，医疗机构根据 药品明细及保内金额计算门诊补偿金额或者住院补偿金额；在本年度结束后，系统还可以把 余额结转到下年度。本系统支持 EXCEL 报表、HTML 报表、XML 报表、PDF 报表，也支持 导出打印功能，还可以对打印进行设置，查询功能强大，系统比较人性化，方便用户操作使 用。 2.2 硬件环境硬件环境 服务器：服务器： 配置：推荐使用 IBM 服务器配备 1U 标准机架式服务器 450W 电源 客户机客户机: 客户机: CPU：AMD Core Processor 5200+ 内存：1G 以上 中国移动通信有限公司贵州分公司 贵州省新型农村合作医疗管理信息系统 -8- 硬盘：可用空间 250G 以上 显示器：19 液晶、分辩率 1027*768 其它：其它：宽带上网，网络速度要求最底 10Mb，建议使用光纤网络配置、证卡打印机、磁卡 读写器 2.3 操作平台推荐操作平台推荐 基于我们测试结果，建议用户： 1 操作系统平台，不低于 WINDOWS98 第二版以上版本，推荐使用 Win